急性湿疹患者的临床康复护理体会

蒋欢欢

（成都中医药大学附属医院 皮肤科，四川 成都 610072）

0 引言

急性湿疹是湿疹的类型之一，症状表现为红斑、丘疹、丘疱疹、水疱，病情严重的患者还会出现皮损面渗液、糜烂等症状，若未及时施治，则可导致急性湿疹转变为慢性湿疹，治疗难度增大，久治不愈[1]。患者的康复进展不仅与治疗方法有关，而且还与患者的行为方式、生活习惯、精神状态等相关，所以临床中一般会根据患者的病情、身心状态实施一些护理干预措施。本研究从巩固治疗效果、促进患者早日康复的角度出发，对急性湿疹患者的康复护理方法及其效果做了探讨，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

95例研究样本均为经过临床确诊的急性湿疹患者，且被分成了观察组与对照组。观察组男23例，女25例；年龄10-64岁，平均（36.73±10.36）岁；病程2-9天，平均（4.61±1.46）天。对照组男21例，女26例；年龄9-66岁，平均年龄（37.21±11.26）岁；病程2-10天，平均（4.42±1.71）天。两组患者的一般资料比较无明显差异性（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者采用不同的护理方法，其中，对照组采用的是包括健康宣教、生活指导、饮食指导等护理措施在内的常规护理模式，而观察组采用的则是常规护理加康复护理模式。

（1）心理护理。首先，护士对患者进行访视，了解患者对急性湿疹的看法以及心理状态；之后，护士根据掌握的信息以及自己的护理经验、专业技能对患者进行心理疏导，使患者的不良情绪得到有效的缓解[3]。如果患者的文化程度较低，护患之间的沟通比较困难，则护士使用患者容易理解的词汇进行交流，尽量使患者听懂；如果患者的文化程度较高，则护士可以为患者讲解急性湿疹相关知识，让患者了解急性湿疹并非不可治愈，从而减轻患者的心理压力[4]。

（2）饮食护理。饮食与急性湿疹的病情有着紧密的联系，不合理的饮食习惯可导致急性湿疹症状加重或者营养不良，而合理的饮食习惯则可增强患者的身体素质，提高人体免疫力。对急性湿疹患者，护士应给予患者饮食指导，告诉患者多补充维生素、蛋白质，少吃油腻的食物，不吃刺激性强、容易引起过敏的食物，戒烟酒。

（3）环境护理。①定期打扫病房，换洗床上用品，对病房进行杀菌消毒，从而减少细菌的生长与传播；②禁止病房内及走廊上大声喧哗、吵闹，以免影响患者休息；③调节室内的温度、湿度和光线，防止患者受到冷热刺激以及强光刺激[5]。

（4）药物干预。为消除炎症、促进皮损痊愈，护士使用生理盐水清洗患处并湿敷，湿敷之后在患处涂上氧化锌糊；为缓解患者的瘙痒、水疱等症状，护士将薄荷、石膏、苦参、冰片等研制成粉末状，用生理盐水调成糊状，敷在患处。

（5）皮肤护理。①护士坚持每天为患者清洗身体，保持身体皮肤干净；②给患者使用质地柔软、与皮肤摩擦力较小的床上用品及衣物，减轻皮损部位的痛苦，以及防止皮损面积扩大；③指导患者勤换衣物，避免穿化纤类的、动物皮毛类的衣物，以防引发皮肤过敏加重病情。

（6）生活护理。护士叮嘱患者勤剪指甲，防止指甲抓伤患处；告诉患者保暖适当，不要因为保暖而穿衣过多，导致皮肤被层层衣物捂住；叮嘱患者加强身体锻炼，增强抗病能力；向患者说明精神紧张的危害，并教会患者缓解精神紧张的方法。

1.3 观察指标

记录两组患者的瘙痒消失时间、结痂脱落时间、住院时间，并进行对比。

1.4 疗效判定标准

治愈：皮损面没有渗出、瘙痒，皮损面积消退90%以上。有效：皮损面渗出、瘙痒症状有所改善，皮损面积缩小50%以上。无效：皮损面有渗出，瘙痒症状没有减轻，皮损面积缩小不足50%。

1.5 统计学分析

统计学处理软件为SPSS 13.0统计软件。计量资料用t检验，计数资料用χ2检验，P＜0.05为具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果

观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 治疗效果比较情况[n(%)]

2.2 瘙痒消失时间、结痂脱落时间、住院时间

观察组患者的瘙痒消失时间、结痂脱落时间、住院时间明显短于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 瘙痒消失时间、结痂脱落时间、住院时间比较情况（±s）

表2 瘙痒消失时间、结痂脱落时间、住院时间比较情况（±s）

组别 例数 瘙痒消失时间 结痂脱落时间 住院时间观察组 48 4.35±1.27 2.80±0.61 7.16±2.15对照组 47 6.69±1.53 3.84±1.23 9.23±2.27 t - 8.118 5.237 4.564 P - ＜0.001 ＜0.001 ＜0.001

3 讨论

急性湿疹起病急，很多患者在发病后看到病情进展迅速而产生紧张、害怕等心理，影响到治疗效果；还有的患者因为缺乏相关的疾病知识而不懂得如何自我护理，导致病情加重。康复护理是一种以促进患者康复为目的的护理模式，通常用于慢性病患者，在急性病患者中比较少用。急性湿疹患者病情复杂多变，病程越长则越容易发展为慢性湿疹，所以促使患者早日康复具有重要的意义。本研究对康复护理在急性湿疹患者中的应用效果做了探讨，结果表明，采用康复护理的患者其治疗总有效率明显高于采用常规护理的患者，瘙痒消失时间、结痂脱落时间、住院时间明显更短。由此可以看出，康复护理确实发挥了重要的作用，是推进康复进程的动力之一。康复护理的核心在于“康复”，即去除一切可能影响患者痊愈的不利因素。其中，心理护理帮助患者解决了心理问题，减轻了患者的精神压力；饮食护理使患者的身体得到良好的调节，身体素质增强，抗病能力增强；环境护理使患者的住院环境质量得到明显的提升，防止患者因为环境因素而病情加重；药物干预使患者得到合理的药物治疗，有效缓解了急性湿疹症状；皮肤护理使患者的患处得到保护，减轻了患者的痛苦；生活护理使患者养成了良好的生活习惯，有利于患者的康复。

综上所述，急性湿疹患者起病急，症状变化快，对患者实施康复护理可以有效改善患者 的身心状态，促进患者早日康复。