责任制整体护理环境下分级护理带教模式探讨

潘贤聪

（富顺县妇幼保健院，四川 自贡 643000）

0 引言

在临床上，医院十分重视对新进人才能力和综合素质的培养情况，临床护理带教工作每年都会受到医院的重视。临床实习是帮助新入职护士学习、熟悉、融入医院最有效的途径，新入职护士在实习过程中能够将书本知识与临床实践工作相结合起来，提升对自身职业的认知与了解[1]。在对新入职护士进行带教的过程中，护理人员采用临床分级护理干预模式，将患者的疾病严重程度进行分级并展开相应的护理干预，促进疾病的认知。据研究发现，临床带教实行分级护理带教模式，可以有效的将不同的临床知识传授给新入职护士，加深其对疾病护理学的认知，提升自身综合素质，最终成为临床工作中一名合格的护理人员[2]。在此疾病基础上，笔者为了进一步探讨责任制整体护理环境下分级护理带教模式的临床效果，分别对两组展开研究，对比，具体实施过程如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取2017年8月至2018年7月在本院开展实习带教的66例新入职护士，根据差异性的护理带教模式，将全部的新入职护士分为参考组、研究组每组各有新入职护士33例。参考组有女33例；年龄为18-22岁，平均（20.1±0.8）岁。研究组有女性33例；年龄为19-23岁，平均（20.5±0.4）岁。此次研究的所有新入职护士均具知情同意权。在基本资料上，两组新入职护士没有统计学意义存在（P＜0.05），分组展开比较。

1.2 方法

参考组新入职护士按照实习纲领，护理人员实行常规带教模式，分配带教老师，在临床工作中，带领新护士共同参与，为患者进行护理操作的时候，带教老师要在一旁监督、指导，为其讲解此项护理操作的原理与相关知识。在进行护理时，可适当是对其掌握的护理知识进行提问，查看其疾病知识的掌握情况，并对护士错误的临床知识进行指导，帮助其改善疾病认知，提升自身护理知识的掌握度。在新入职护士出科的时候，带教老师要对新入职护士的实习效果进行检验，对新入职护士进行专业知识、操作技能方面的考核，并将成绩记入新入职护士的实习手册内，做好记录[3]。研究组实行分级护理带教模式，在责任制整体护理环境下，实行分级护理带教工作，从基础护理、护理技术操作、综合护理能力、急救技术这几个方面，对新入职护士的实习工作展开干预，及时对其工作中的问题进行调整。护士长对带教老师的带教工作进行分级管理、安排，统一安排新入职护士学习各科室的护理知识、操作技能，使用统一的考试卷子对其知识掌握情况进行检验，检验相关操作技能的熟练度、正确性[4]。

1.3 观察指标

对新入职护士的临床知识的掌握度、综合能力评分、新入职护士满意度进行观察，其综合能力的评分满分是100分，带教老师依照新入职护士的临床实习效果、对其综合能力进行评价，采用本院自制的新入职护士满意度调查问卷表对新入职护士满意度展开调查，主要包括3个等级，评分大于90分，小于100分确定为非常满意；评分高于60分，小于90分确定为基本满意，评分低于60分认定为不满意。总体满意率=（非常满意例数+基本满意例数）/总例数×100%。新入职护士的临床知识掌握度包括掌握：本科室的相关疾病知识带教老师提问均知晓答案，理论试卷考核在90分以上，未掌握：提问疾病知识不能全面回答出来，理论试卷得分在60分以下。

1.4 统计学方法

此次研究所有的数据，统计软件利用SPSS 19.0展开探究、处理，利用（）去表示计量资料，计量资料的检验使用t展开，计数资料的检验应用χ2进行，差异存在统计学意义（P＜0.05）。

2 结果

2.1 对比临床知识掌握度

研究组新入职护士有1例未掌握，本组的临床知识掌握度为96.7%，参考组有8例未掌握，其临床知识掌握度为75.8%，研究组新入职护士的临床知识掌握情况显著比参考组高（P＜0.05），(χ2=4.631，P=0.031)。

2.2 对比综合能力评分

研究组的综合能力评分为（90.8±1.8）分，参考组为（80.1±1.7）分，研究组的综合能力评分比参考组改善明显（P＜0.05），(t=34.148，P=0.000)。

2.3 对比新入职护士满意度

研究组新入职护士满意度为97.0%，参考组为72.7%，研究组的护理满意度比参考组改善明显（P＜0.05），如表1所示。

表1 对比新入职护士满意度[n（%）]

3 讨论

新入职护士在临床上的实习工作，需要长期的引导、练习，其自身的综合素质才能得到提升。对此实行分级护理带教模式，该方法是一种比较新颖的护理带教模式。在实施过程中医院、相关部门、科室及带教老师进行分层管理、分配带教任务，规划相应的带教方案。对实习护理人员临床学习、工作的干预比较广泛，可以帮助其提升整体的职业素养[5]。分层护理带教的实行，增加了新入职护士与带教老师之间的交流、沟通，在一定程度上促进其和谐相处，并改善新入职护士的工作状态，让整个带教过程处于一种轻松的氛围，改善了常规带教工作中的刻板、老旧的带教方式。科室带教老师和新入职护士一同参与临床知识的学习中，既可以帮助带教老师复习基础知识，又能促进新入职护士学习。分级带教护理与常规带教护理相比较起来，对新入职护士带教的改善效果明显，能够改善新入职护士自身的综合素质。每一层护理干预针对的相关知识不同，能够全面改善护理知识的掌握度[6]。

综上所述，责任制整体护理环境下分级护理带教模式的临床效果明显，对新入职护士临床知识的掌握度、新入职护士满意度、综合能力评分均有积极的影响作用，建议临床上推广。