她第三次遭遇恐怖的“濒死感”了感觉气透不过来 直冒冷汗情绪引发的心脏神经官能症

文·皑皑

指导专家·乔颖 （上海市精神卫生中心副主任医师）

焦虑不仅仅是“有烦恼”这么简单，急性焦虑还可能会引发惊恐障碍，造成非常严重的濒死感，呼吸困难、大汗淋漓、心悸、胸痛、胸闷、气短等等失去控制感的表现，可能是患了情绪引起的心脏神经官能症。

35岁的林女士一直怀疑自己得了心脏病，因为她正在拖地时突然就直冒冷汗，感觉透不过气来，心脏狂跳，一种剧烈的死亡窒息感袭来。这种症状持续了十分钟左右，她已是第三次遭遇这种恐怖的“濒死感”了。可是她前往医院，医生检查却发现没有任何器质性疾病。她十分惊恐，不知道自己患了什么怪病，不知道下次会在何时何地发作。

经临床检查，林女士患的是典型的心脏神经官能症。这种疾病以心血管系统功能失调继而引发的症状为主要临床相，具体表现为心悸、胸闷、气促、出汗、颤抖、手足发麻、濒死感等神经系统症状。每次发作通常持续约数分钟，之后症状就会全部消失。而且每次发作后，患者会长时间地害怕再次发作。患者往往会四处求医，但却被告知没有任何器质性疾病，没有心脏病。然而，患者的痛苦却是实实在在、真真切切的。

由心理因素引起

心脏神经官能症在生活中并不常见，除了遗传因素、大脑神经递质紊乱外，社会心理因素值得重视。长期的精神紧张，心理压力过大，过度劳累，以及焦虑、紧张、情绪激动、精神创伤等因素的作用，都会导致中枢神经功能的兴奋和抑制过程发生障碍，受植物神经调节的心血管系统随之发生紊乱，因此这种症状又叫急性焦虑发作。近年来随着生活、工作、学习压力的不断加大，人们长期处于焦虑当中，该病的发病率也有所增加，多见于学生和上班族。

紧急应对的办法

当确诊为心脏神经官能症发作后，在治疗期间其仍可能发作，紧急处理时应注意别和症状较劲。此种病症在发作时，患者的意识仍保持清晰，所有感觉都能强烈明确地感觉到，因此往往想要刻意压制，做紧张的对抗，想要赶走病症。但是此种病症的起因本身就和紧张、焦虑的心态相关，所引起的濒死感等症状是能感觉到“死亡气息”，但只局限于一种特殊的感觉体验。从某种程度上来说，越和它较劲，情况反而越糟糕。所以别恐慌，接纳它，你需记住濒死感等症状都只是暂时的，身体并没有任何器质性的损伤，恐怖的感觉很快就会消失。

不用过分地担忧和紧张，尽力让全身保持放松的状态。可以深呼吸，或者转移注意力，不过多关注此种病症所带来的异样感觉，自然可以得到症状缓解。

患者应尽量避免陷入如忧虑、紧张、烦恼的情绪当中，保证一般意义上正常人规律的生活，避免过度劳累和环境嘈杂等不良因素的影响，必要时可向心理医生寻求帮助。平时做到：生活有规律，避免过度紧张，合理安排生活，尽量做到劳逸结合；避免浓茶、咖啡、可乐之类的饮品以及辛辣油腻食品，以免刺激患者的中枢神经从而加重病情；参加力所能及的体育活动，锻炼身体，增强体质，通过运动释放压力、放松心情。

心理治疗可愈

短期内也可以通过服用一些抗焦虑药物，如五羟色胺再摄取抑制剂、去甲肾上腺素再摄取抑制剂等；发作过程中，也可以服用阿普唑伦等安定类药物。长期卧或坐的生活不利于精神和心脏生理变化的康复，不要因为症状发作而长时间卧床休息，如不伴有其他疾病，还是不休息为好。工作若不是强体力劳动，可以坚持正常的工作和劳动。缺少体力活动的患者，还要适当参加一些体育活动或体力劳动，以便增强体质，改善大脑的神经功能，同时也可调整支配心血管系统的神经功能。

心脏神经官能症需要采用“双心”医学模式来诊治，从心脏、心理双重角度给予关注、治疗与疏导。常用药物治疗+心理治疗+物理治疗的方式，可帮助患者缓释压力、消除焦虑情绪。西医药物治疗主要为抗焦虑、镇静安神，中医治疗可根据患者的病情辨证施治。