脚气与丹毒

孔令红

一提起脚气，许多人的第一反应往往是这不是什么大事，小毛病而已。然而，就是这小小脚气，给74岁的李先生带来了不小的麻烦。这不，前些日子，身体硬朗的李先生因为脚气引发右脚及右下肢红、肿、热、痛，最后被医生诊断为丹毒，让他住进了医院。

脚气（学名“足癣”）是由真菌引起的一种传染性脚部疾病，容易反复发作，用“野火烧不尽，春风吹又生”来形容脚气毫不夸张，很多人“脚气年年治，脚气岁岁发”。脚气症状主要表现为患处奇痒难耐，并伴有起水疱、渗液、脱皮、皲裂等。大多数人发现自己出现脚气症状后，也不太放在心上，要么自行去药店买点“杀菌止痒”药膏涂抹，要么干脆置之不理。

的确，脚气作为一种足部皮肤病，听起来远没有心脏、大脑、肾脏或其他脏器疾病那么吓人，但严重时可以引起身体其他部位的感染，发展成淋巴管炎、蜂窝织炎及丹毒，可谓后患无穷。

李先生这次就因为小小脚气引发了丹毒。丹毒是一种累及真皮浅层淋巴管及周围软组织的皮肤病，由溶血性链球菌感染引起，好发于小腿、颜面部皮肤及皮下组织内淋巴管及周围软组织，临床表现为病变部位红、肿、热、痛，逐渐向四周扩展，并有畏寒、发热等全身症状。而丹毒的诱发因素有很多，最常见且易被忽视的易感因素是足癣，致病菌可潜伏于淋巴管内，引起反复发作，导致败血症、血栓、下肢象皮腿样改变。

许多脚气患者会出现手癣、股癣或灰指甲等。在日常生活中，患者难免会不自觉地挠痒，使得致病菌借机经手的动作扩散到身体各个部位。为避免由小小脚气引起的大麻烦，需要对脚气患者进行护理干预，并做以下特别提醒：

1.脚气防治，重要的是要保持脚部的清洁卫生。养成每天洗脚、更换袜子的习惯;每次用温水洗脚，洗脚后擦干趾缝，避免受潮滋生细菌和真菌;急性期减少热水浸泡时间，避免血管扩张加重病情。

2.患有脚气的老年人，每天要观察足部皮肤色泽，局部有无水疱、瘙痒、足痛;避免搔抓造成再次感染;定期修剪脚趾甲，注意不剪靠近两侧皮肤部位的趾甲，以免引起趾甲向内生长。若发现灰指甲、嵌甲、甲沟炎应及时治疗。

3.保持足部清洁干燥，做好足部护理。选择透气性强、脚码适宜、吸汗的鞋袜，定期换洗鞋子，鞋子放在通风向阳处，保持干燥。

4.加强自我保健和防病意识。不在澡堂、游泳池旁的污水中行走，不要用別人的拖鞋、浴巾、擦布等。

5.做好预防、合理用药是关键。脚气是真菌感染，若能规范选用药物，配以必要的辅助措施，根治脚气完全没有问题。积极到门诊治疗脚气，可外用杀灭真菌的药物乳膏、洗液或粉剂，较重者可在医师指导下口服抗真菌药物治疗。家里有一人患了脚气，要彻底治愈，以免传染给家人。