一夜致盲原是急性青光眼惹的祸

殷鑫

刘阿姨今年61岁，平时耳聪目明，最让刘阿姨骄傲的是自己1.0的视力。但是一天晚上，刘阿姨突然感到眼痛、头痛，且眼前一黑就什么都看不见了。刘阿姨的老伴赶紧带其前往医院。经检查，刘阿姨患的是急性青光眼。经过治疗，视力虽有所恢复，看东西却没有以前清楚了。让刘阿姨感到很奇怪的是，自己的视力那么好，为什么会患青光眼呢？

突然失明考虑急性青光眼

青光眼分为很多类型，如先天性青光眼、外伤性青光眼等，老年人青光眼则多为原发性青光眼。广州市红十字会医院眼科主任医师梁纳介绍，原发性青光眼可分为闭角型青光眼和开角型青光眼，其中闭角型青光眼又有急性与慢性之分。案例中的刘阿姨在一夜之间突然看不见，是很典型的急性闭角型青光眼。

随着年龄的增长，老年人眼睛结构会发生改变，如晶状体逐渐膨胀、体积变大，將虹膜向前方推移，很容易造成前方房角狭窄或部分关闭，如老年人过度疲劳、用眼过多、受到精神刺激，或在暗处长时间用眼，如在灯光不好的环境下打麻将、织毛衣、看书等，则容易导致前房角闭合，诱发急性闭角型青光眼。

常被误以为感冒而耽误治疗

急性闭角型青光眼发作时，患者首先感到眼睛胀痛，头痛发作，随后出现视力下降、角膜水肿等症状。如眼压持续升高和眼内感染较为严重，则可能像刘阿姨一样突然失明。

除眼痛、头痛症状外，患者还可能出现恶心、呕吐、全身酸痛等类似感冒的症状，所以不少患者会误以为是感冒，自行服药，以致耽误了病情。

专家提醒，患者如出现上述症状，一定要自查是否有眼痛和上呼吸道感染症状。如有眼痛，但无明显的上呼吸道感染症状，如鼻塞、流鼻涕、咳嗽等，则应尽快检查眼压，筛查青光眼。眼痛通常是由眼压高引起的，而眼压高到一定程度会损害视神经细胞，致使视力损害不可逆转，所以患者一定要尽早就医。

每年三项检查，预防眼科疾病

专家建议，50岁以上人群应该每年做眼部裂隙灯检查、眼压检查和视力检查，这样可基本筛查眼部的常见疾病，如青光眼、白内障等。

专家指出，白内障患者随着病情的发展，有一定概率会诱发青光眼，所以当检查发现晶状体混浊、前房角狭窄和房角关闭等情况，则可视为急性闭角型青光眼前期，此时最好能够做预防性手术，如虹膜周切手术等，可有效预防青光眼的发生。另外，急性闭角型青光眼可单眼发作也可双眼发作，需要提醒的是，如果单眼发作急性闭角型青光眼，那么，另一只眼睛很可能在一段时间后发作，所以最好接受预防性手术。

专家指出，刘阿姨之所以还可以恢复一定视力，一是因为其视力除受眼压影响外，还受角膜水肿及眼内感染影响，在降眼压以及消除感染后，被感染影响的视力得以恢复;二是因为其治疗及时，眼压在一天内降了下来，如拖延两三天，其视神经将被大范围损害，那时再治疗，视力可能很难恢复。