安宁疗护对乳腺癌放疗患者的健康教育和心理护理分析

王哲

【摘 要】目的：探讨安宁疗护在健康教育和心理护理中对乳腺癌放疗患者的应用效果。方法：选取我院2017年3月～2018年3月收治的乳腺癌放疗患者88例，采用随机数字表法分为观察组与对照组，每组各44例，观察组患者给予健康教育及心理护理，对照组患者给予常规护理。对比两组患者护理的效果。结果：观察组患者生活质量评分明显高于对照组，两组患者对比差异显著（P<0.05），有统计学意义。讨论：安宁疗护应用于乳腺癌放疗患者，有助于改善和缓解患者的负面情绪，提高患者生活质量及生存质量。

【关键词】：安宁疗护;乳腺癌放疗;健康教育;心理护理

【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2019）07-03--01

安宁疗护是对终末期病人及家属进行的全人、全家、全队、全程的护理模式，它涵盖了所有的生理、心理、社会和精神的需要，一直持续到丧亲悲哀阶段。随着我国医疗技术的发展，在乳腺癌的治疗有极大的突破，使得该病患者的生存率得到提升，目前该病治疗的方法包括：手术、放化疗以及内分泌等中医治疗[1]。据相关文献报道安宁疗护能够缓解乳腺癌放疗患者的生活质量，且取得满意的效果，现将具体结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2017年3月～2018年3月收治的乳腺癌放疗患者88例作为研究对象，本次研究已取得我院伦理委员以及患者与家属的同意书，所有患者中已婚58例，未婚30例;有过生育史患者62例，未生育患者26例。患者年龄（27～58）岁，平均年龄（42.1±0.4）岁。采用随机数字表法分为观察组与对照组，每组各44例，两组患者一般资料对比（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法  对照组患者给予常规护理。观察组患者对健康教育及心理护理进行安宁疗护，具体内容为：首先通过对患者生理、心理以及社会文化背景进行评估，将科学合理的健康教育及心理护理制定出来。

安宁疗护：乳腺癌患者在接受手术治疗后即进入康复阶段，在此患者可能会遇到一些康复问题，如手臂的功能锻炼、放射性皮炎护理等。护理人员指导患者进行梳头、爬墙功能锻炼，可使上肢及肩关节的活动范围逐渐恢复正常。教会患者自我检查，将放疗前相关检查及目的向患者解释清楚，使患者正确认识放疗，从而积极配合治疗。

心理护理：乳腺癌患者均会出现不同程度的负面情绪，会对其生活质量及治疗造成很大的影响，因此必须做好相应的心理疏导;引导患者家属配合对患者进行心理疏导;分散患者注意力，指导其看电视、下棋以及听音乐等，来调整患者情绪。

1.3 观察指标 观察两组患者的生活质量（采用QOL各项指标记分方法测定），即包括乳腺癌疾病及治疗时造成的不良反应有关的体征以及临床症状、患者精神以及心理的状态、患者日常生活的情况以及患者社会与家庭的情况等。

1.4 疗效评价[3] QOL测定项目共为12项， 每项1～5分， 总分60分。分值越高说明患者生存质量越高。QOL评分42分为好;QOL评分22分～41为中;QOL评分21分以下为差。

1.5 统计学方法 将研究所得数据录入SPSS19.0软件中进行统计学分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，计数资料以x2检验，并以（%）表示，若（P<0.05），则差异显著，有统计学意义。

2 结果

观察组患者生活质量评分明显高于对照组，两组患者对比差异显著（P<0.05），有统计学意义，详见表一：

3 讨论

目前人们对癌症均缺乏正确的认识，通常患者都会把癌症与死亡联系起来，因此患者一经确诊为癌症则会出现紧张、忧郁、焦虑以及恐惧等不良心理，对患者的治疗及生活质量造成极大的影响。据相关研究表明，安宁疗护对乳腺癌患者实施健康教育及心理护理必须遵循五个步骤，即评估、诊断、计划、实施以及评价。近年来乳腺癌的发病率逐渐升高，患者通过手术治疗后生存期均可延长，如在此基础上给予患者健康教育以及心理护理可在很大程度上提高其生存质量[4]。本研究认为，针对乳腺癌放疗患者根据其文化程度、社会地位年龄等不同心理状态，给予不同形式以及方法的健康教育。同时实施正确的心理护理，连同人文关怀的理念，可有效使得患者建立战胜病魔的信心，保持乐观的生活态度，积极配合手术治疗以及术后康复，从而极早恢复健康状态。

本研究结果显示，观察组生活质量评分明显高于对照组，且两组患者对比差异显著。由此可见，通过对患者心理健康教育进行护理，可有效稳定患者情绪，使其学会对自我不良情绪进行有效的调节，从而积极建立战胜病魔的勇气。据相关研究表明，将肿瘤相关知识及放疗知识仔细的讲解给患者，可在很大程度上促進患者功能的康复，同时使得并发症以及放疗时出现的不良反应给患者带来的精神及身体压力进一步减轻，从而降低患者及患者家属对癌症的恐惧程度，使其正确认识癌症并非不治之症，如积极接受正确的且系统性的综合治疗以及护理，治愈的机率是非常大的[5]。有研究指出，对患者营养饮食进行科学合理的指导，将其不良饮食习惯改正，帮助患者搭配合理饮食，保证摄入的营养充足，可提高患者机体的抵抗能力，从而促进患者早日康复，提高其生活质量[6]。本研究认为，安宁疗护乳腺癌放疗患者在常规护理的基础上给予科学且有效的健康教育以及心理护理，可在很大程度上缓解患者焦虑、恐惧以及紧张的不良情绪，从而使其上消化道的急性放射反应程度降低，最终促使患者树立治疗的信心，积极配合治疗，增加治疗的有效率。

综上所述，安宁疗护遵循全人、全家、全队、全程的四全护理原则，对乳腺癌放疗患者实施健康教育以及心理护理进行心理疏导，可有效减轻患者痛苦，并提高其生活质量。因此值得临床广泛应用与推广。

参考文献

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杜晓燕.健康教育在乳腺癌患者围手术期中的作用及效果评价[J].中国初级卫生保健，2010，24（11）：22-23.

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