胃溃疡合并2型糖尿病患者采用泮托拉唑治疗的效果研究

吕国凤 王海玲

[摘要] 目的 研究分析对胃溃疡合并2型糖尿病患者在临床中骨性泮托拉唑进行治疗的效果。方法 选择于2016年7月—2018年9月时段到该医院接受治疗的68例胃溃疡合并2型糖尿病患者，随机抓阄法分为甲组与乙组各34例。分别接受奥美拉唑、泮托拉唑进行治疗，观察与统计药物干预前后指标变化情况、临床疗效以及不良反应发生情况，并进行对比评价。结果 药物治疗干预前后，组间对比空腹血糖等血糖指标水平，差异无统计学意义（P>0.05）。同甲组对比，乙组临床治疗效果更高（P<0.05）。对比组间不良反应发生情况（P<0.05）。结论 将泮托拉唑应用到胃溃疡合并2型糖尿病患者的临床治疗中，不仅可改善血糖指标水平，还能够有效促进康复，是一种安全且可靠的治疗方式。

[关键词] 泮托拉唑;2型糖尿病;胃溃疡

[中图分类号] R587.2          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）05（a）-0063-02

目前，人们的生活质量得到了显著提高，另一方面也导致糖尿病的发生率不断增加。由于其属于慢性疾病范畴，随着病情的持续发展，渐渐地会导致出现较多的并发症，进而极大降低病患的日常生活质量，并影响预后[1]。若未及时予以措施进行治疗，长时间处于高血糖状态下，会对血流速度等产生影响，然后影响胃部循环状态，导致胃黏膜处于缺血状态下，进而坏死等，细胞的再生功能便会降低，加之受到胃酸影响，会导致发生胃溃疡[2]。一旦发生胃溃疡合并2型糖尿病，不仅会增加病患的身心痛苦感，还会增加治疗难度[3]。对于此疾病，多是选择药物方式进行治疗，随着医疗多方面的不断发展，药物种类也呈现出繁多状态，因此如何正确选择尤为关键[4]。基于上述情况，该文就该院2016年7月—2018年9月间收治的68例胃溃疡合并2型糖尿病患者开展研究，具体如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选择于到该医院接受治疗的68例胃溃疡合并2型糖尿病患者，随机分为甲组与乙组，各34例。甲组：男性与女性例数之比为19：15，年龄收集范围33～76岁，平均年龄（55.42±2.18）岁，糖尿病病程收集范围1～15年，平均病程（8.42±1.03）年;乙组：男性与女性例数之比为18：16，年龄收集范围34～77岁，平均年龄（55.43±2.20）岁，糖尿病病程收集范围2～15年，平均病程（8.43±1.05）年。组间资料进行统计学对比（P>0.05）。

纳入标准：①符合2型糖尿病相关诊断标准，且经过电子胃镜检查，符合胃溃疡诊断标准;②无精神疾病者;③研究经过伦理委员会批准。

排除标准：①合并恶性肿瘤疾病者;②伴有其他恶性溃疡者;③对该次研究所用药物存在不耐受情况者。

1.2  方法

所选择研究对象入院之后均接受对症治疗干预，如知道饮食，控制对糖分的摄入量，并服用阿莫西林等抗感染药物等。以此作为基础：

①甲组：甲组病患接受奥美拉唑药物治疗，奥美拉唑肠溶胶囊（国药准字H20063168），使用方式：口服，20 mg/次，1次/d，持续治疗21 d。

②乙组：乙组病患接受泮托拉唑药物治疗，泮托拉唑钠肠溶胶囊（国药准字H20052417），使用方式：口服，每40 mg/次，1次/d，持续治疗21 d。

1.3  评判指标

观察与统计药物干预前后血糖指标变化情况、临床疗效以及不良反应发生情况，并进行对比评价。

选择空腹血糖以及餐后2 h血糖指标。

疗效：经过治疗后，呕心呕吐、腹部疼痛等多项症状基本消失，经过电子胃镜检查，显示溃疡面已经基本愈合，为显效;经过治疗后，患者恶心呕吐、腹部疼痛等多项症状有所改善，经过电子胃镜检查，显示溃疡面有所愈合，且愈合范围≥50%，为有效;经过治疗后，未达到上述标准者，甚至病情更为严重，为无效。

1.4  统计方法

研究所得所有项目数据纳入SPSS 21.0统计学软件分析，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，计数资料采用[n（%）]表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  血糖指标对比

药物治疗干预前后，组间对比空腹血糖等血糖指标水平，差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。

2.2  治疗情况对比

同甲组对比，乙组临床治疗效果更高（P<0.05）。见表2。

2.3  不良反应发生情况对比

对比组间不良反应发生情况（P<0.05）。见表3。

3  讨论

糖尿病有Ⅰ型和2型之分，但临床中绝大部分病患均属于2型糖尿病，如果长时间为高血糖状态，且血液粘稠度较高，渐渐地会影响到血流正常速度，进而影响十二指肠血液循环现象，导致黏膜出现坏死等现象，降低细胞再生功能，在胃酸的共同作用下，便会导致发生胃溃疡[5]。胃溃疡在临床中属于常见的一种多发疾病，胃酸等具有消化作用，但受到幽门螺杆菌感染之后，会对消化道黏膜造成损伤。一旦发生胃溃疡合并糖尿病，会增加葡萄糖毒性，并对神经系统造成损伤，加之胃肠蠕动会减慢，会不同程度影响保护黏膜功效，增加胃排空时间，易出现胆汁反流，最终则会导致出现胃溃疡[6]。

目前，对于胃溃疡合并2型糖尿病的发病原因尚且没有同意的间接，多认为是由于胃酸过度分泌，降低肠黏膜等防御功能，需要及时进行诊治。以往多行甲苯磺丁脲、二甲雙胍等药物进行治疗，虽然能够获得不同程度的治疗效果，但是长时间服用治疗的话，会刺激胃酸分泌，容易增加胃黏膜受到损伤的程度，且易导致十二指肠出现慢性病变[7]。该研究结果显示，组间对比不良反应以及血糖指标水平，差异不显著，但临床治疗有效率对比显示乙组优于甲组（P<0.05），提示对胃溃疡合并2型糖尿病患者而言，对其应用泮托拉唑进行治疗后能够获得理想的疗效。泮托拉唑属于质子泵抑制剂的第三代，主要能够对H+K+-ATP酶发挥出抑制的功效，对壁细胞中H+到达胃内的过程进行阻断，从而达到抑制分泌胃酸的目的。当患者服用之后，不仅能够有效帮助改善胃酸基础水平，还能够有效改善餐后分泌为算量。同奥美拉唑药物进行对比，尤其是处于中性环境、弱酸性环境等中，其能够更好的发挥药效;尤其是在酸性环境中，能够在较短的时间内被激活，对于pH活性特性更具有依赖性，也决定了其更加具有高度选择性，在发生作用的时候能够更加转移，因此其发挥的抑制功效更为理想，药物之间发生相互作用的时候也会具有较高的安全性，所以应用到胃溃疡合并2型糖尿病患者的临床治疗中，能够获得更为理想的疗效[8]。

综上所述，将泮托拉唑应用到胃溃疡合并2型糖尿病患者的临床治疗中，不仅可改善血糖指标水平，还能够有效促进康复，是一种安全且可靠的治疗方式。

[参考文献]

[1]  庄秀梅.泮托拉唑治疗2型糖尿病合并胃溃疡的临床疗效探讨[J].糖尿病新世界，2016，19（7）：88-89.

[2]  陈艺环.泮托拉唑治疗2型糖尿病合并胃溃疡的护理干预效果[J].中国现代药物应用，2017，11（17）：170-171.

[3]  李淑萍.泮托拉唑治疗胃溃疡合并糖尿病效果的临床观察[J].糖尿病新世界，2016，19（10）：27-28.

[4]  关威.泮托拉唑联合依托必利治疗2型糖尿病合并反流性食管炎的临床疗效[J].糖尿病新世界，2016，19（3）：24-26.

[5]  葛航.泮托拉唑联合伊托必利治疗2型糖尿病合并反流性食管炎疗效评价[J].糖尿病新世界，2016，19（15）：16-17.

[6]  王峰，杨秀芳.胃溃疡应用阿莫西林与泮托拉唑联合治疗的临床研究[J].中国处方药，2017，15（1）：50-51.

[7]  罗震宇，陆妍.泮托拉唑联合心理干预应用于胃溃疡的治疗效果分析[J].国生化药物杂志，2017，37（10）：324-325.

[8]  于连敏.研究泮托拉唑钠与奥美拉唑用于胃溃疡患者治疗中的临床效果[J].大家健康：学术版，2016，10（13）：158-159.

（收稿日期：2019-01-27）