魏本周 高丽丽 徐锡娟
[摘要] 目的 对复方中药治疗糖尿病的临床效果进行研究。方法 选择2017年5月—2018年5月间该院收治的100例糖尿病患者,按治疗方法将其分为对照组与观察组,两组治疗效果进行比较。结果 采用复方中药治疗的观察组患者临床效果显著优于对照组患者,数据比较差异显著。结论 在糖尿病患者中采用复方中药治疗可改善患者不良症状,提高临床效果。
[关键词] 复方中药;糖尿病;治疗效果
[中图分类号] R259 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2019)05(a)-0049-02
关于复方中药治疗糖尿病的研究由来已久,这是由于复方中药含有生物碱类、黄酮类、皂苷类、多糖类等成分,从而使患者血糖得到降低,进一步提高了临床治疗效果,对患者的生活带来更多帮助。分析2017年5月—2018年5月间该院收治的100例糖尿病患者的临床资料,报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
该研究将对该院收治的100例糖尿病患者为对象,按治疗方法将其分为两组,各组患者50例,比较两组患者治疗效果。两组资料比对差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
对照组患者采取常规西药治疗,引导患者服用阿卡波糖。
观察组患者采用复方中药治疗,详情如下:白龙散:寒水石、甘草、葛根各等份,研末混匀,每次服6 g,用麦冬煎浓汤送下,1剂/d。适用于阳明热甚的糖尿病。
2 结果
2.1 比较两组患者临床治疗效果
对照组患者临床总有效率为70.00%,观察组患者临床总有效率为94.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
2.2 比较两组患者的血糖指数及糖化血红蛋白水平
两组患者血糖指数及糖化血红蛋白水平比较,见表2。
2.3 比较两组患者治疗满意度
对照组患者满意率为80.00%,观察组患者满意率为96.00%,两组患者治疗满意度比较,差异有统计学意义(P<0.05),见表3。
2.4 比较两组患者临床治疗前后指标
两组患者临床治疗前后指标,见表4。
2.5 對两组患者多因素Logistic回归分析
两组患者多因素Logistic回归分析,见表5。
3 讨论
近年来我国对糖尿病的治疗进行了深入分析与研究,从而发现中药复方在糖尿病治疗中发挥着重要作用,有利于临床效果的提升。笔者将分别从:单味中药及其主要降糖成分研究、中药复方降糖成分研究,两个方面进行阐述。
3.1 单味中药及其主要降糖成分研究
祖国医学在降糖类中药研究方面注入了更多精力,地骨皮、黄芪、黄连、麦冬、大蒜以及葛根均可起到降糖效果。主要降糖成分又包括生物碱类、黄酮类、萜类、皂苷类以及多糖类,通过此类药物可起到抑制胰岛B细胞的凋亡,确保胰岛素更好地分泌,使机体抗氧化能力充分增强。
3.1.1 生物碱类 生物碱类作为一类有机化合物,其结构与单糖类似,将生物碱类药物运用到糖尿病患者治疗中可使糖苷酶活性得到抑制,对糖代谢造成影响。例如黄连,黄连中含有黄连生物碱,这也是该药物的有效成分,据笔者调查药根碱、巴马汀、黄连中含有的黄连生物碱比例高达90%。通过这些成分的结合可充分激发蛋白激酶活性,提高抗氧化活性,达到降糖效果。
3.1.2 黄酮类 黄铜类药物是以苷的形式存在,是一种低分子量酚类化合物,通过其活性成分使还原酶作用得到抑制,同时还可使小鼠体内山梨醇含量得到减少,使并发症发生率逐渐降低。
3.1.3 皂苷类 皂苷类成分大部分存在于双子叶植物以及单子叶植物中,其药理显示皂苷成分可起到抗病毒、降血糖以及抗菌消炎等效果,玉竹、绞股蓝、知母、苦瓜、人参、山茱萸等中药中均含有皂苷类成分。
3.1.4 多糖类 多糖类药物大部分来源于藻类、根茎类、菌类药材当中,例如桑叶、海带、百合、冬虫夏草、菟丝子等。桑叶多糖不仅可促进胰岛素的分泌,还可提高抗氧化能力。
3.2 复方制剂治疗糖尿病的研究
实际上复方治疗是对糖尿病分型来对症下药,目前在糖尿病临床治疗中复方制剂得到了广泛运用,并呈现出良好的应用效果。中医药学者以辨证论治为主,按辨证分型据方遣药,具有一定灵活性,目前中医学者在临床治疗中根据对病理理解来开展临床治疗,或以益气养精为主,或以活血化瘀为主,或以滋阴清热为主,或以补肾为主,将其运用到糖尿病治疗中可提高临床效果,具有临床应用价值中医治疗历史悠久,许多古方应用至今,有些药方是由古方改进而成或以中医理论创新而成。不管处方来源如何,随着中医药的国际化和现代化的程度不断提高,复方制剂的研制变得越来越迫切。
3.3 检测研究
目前在糖尿病检测中,常规尿液检验作为一种常用的检验手段,具有广泛的应用前景,但由于该检验方法存在局限性,从而提高了误诊率。在人体血液中葡萄糖作为主要的糖分,能为机体提供能量,为了满足人体各器官需要应对血糖水平合理控制,如若血糖水平高,便会形成糖原,无法在短时间内消耗。甘油在脂肪中占比为10%,如若胰岛素分泌缺陷,患者血糖代谢便难以有效平衡,在这种情况下便会增加机体糖分,
在糖耐受试验开展前3 d,应对受检测者的生活作息进行规范,如若患者进食状态不佳,可对200 g左右碳水化合物实施静脉注射,糖耐受试验前12 h受检者只能适当用水,在开展试验时首先对静脉血样进行抽取,并及时将血液送到检验室,为了提高检测准确性,应对每个人进行3次检测工作,最后取平均值。
该次试验对两组患者治疗效果进行了比较,对照组中显效患者为20例,占比40.00%、改善患者15例,占比30.00%、无效患者为15例,占比30.00%,患者总有效率为70.00%;观察组中显效患者25例,占比50.00%、改善患者为22例,占比44%、无效患者为3例,占比6.00%,总有效率为94.00%,数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。
综上,在糖尿病患者当中采用中药复方治疗可提高患者临床治疗效果,改善患者不良症状,提高患者生活质量水平。
[参考文献]
[1] 富宏,黎巍威,张前进,等.中药降糖复方治疗早期糖尿病肾病的临床观察研究[J].中国中西医结合肾病杂志,2018,19(4):305-307.
[2] 程越,赖倚文,高天舒.中药复方治疗湿热困脾型2型糖尿病临床疗效Meta分析[J].中医药临床杂志,2018,30(2):264-269.
[3] 白静.以黄芪为君药中药复方治疗糖尿病肾病有效性及安全性Meta分析[D].沈阳:辽宁中医药大学,2017.
[4] 曲梅.益气养阴活血中药复方联合西药治疗糖尿病合并高脂血症的临床研究[J].中国初级卫生保健,2018,32(11):69-70.
[5] 陈向东,刘志敏,聂辅娇,等.益气养阴活血利水中药复方治疗糖尿病视网膜病变16例[J].福建中医药,2018,49(4):4-6,9.
(收稿日期:2019-01-24)