护理干预促进糖尿病合并肺结核患者康复的效果研究

李娜 安玉梅 吴华

[摘要] 目的 分析护理干预促进糖尿病合并肺结核患者康复的效果。方法 择取2017年1月—2018年12月前来该院接受治疗的糖尿病合并肺结核患者92例，按照随机分配原则分成对照组和研究组，对照组应用常规护理，研究组应用常规护理+护理干预，对两组的康复效果展开深入的对比分析。结果 护理前，研究组患者生活质量评分显著优于对照组（P<0.05）;护理前，研究组和对照组空腹血糖、餐后2 h血糖比较差异无统计学意义（P>0.05），护理后研究组空腹血糖、餐后2 h血糖显著优于对照组（P<0.05）。结论 对于糖尿病合并肺结核患者而言，通过护理干预，能够促进其早日康复，提高生活质量，值得在临床上进一步的推广和使用。

[关键词] 糖尿病合并肺结核;护理干预;康复效果

[中图分类号] R47          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）05（a）-0017-03

[Abstract] Objective To analyze the effect of nursing intervention on the rehabilitation of patients with diabetes mellitus complicated with pulmonary tuberculosis. Methods A total of 92 patients with diabetes mellitus complicated with pulmonary tuberculosis who were treated in our hospital from January 2017 to December 2018 were enrolled. The patients were divided into the control group and the study group according to the principle of randomization. The control group received routine nursing and the study group applied routine nursing + nursing intervention， an in-depth comparative analysis of the rehabilitation effects of the two groups. Results Before the nursing， the quality of life score of the study group was significantly better than that of the control group（P<0.05）. Before the treatment， the fasting blood glucose and the 2 h postprandial blood glucose of the study group and the control group were not significantly different（P>0.05）. The fasting blood glucose and blood glucose at 2 h after meal were significantly better than the control group（P<0.05）. Conclusion For patients with diabetes mellitus complicated with pulmonary tuberculosis， through nursing intervention， it can promote their early recovery and improve their quality of life， which is worth further clinical promotion and use.

[Key words] Diabetes with tuberculosis; Nursing intervention; Rehabilitation effect

在臨床上，糖尿病和肺结核是两种比较常见的、多发的疾病，同时两种疾病存在密切的关系，糖尿病由于免疫力下降、代谢出现紊乱，很容易促进肺结核的发生发展，而肺结核可以加重糖尿病代谢紊乱而导致病情恶化。可见，一旦患有糖尿病合并肺结核，病情将会更加的严重，给患者的生活质量造成严重的影响。有资料显示[1-2]，在对该疾病治疗的同时加强护理干预，对促进患者的康复具有非常重要的意义。鉴于此，该文对2017年1月—2018年12月于该院收治的糖尿病合并肺结核患者92例为研究对象，现将报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取该院收治的糖尿病合并肺结核患者92例纳入该次研究，所有患者经过相关检查得到确诊，均符合WHO糖尿病的诊断标准和《肺结核诊断与治疗指南》，并排除合并严重脏器疾病患者、恶性肿瘤患者和精神异常患者，所有患者均知情同意该次研究，并得到该院伦理委员会的批准。将全部患者按照随机分配原则分成对照组和研究组，各46例，对照组男女比例为25：21，年龄范围为40～73岁，平均年龄为（52.4±3.3）岁，糖尿病病程为5～10年，平均病程为（7.4±1.6）年;研究组男女比例为26：20，年龄范围为38～70岁，平均年龄为（50.3±3.2）岁，糖尿病病程为4～13年，平均病程为（8.7±1.3）年。两组患者在一般资料的比较上差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2  方法

两组患者入院后均给予降血糖和抗结核治疗方法，并根据测量血糖结果和药敏培养结果进行相对应的调整用药剂量，同时注意观察用药后患者的不良情况等。在此基础上，分别给予对照组和研究组护理措施如下。

对照组：进行常规护理，主要是患者入院后进行疾病相关知识介绍、告知用药后将会出现的一些不良反应和注意事项等基础项护理。

研究组：在对照组的基础上加强护理干预，具体如下几个方面：①患者入院后，要热情接待患者，然后对患者的临床资料进行详细的了解，同时向患者介绍住院环境，主治医生和责任护士等，以消除患者对新环境的陌生感[3]。②由于糖尿病合并肺结核的病程比较长，恢复慢，需要长时间住院治疗，在治疗期间患者往往会出现焦虑抑郁等不良情绪，给治疗效果带来一定的影响，因此，护理人员要时刻注意观察患者的心理变化，及时有效的对其进行安慰和支持，并鼓励患者将内心的想法倾诉出来，有利于缓解其焦虑、压抑、紧张等心理压力。③由于肺结核是属于慢性消耗性疾病，在饮食方面主要是以高热量、高饮食为主，而糖尿病患者在饮食上主要是以热量均衡原则，因此，对于糖尿病合并肺结核患者而言，饮食方面应要极为慎重[4]。所以，护理人员要根据患者的病情、身体状况制定科学的饮食方案，要严格控制患者每天热量、脂肪量的摄取，以优质蛋白、高纤维化食物为主，并向患者强调饮食规律的重要性，帮助患者养成良好的饮食习惯。④加强做好治疗期间各种并发症护理，因糖尿病患者自身代谢比较紊乱，使得机体营养不良会出现脱水的现象，机体的抵抗力、各组织修复能力也在不断的下降，容易发生感染，因此，除了合理适应免疫抑制剂以外，做好基础的护理工作极为重要，在护理过程中，均要在无菌情况下进行操作，以防注射部位发生感染，病房每天要定时进行通风消毒，以减少交叉感染，同时要做好患者肺结核疾病的有关知识讲解，使患者加强度自身疾病的了解。

1.3  观察指标

对比观察两组患者治疗后生活质量情况，主要是采用健康量表36条目来评估，内容有社会、躯体、角色、心理等方面功能，每项总分100分，分数越高表示患者的生活质量越高。同时比较两组患者护理前后的空腹血糖和餐后2 h血糖变化情况，并将所得到的结果做好详细记录[5]。

1.4  统计方法

应用SPSS 20.0统计学软件处理研究所得到的数据，计量资料以t检验，并用（x±s）表示，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者护理后生活质量情况比较

护理后，研究组患者生活质量评分显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  两组患者护理前后血糖水平比较

护理前，两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖差异无统计学意义（P>0.05），护理后研究组空腹血糖、餐后2 h血糖显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3  讨论

近几年来，我国糖尿病合并肺结核的发病率越来越高，给人们的生活质量带来严重的影响。肺结核和糖尿病均为常见的多发病症，两种疾病相互影响、相互促进，当两种并共同存在时，病程进展将会比较快，且病情严重，给治疗带来一定的难度。有研究资料表明[6-7]，在对糖尿病合并肺结核治疗过程中加强护理，对治疗效果具有很大的帮助，能够大幅度的提高患者的生活质量。常规护理虽然在一定程度上取得成效，但是越来越不适应患者的需求，因此，需求一种专业的、多元化的护理模式俨然成为当前护理的重点[8]。护理干预主要是以患者为护理中心，通过入院后住院環境、医护人员的自我介绍，消除患者初入院的那种陌生感，以拉近护患人员之间的距离，同时通过心理干预，以缓解患者入院后的各种紧张、焦虑以及抑郁等不良情绪，再通过饮食方面的指导，为患者制定科学、合理的饮食方案，最后做好护理期间的并发症护理，以防止患者发生院内感染等，最终取得比较好的护理效果。

本研究结果显示，经过护理后，研究组患者生活质量评分明显高于对照组（P<0.05）;而在血糖方面，在护理前，两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖差异无统计学意义（P>0.05），护理后研究组空腹血糖、餐后2 h血糖显著优于对照组（P<0.05）。由此可见，对于糖尿病合并肺结核患者而言，通过护理干预，能够促进其早日康复，提高生活质量，值得在临床上进一步的推广和使用。

[参考文献]

[1]  黄玉梅.护理干预在肺结核合并糖尿病患者中应用对患者康复的影响[J].中国医药指南，2015（8）：266-266.

[2]  魏显琴.护理干预促进肺结核合并糖尿病患者康复效果观察[J].糖尿病新世界，2015（5）：166-166.

[3]  黄正道.探讨护理干预对促进肺结核合并糖尿病患者康复的效果[J].医学信息，2014（16）：296-296.

[4]  刘桂娇.肺结核合并糖尿病患者施行护理干预对康复的影响研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37（4）：521-522.

[5]  李彩琴.肺结核合并糖尿病的护理干预[J].内蒙古医学杂志，2014，46（7）：885-887.

[6]  王景坤.护理干预对老年肺结核合并糖尿病患者生活质量的影响[J].中国卫生标准管理，2016，7（8）：195-196.

[7]  赵伟贤，麦燕华，莫凤清.护理干预应用于肺结核合并糖尿病患者的效果研究[J].现代诊断与治疗，2014（16）：3833-3834.

[8]  邢丽，邢莹.肺结核合并糖尿病患者护理干预的效果评估[J].国际护理学杂志，2013，32（8）：1766-1767.

（收稿日期：）