穴位贴敷联合优质护理干预肺癌术后化疗患者的护理观察

高明彦

（大连市中医医院肿瘤科，辽宁 大连 116000）

支气管肺癌简称肺癌，是临床常见的恶性肿瘤之一，其发病率居于恶性肿瘤发病率的第1位。据WHO统计显示统计截至本世纪20年我国将成为世界肺癌第一大国，虽然医学经过长足的发展，肺癌近20年的5年生存率翻了1倍，但是仍不能令人满意。但是由于该病起病隐匿，我国尚未建立全国范围内的筛查，越40%的患者可以得到手术根治，术后的复发率仍然较高，术后辅助化疗可以降低肿瘤的复发转移概率[1]。穴位贴敷通过局部应用中药穴位刺激可以达到降低化疗血液学毒性的作用，配合优质护理干预化疗患者可以提高患者的护理满意度，现将我科应用穴位贴敷联合优质护理干预肺癌术后辅助化疗患者的临床疗效报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料：选择在我院2016年1月1日至2017年1月1日在肿瘤科病房接受肺癌术后辅助化疗的患者，共计60例，应用信封法将全部病例随机分组，60例中30例为对照组，采用穴位贴敷联合常规护理干预，性别及年龄构成：男性16例，女性14例，年龄：46～70岁，平均（57.5±6.1）岁。试验组为穴位贴敷联合优质护理干预，共30例，性别及年龄构成：男性14例，女性16例，年龄：47～70岁，平均（57.1±6.7）岁。经过计算，两组患者的基线资料没有统计学差异（P＞0.05），可以进行比较。

1.2 纳入标准：①经过手术活检、穿刺、脱落细胞学等病理学检查证实为肺腺癌的患者；②患者病期参照UICC肺癌的TNM分期病期为Ⅱ～ⅢA期的患者。

1.3 排除标准：①对于药物过敏的患者；②糖尿病血糖未控制者、高血压病3级，血压未得到控制者；③肝、肾功能严重不全的患者；④精神类疾病病史的患者；⑤不同意加临床试验的患者[2]。

1.4 治疗方法：两组均采用培美曲塞联合卡铂方案化疗。对照组患者采用常规护理干预，包括接诊时介绍一般情况，记录患者生命体征、按照医嘱用药等。应用中药外敷，由黄芪、熟地黄、狗脊、鸡血藤、冰片等组成，按照比例研磨成细粉，混合均匀后，制备成散剂，取散剂8 g应用75%乙醇溶液调成药饼状，用75%酒精擦拭局部消毒后再将药饼置于双侧足三里穴、双侧肺腧穴、双侧心俞穴，应用穴位服帖覆盖固定。每日1次，每次为3 h，14 d为1个疗程。试验组采用优质护理干预：患者化疗过程中注意患者病房温度，保持病房温度在25 ℃左右，湿度在45%作左右，白天要保证病房通风，保持阳光照射，有研究显示持续的阳光照射不会影响患者病情。增进患者与医护、家属间交流，增强治疗信心。通过针灸刺激合谷、足三里、关元、气海、三阴交、血海、中脘、内关等穴位，扶正祛邪、和胃降逆、消食导滞。

1.5 观察指标：①血液学毒性标准参照WHO抗癌药物疗效评价标准观察发生Ⅲ度及以上的血液毒性发生率；②应用护理满意度调查表观察两组患者的住院护理满意度。90～100分：十分满意；80～89分满意；70～79分基本满意；70分以下不满意。

1.6 统计学分析：选用Excel表格对患者资料进行整理，应用统计学软件SPSS18.0对两组数据进行统计和分析，计数资料均应用表示，计量资料比较应用 t检验，结果以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

试验组在治疗后第2周的肿瘤有效率比较，差异没有统计学意义（P＞0.05），稳定率优于对照组，数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3 讨 论

肺癌的早期症状不明显，当患者症状出现时多为中晚期，失去了手术根治的机会，西医化疗不良反应较大，因此有效的护理措施干预化疗患者十分必要，本研究从穴位贴敷联合优质护理干预方面来探讨如何采用效果更优的护理措施来减轻患者的化疗不良反应。穴位贴敷属于中医护理技术，其操作简容易、临床疗效好、护士经过相关的培训后都比较容易掌握，联合优质护理干预患者可以减轻化疗患者的不良反应[3-5]。本文通过肺癌术后接受辅助化疗的患者应用穴位贴敷联合优质护理干预，结果表明可以减轻患者的化疗不良反应，提高护理满意度，较对照组比较差异具有统计学意义（P＞0.05），值得广泛推广应用。

表1 两组患者治疗结果