多模式健康教育在基层医院门诊2型糖尿病患者自我管理中的运用

杨廷强 刘莉君 曹小玲 祝仕军

（新津县人民医院 四川 成都 611430）

近年来，糖尿病人群逐年上涨，严重危及患者的生命健康和生活质量[1]。临床上需要给予患者一定的健康教育，以提升自我管理能力，从根本上控制血糖的变化。现对相关教育模式进行研究对比。

1.资料和方法

1.1 一般资料

筛选在2017年2月－2019年1月17日来基层医院门诊进行治疗2型糖尿病的患者74例，根据来门诊治疗的时间分为教育组37例和传统组37例。教育组男20例，女17例，年龄51～81岁，平均为（63.62±0.52）岁；传统组男19例，女18例，年龄51～81岁，平均为（63.65±0.53）岁；纳入的标准为：对本次对比试验步骤知晓，并自愿签署知情同意书，符合2型糖尿病的临床诊断标准。排除的标准：排除有精神疾病和沟通障碍以及认知疾病的患者。对比教育组和传统组临床资料P＞0.05，不具备统计学的意义。

1.2 方法

传统组的患者护理人员给予适当的口头宣教。教育组给予多模式健康教育，制定全面的宣教内容，并使用多样化的形式进行宣教。具体有：①由医生和护士以及联络员组成讲师团，定期使用多媒体给患者图文并茂的进行授课，同时给患者发放图文式的宣教手册，提升病人接受宣教知识的兴趣，并给患者发放应急小卡，以做参考[2]。②医护人员亲自给患者示范胰岛素笔的使用方式，纠正患者错误的使用方式。在患者进行饮食管理授课时，将食物的能量用等价交换的方式进行讲解，以便让患者更加直观的了解，同时提升患者的体验感和参与性，对患者提出的问题详细的给予解答。③给患者讲解监测血糖的益处，并建立相关数据的健康档案，对专科检查和血糖变化以及诊治进行实时记录，促使病人将控制血糖变成每日需要完成的目标，间接的建立患者对治疗的信心。④每月护理人员定期进行电话随访，以便及时掌握病人日常的自我管理水平，对患者的疑问及时给予解答，同时也起到监督和纠错以及指导的作用。⑤每周定时专一接诊糖尿病患者，由专业护理人员进行监测血压和血糖，并给予一对一的日常指导和健康宣教。医生针对患者的具体病情制定相对应的治疗方案，以预防并发症[3]。⑥每年定期组织糖尿病患者交流会，邀请日常血糖控制良好并且自我管理能力较佳的患者分享经验以及心得。包括运动方面和饮食方面以及用药方面的心得和经验，以提升患者之间的交流沟通。

1.3 判断指标

对比两组患者腹血糖值和餐后2小时的血糖值等血糖控制情况和自我管理能力。自我管理能力从正确用药以及饮食控制方面根据自制的问卷调查进行统计分析，分数越高表示患者自我管理能力越好。

1.4 统计学的方法

试验数据使用统计学SPSS20.0软件来分析，组间数据用t检验，用标准差和均值表示计量资料，若P＜0.05，则数据有统计学的意义。

2.结果

数据显示实施多模式健康教育的教育组空腹血糖值和餐后2小时的血糖值等血糖低于使用常规教育的传统组，并且教育组糖尿病患者正确用药以及饮食控制等自我管理情况都优于传统组，P＜0.05，具备统计学意义。见表。

表 比较教育组和传统组血糖变化和自我管理能力得分（±s，分）

表 比较教育组和传统组血糖变化和自我管理能力得分（±s，分）

组别n空腹血糖值餐后2h血糖正确用药饮食控制教育组378.17±2.6410.95±1.955.01±1.3 24.27±0.03传统组379.41±2.5212.11±2.634.12±1.4 94.19±0.02 t 2.06672.1 5512.719613.4964 P 0.04240.03450.00820.0000

3.讨论

多模式健康教育综合的将宣教环境、病人的差异以及生理机能等因素进行考虑，在给患者进行有针对性的教育，通过互动式和延续性以及多媒体等方式给糖尿病人进行宣教，让患者在一定的时间内懂得和熟知更多的疾病知识，以提升认知水平，能主动维护和参与日常中的健康管理意愿，自觉纠正不正确的生活方式，提高遵医嘱用药的依从性，继而有效的控制自身的血糖值，降低发生并发症的概率[4]。通过上文的数据显示，给2型糖尿病患者实施多模式健康教育可以有效控制空腹血糖值和餐后2小时的血糖值，并在正确用药和饮食控制方面可以很好的进行自我管理，各项指标都优于使用常规教育的传统组，组间数据P＜0.05，具备统计学的意义。表明给2型糖尿病患者实施多模式健康教育可以提升患者主动学习日常中自我管理的技能和知识，并将所学的知识灵活的运用在日常生活中，提升了病人参与的能动性，继而控制自身的病情发展。

综上，在基层医院门诊中将多模式健康教育应用在2型糖尿病患者中对于血糖可以有效控制，同时提升患者的自我管理能力，值得推广。