小儿哮喘雾化治疗中应用全程护理干预的效果及不良反应观察

林燕霞

（莆田市儿童医院儿童保健科 福建 莆田 351100）

哮喘在临床儿科中比较常见，属于呼吸系统疾病，临床症状主要表现为咳嗽、呼吸不畅、胸闷，特别是夜间，临床症状表现更为明显，若治疗不及时，会严重影响到小儿的身体健康，更甚至引起死亡[1]。雾化治疗小儿哮喘具有确切的疗效，可直接作用于病灶，快速见效，无需肝脏过滤。但由于小儿低龄，需在家长帮助下完成治疗，小儿依从性欠佳，极易因为操作不当而影响雾化治疗效果。对此，本文特此通过全程护理干预，对雾化治疗的哮喘患儿进行了护理，获得了满意的效果。现做如下报道：

1.资料与方法

1.1 一般资料

于2018年01月－2019年01月在本院进行雾化治疗的120例哮喘患儿作为此次研究对象，通过电脑随机法进行分组对照，包括常规组、研究组，各60例。研究组中男性观察对象36例，女性观察对象24例，年龄4～12岁，平均（6.3±1.2）岁；常规组中男性观察对象38例，女性观察对象22例，年龄3～12岁，平均（6.4±1.3）岁。两组资料客观对比，P＞0.05，无差异统计学意义，可分组研究。

1.2 方法

常规组行常规化护理，主要包括病情观察，指导家属正确应用雾化装置。研究组则在常规化护理的同时进行全程护理干预，具体包括（1）雾化治疗前。治疗前，清理痰液，确保患儿呼吸顺畅，便于药液直接作用于病灶，促使药效发挥；雾化装置保证干净卫生，做到专人专用，应用后及时进行消毒处理，以免引起交叉感染；为患儿及其家属普及疾病知识以及雾化治疗知识，赢得患儿及其家属的支持，以提高其治疗依从性，减轻其不良心理，树立治愈的信念。（2）雾化治疗时。正确连接雾化吸入装置，氧流量每分钟设置为6-8L，严控湿化液体的温度，错开静脉补液与雾化吸入治疗的时间，若是患儿依从性欠佳，则在其熟睡后进行吸入；患儿保持侧卧或者是半坐体位，促使呼吸深度提高，进而便于气体交换；注意观察患者各项体征的变化，雾化治疗时间20min，注意过度湿化所致的肺水肿、水中毒。（3）雾化治疗后。雾化治疗完成后，拍患儿背部10～20min，嘱咐患儿深呼吸，促使痰液排出；指导患儿用温水漱口，以免药物沉积于患儿口腔中，以免口腔产生真菌感染，结束雾化后，消毒连接管、雾化器、面罩，以免引起交叉感染；指导患儿合理饮食，以易消化、清淡为主，禁止高糖、辛辣或油腻食物。

1.3 观察指标

（1）护理总效率=（总例数-无效的例数）/总例数×100%，总共包括无效、有效、显效三个等级，即：临床体征、症状表现彻底消退，肺部无哮鸣音，为显效；临床体征、症状表现基本消退，肺部哮鸣音基本减轻，为有效；临床体征、症状表现无任何变化，为无效。（2）不良反应主要有霉菌感染、声音嘶哑、心悸。

1.4 统计学分析

数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组护理效果对比，见表1。

表1 两组护理效果对比[n(%)]

2.2 两组不良反应总发生率对比见表2。

表2 两组不良反应总发生率对比（n）

3.讨论

小儿哮喘发病率随着环境污染的加剧以及人们生存质量的提高而不断呈攀升态势，小儿哮喘发病急，严重威胁着患儿的安全健康。现阶段临床治疗小儿哮喘，通常以雾化吸入治疗为主，采用雾化吸入装置，在高速氧流的作用下让药液形成雾状，直接对病灶发挥作用，进而达到平喘、消炎的效果，帮助患儿改善缺氧症状，具有见效快、安全可靠、应用方便等优势[2]。但是常规雾化吸入治疗过程中并未注重护理干预的配合，故而临床整体疗效欠佳。

患儿依从性欠佳、雾化操作不当是导致雾化效果未达到预期的主因，基于此，促使患儿积极配合治疗，让患儿以及家属正确操作雾化吸入装置，是临床提高小儿哮喘雾化治疗效果的关键[3]。全程护理干预在小儿哮喘雾化前、雾化时、雾化后实施了全面的护理干预，效果满意。本文对照分析，研究组护理效果高于常规组，且不良反应少于常规组（P＜0.05）。由此可见，全程护理干预效果确切。