腹腔镜胃肠肿瘤手术患者采用手术室精细化护理的效果评价

杨英成 梅方

（成都市温江区人民医院手术室 四川 成都 611130）

手术室在临床上是进行手术治疗的主要场所，在手术室中的护理工作的好坏直接会影响到手术的成功和失败，进而影响到患者预后，尤其在临床恶性肿瘤的治疗中，需要重视手术室护理管理，保障患者的治疗效果[1]，现通过研究我院胃肠肿瘤患者采用不同方法护理的效果，报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

122 例患者入组开始时间为2016年9月－2018年9月，平均分为两组，所有患者均经过临床胃镜下活检确诊为胃肿瘤。对照组61例，年龄37～75岁，均值（51.9±5.22）岁；研究组61例，年龄38～76岁，均值（52.8±5.93）岁。两组患者一般资料差异相比，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理管理，做好术前准备，将患者送入手术室中，帮助患者摆正正确的手术体位，在治疗监测患者的生命体征，手术完成后，将患者安全送至病房中，实施后续护理。

研究组则行精细化流程管理，具体措施为：①护理人员需对手术室器械、手术室物品进行严格消毒处理，避免造成交叉感染，并进一步加强对手术室的制度管理，从而避免出现手术风险[2-3]。②医院需要加大对医护人员的教育，每周安排讲座计划，让安全小组成员和专业人员负责开展培训工作，除了要具备娴熟的护理操作技术外，还需要加强护理人员的责任心。选派参加手术护士经三级医院专科护士培训并取得结业证书的护士。③麻醉师及手术室护士需充分完善术前访视，与患者及其家属进行有效的沟通，对患者实施心理疏导、术前宣教。④巡回护士在病人清醒状态时，采用芳香疗法、音乐疗法，与患者进行沟通，缓解患者的心理压力。⑤挑选较为高清腔镜设备，保证手术视野清晰。⑥手术结束后使用镇痛泵，护士将病人送回病房，采用语言及肢体语言对病人进行鼓励、赞扬。

1.3 观察指标（评价标准）

①满意度：应用我院自制的问卷调查患者对本次护理方案的满意程度，问卷的总分为100分，主要分为三个标准，＜65分为不满意，≥65分且＜90分为一般满意，≥90分为很满意。②护理效率：观察并记录两组患者收缩压、疼痛评分、心率、手术时间以及舒张压。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 护理效果

对照组和研究组的护理效果相比，研究组护理效果更佳，比较后统计学意义成立（P＜0.05）,见表1。

表1 两组护理效率对比（±s，分）

表1 两组护理效率对比（±s，分）

收缩压（mmHg）组别n舒张压（mmHg）手术时间（min）心率（次/min）疼痛评分（分）研究组6168.3±4.12190.25±17.8565.9±3.112.2 5±0.8592.6±2.1 2对照组6179.6±3.86215.72±20.0986.3±2.855.41±0.74132.8±1.85 t 15.63237.402137.770321.8994111.5869 P 0.00000.00000.00000.00000.0000

2.2 满意度

对照组满意率为77.05%，研究组为98.36%，两组相比较，具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组满意率对比（例）

3.讨论

在胃肿瘤患者的手术治疗中，手术室精细化管理是一个目标和战略进行落实和分解的过程，精细化流程管理与常规护理管理之间有密切的关系，前者在护理管理中，具有全面化的优点，在精细化管理中对各个管理内容进行细致化处理，并保证每一位护理人员在手术室护理工作中能够明确自身责任，从而保证护理效率。本研究结果显示，研究组满意率优于对照组，且研究组疼痛评分低于对照组，收缩压、舒张压优于对照组，心率优于对照组，差异显著（P＜0.05），说明研究组护理的方案有效性更高。

综上，胃肿瘤患者采用精细化流程管理，有确切的效果，能够大大提高护理工作的效率，提高患者满意度，值得应用。