异丙酚复合芬太尼用于老年无痛胃镜的临床观察

俞梦隽，洪洁丽，管丽亚

（浙江省中医药大学附属嘉兴中医医院，浙江 嘉兴 314001）

在临床治疗消化道疾病期间，胃镜检查是最为常用的一种检查方法。但是对于老年患者而言，他们在开展胃镜检查过程中非常容易因为承受过大疼痛而心生巨大的压力[1]。为了使老年患者顺利进行胃镜检查，减轻胃镜检查过程中的疼痛感，临床上常常会采取麻醉方法，但是这会在一定程度上增加患者临床检查风险。本次研究结合我院收治的接受无痛胃镜检查的患者，对比分析了异丙酚复合芬太尼和常规麻醉方法在无痛胃镜检查中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院在2018年1月～2018年12月收治的88例开展无痛胃镜检查的患者为研究对象，随机均分为观察组与对照组。在对照组中的44例患者中，男23例，女21例；年龄61～83岁，平均（69.4±1.2）岁。在观察组中的44例患者中，男25例，女19例；年龄62～83岁，平均（69.8±1.4）岁。排除标准：①伴有麻醉禁忌症；②伴有心血管、脑血管和呼吸系统等相关并发症；③伴有肝功能和肾功能等损害。两组患者的一般资料比较差异不显著，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

在两组患者开展麻醉操作前，均需要禁食一段时间。在开放他们的上肢静脉通道后，要对他们的血压值、心电图等指标进行实时监测，且需要给予全体患者鼻导管吸氧护理，具体氧流速可以控制在2L/min。对照组中患者均先按照0..03～0.04 mg/kg的剂量来静脉注入咪唑安定，期间如果患者没有发生异常情况，那么可以按照1～2 mg/kg剂量来继续开展静脉注射异丙酚操作。在药物注射期间，需要对患者出现的反映情况进行密切关注，待患者意识模糊且睫毛反射消失后方可开展胃镜检查操作。

1.3 观察与评价指标

在本次实验研究中，临床观察效果的指标主要包括：患者的脉搏血氧饱和度、平均动脉压和心率；患者的苏醒时间（从停药到睁眼期间）；了解患者的记忆与感受等情况；患者术后是否存在呕吐、缺氧或躁动等不良反应情况。

1.4 统计学方法

本次实验所得数据均应用SPSS 19.0进行统计分析，计数资料和计量数据分别采用x2校验（以%表示）和t校验（以（±s）表示），P＜0.05表示比较差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者胃镜检查情况比较

两组患者均顺利完成了胃镜检查，术后10 min内伴有严重程度各不相同头晕或困倦等症状，带患者经过短暂修养之后，这些不良症状均得到彻底消除，且在实际的胃镜检查中患者均未出现疼痛感，且对胃镜手术的治疗满意度接近100%。

2.2 两组患者生命体征指标比较

在平均动脉压和心率两个指标方面，观察组和对照组之间的比较差异不显著，差异无统计学意义（P＞0.05）。在脉搏血氧饱和度指标方面，观察组患者显著高于对照组，比较差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 2组患者生命体征指标比较（±s）

表1 2组患者生命体征指标比较（±s）

平均动脉压（mmHg）观察组（n=44） 69.2±7.4 95.2±2.7 71.2±8.2对照组（n=44） 71.4±9.2 90.7±2.4 72.1±10.2组别 心率（次/分） 脉搏血氧饱和度（%）

2.4 两组患者苏醒时间比较

观察组患者的平均苏醒时间为（9.3±1.1）min，显著短于对照组的（15.8±1.4）min，比较差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

胃镜检查是一种常用的临床检查方式，具有患者检测过程中痛苦小，安全性高等应用优势，在上消化道疾病临床诊断中得到了广泛应用。因此，在临床上对老年患者开展无痛胃镜检查期间，如果可以联合运用异丙酚和芬太尼，那么可以极大地缩短患者苏醒时间，降低患者出现不良反应情况的概率，改善临床疾病治疗效果。