检验体液标本不合格原因分析

黎 英，包 玲，栗 正，雷 琴

（长庆油田职工医院检验科，陕西 西安 710201）

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2017年12月～2018年12月收集的不合格体液标本中，随机选取72例作为样本。标本中男女占比，男38例，女34例。年龄6～87岁，平均43.28±6.59岁。

1.2 方法

通过分析不合格的体液标本，找出那些原因是造成标本不合格的原因。

1.3 观察指标

对不合格体液标本中不同标本的多少进行分析、整理，分析不合理体液中不同标本的占比，找出原因。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

通过观察、分析，在不合格的体液标本中，占比最多的是粪便标本，达到了40.28%，次之的是尿液标本，达到了22.22%，然后是痰液、阴道、精液，各为15.28%、12.5%、9.72%，各标本占比对比，数据比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 不合格体液标本中各标本的占比（n，%）

以尿液标本为例进行分析。在此次分析当中，不合格的尿液标本在所有类型的不合格体液标本中，占比达到了22.22%。导致尿液标本不合格的原因为标本受到了污染、送检不及时、仪器故障问题、标本量不足以及用药。在进行尿液标本采集时，标本会由于没有清洁好会阴及尿道口等部位，而使标本受到污染。对此，为降低标本受污染的可能性，需要嘱咐患者要提前清洁好会阴及尿道口部位，并取尿中段送检。尿液标本送检不及时也会导致标本不合格，这主要是由于待送检的标本量过大，或医务人员工作不认真所致。对此，为确保标本合格率，提高检验结果的准确度，医院需要提高对医院人员的培训教育，提高医务人员的责任感，保证标本的及时。此外，还要对医务人员进行明确的分工安排，使医务人员能在获取标本后及时完成尿液标本的送检工作，值得注意的是，在获取标本后要在两个小时之内送检。一般来说，尿液标本量不足是由在进行标本采集时，没有采集到足够的标本量。对此，在标本采集时，需要适当增加尿液标本的采集量及送检量。在进行尿液标本检验时，需要运用到仪器，如果仪器存在故障、操作不当等问题，也会导致送检标本不合格。在进行尿液标本检验之前，有必要对仪器进行测试，确定仪器是否有问题，并在检验开始前校准仪器，以确保仪器具有良好的性能和准确的参数，以确保仪器的检验准确性。另外，还要重视用药问题，将用药对尿液标本的影响降到最低。

3 讨 论

体液检验能为患者的疾病诊断、治疗方向提供指导作用，对帮助患者的治疗有着至关重要的作用，已得到了广泛的使用。在现代医疗中，病情判断以及疾病的治疗都已离不开数据的支持。但是，现阶段体液检验仍然存在一些问题，这些问题的存在，会导致体液检验结果受到影响，合格率不高、准确度低，发挥不出体液检验的作用，如体液送检时间过长、体液标本量不足、体液标本受污染等。对此，要深入分析导致体液检验不合格的问题，并采取预防措施，降低问题发生率，并通过提升检验操作质量，提高体液检验合格率。结合上述的分析，取样量不足、送检时间长、仪器问题、药物影响是导致体液样本检验不合格的主要问题。这些问题出现在体液检验的每一个环节，也是最容易忽视的问题，对此，需要重点对问题的源头进行把控，确保体液标本的质量，具体有如下几个方面：

3.1 有效开展宣传教育，避免标本受到污染

当前，很多患者缺乏体液标本采集时应该注意哪些问题的相关知识，导致在采集体液标本时，因为自身的一些原因，而使标本受到了污染。对此，需要开展宣传教育工作，使患者了解应该注意的问题，能够规范操作，确保体液样本采集不受因患者自身原因而受到污染，提高体液样本的采集质量。例如，在采集尿液时，有必要告知女性应避免将经血等杂质混入尿样，男性患者应避免前列腺液等杂质混入尿样。同时，有必要明确体液检验标准，正确引导患者采集体液标本，从源头上控制标本质量。

3.2 严格把控采集量，合理选择盛装容器

在采集体液标本时，医务人员采集的标本量必须严格按照医嘱执行，避免采集量不够，导致结果准确，也避免因为采集量过多引起患者的身体损伤。在患者自己收集的标本中，在盛装容器上给患者指明最小刻度和最大刻度。取样时，嘱咐患者应取中间值，这就有效避免了因为标本采集而影响到检测结果。采集标本时，需要选择合适的容器来容纳标本。要使用一次性盛装容器，避免重复使用增加清洁工作，也防止出现标本之间互相影响的情况。对于含有特定蛋白质成分（如腹水）的标本，应选择无菌瓶进行储存。

3.3 检验操作规范，确保检验合格率

体液检验合格率与检验操作有着直接的联系，这就需要提高样本检验操作的规范性。从体液送检开始到技术检验，都需要严格按照操作流程，确保各个环节的操作规范性，确保体液检验质量。严格控制好送检时间，明确检验责任，做到责任到人，确保送检时间不出问题。加强对检验人员的技术培训和思想教育，使检验人员按照规程操作，并以身作则，确保检验结果的准确性。同时，为确保体液检验操作的规范性，还要重视制度的完善，加强对体液检验的监督管理，使检验工作更规范，提高检验准确性。

3.4 创设检验环境，严控检验结果

体液检验的结果也会受到外部环境的影响，需要提高对检验环境的控制，创设适于体液检验的环境。在检验环境中，要特别重视温度等的影响，时刻关注温度等的变化。此外，还要重视仪器设备对检验结果的影响，合理操作仪器设备，确保检验结果的正确性。