疼痛护理对腹股沟疝日间手术患者心理状况及满意度的影响

张 宁

（商丘市长征人民医院，河南 商丘 476000）

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年12月～2019年1月在我院行日间手术腹股沟疝患者80例作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各40例。其中，对照组男29例，女11例，年龄35～72岁，平均年龄（51.27±4.31）岁；观察组男28例，女12例，年龄35～72岁，平均年龄（50.36±4.24）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。我院医学伦理委员会已知晓本项研究并审核，知情同意书均由患者及其家属签署。

1.2 方法

对照组实施常规护理，术前进行宣传教育，术后依据患者需求给予药物镇痛。观察组实施疼痛护理，具体措施如下：①疼痛评分：应用数字疼痛分级法（RNS）进行疼痛评分，并制作疼痛评分表，满分10分，无痛为O分，轻度疼痛为1～3分，中度疼痛为4～6分，重度疼痛为7～10分；向患者及其家属发放疼痛评分表，并介绍疼痛评分方法，并将疼痛评分方法张贴在病房显著位置，以便及时查看。②镇痛措施：术后30 min，患者麻醉清醒后进行疼痛评分，若评分＜4分，无需采取镇痛措施，若评分＞4分，则进行静脉推注帕瑞昔布钠，40 mg/次，且再次注射时间需＞6 h；若术后6 h内患者感到疼痛，可用盐酸曲马多注射液进行肌内注射，100 mg/次。③出院护理：给予患者健康教育及镇痛护理指导，记录联系方式，进行定期回访，了解患者身体恢复情况。

1.3 观察指标

①分别于术前、术后（次日早上），比较两组患者心理状态，采用焦虑自评量表（SAS）[2]评估患者焦虑状态，及抑郁自评量表（SDS）[2]评估患者抑郁状态，SAS分界值为50分，SDS分界值为53分，评分越高表示焦虑、抑郁越严重。②比较两组患者满意度，采用本院自制满意度调查表，该表克伦巴赫系数为0.826，总分100分，非常满意：＞80分，满意：60～80分，不满意：＜60分，其中评价为满意的计入满意度。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 心理状态

术前，两组SAS和SDS评分对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；术后，与对照组相比，观察组SAS和SDS评分均较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 满意度

观察组满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组满意度比较[n（%）]

3 讨 论

日间手术是术前患者完成检查且住院后立即进行手术，术后经短暂观察，24 h内即可出院的一种手术模式，使医疗资源合理的优化分配，可有效缩短住院时间，降低患者医疗支出。

目前，临床腹股沟疝无张力修补日间手术应用广泛，因术后观察时间短，且伴有疼痛等并发症，为此采取有效的护理干预尤为重要。本研究结果显示，术后，相较对照组，观察组SAS和SDS评分均较低，满意度较高，表明疼痛护理可显著改善腹股沟疝日间手术焦虑、抑郁情绪，缓解患者心理状态，提高满意度。患者术后因疼痛影响心理状态，易出现焦躁、抑郁等消极情绪，导致较低的睡眠质量，不利于治疗的依从性，影响机体康复。给予患者疼痛护理，从疼痛评分、镇痛措施及出院护理方面全方位干预患者疼痛程度，缓解患者心理压力，增加护理满意度。

综上所述，疼痛护理可显著改善腹股沟疝日间手术患者焦虑、抑郁情绪，提高护理满意度。