延续护理对糖尿病足高危患者足部护理知识与患者自我管理能力的影响

郭海娜，陈 囡*

（1.大连医科大学附属第二医院创面修复病房，辽宁 大连 116033；2.大连医科大学附属第二医院呼吸科病房，辽宁 大连 116033）

糖尿病足是糖尿病最为常见的并发症，该病也是导致患者致残的主要原因，不但影响了患者的生活质量，同时也威胁到了患者的身体健康。在糖尿病足患者的临床治疗中，需要提高患者对于疾病的了解程度，注重生活中自身的各项行为，养成良好的生活习惯，以此来提高患者的自护能力，控制糖尿病的发展与自身的血糖水平[1]。本文为了深入探究延续护理对糖尿病足高危患者足部护理知识与患者自我管理能力的影响效果，将近期在我院收治的200例患者作为主要研究对象，相关具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2018年7月～2019年2月我院接受治疗的的200例糖尿病足高危患者分为对照组与观察组。其中，对照组100例患者中，男60例，女40例，平均年龄（61.5±3.7）岁；观察组100例患者中，男62例，女38例，平均年龄（62.1±3.6）岁；所有患者均符合《国际糖尿病足处置和预防指南》中糖尿病足高危因素；且所有患者均对本次研究知情，并签署知情同意书。2组年龄、性别结果比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组行常规护理，观察组在常规护理基础上行延续护理：（1）成立延续护理小组：由两名糖尿病专科护士对患者进行护理干预；其中一名糖尿病专科护士负责足筛检查与健康教育；另一名糖尿病专科护士负责糖尿病足高危患者住院期间的健康教育与出院后的延续护理；（2）院内健康宣教：健康宣教主要包含了糖尿病基础知识、糖尿病足的危害、定义、临床表现、周围神经病变与血管病变的临床表现、危险因素、糖尿病足的预防及护理；在实践指导中对患者日常生活中鞋袜的选择、趾甲的修剪方式以及基本的足部护理方法进行详细指导，同时包括糖尿病足高危因素评估方法与早期筛查方法。由足筛查护士通过口头宣教的方式详细告知患者上述内容，并发放科室统一的糖尿病足部护理处方，教育时间为5 min；每天由糖尿病专科护士查房检查患者足部情况并进行常规教育，10 min/次；在患者出院前，由糖尿病专科护士对患者进行2次小组教育，时间为90～120 min。住院期间干预时间为3～5 h；（3）延续护理措施：由延续护理小组成员对患者的基本资料进行建档，变对其自我管理能力进行评估，针对每一位患者的实际情况与足部危险因素进行个体化教育与实践指导，与患者共同制定可行的个体化教育目标及足部自我管理措施。患者出院前对患者的自我护理能力进行评估，针对患者的薄弱环节加强教育，并与患者共同制定复诊、随访与糖尿病病情与足部监测方案。

1.3 评价标准

采用糖尿病患者足部护理知识量表对患者足部护理知识掌握度进行评估，公总分在0～24分，掌握度和得分成正比；采用ESCA量表评估两组患者自我管理能力，总分为100分，分数越高，表示自我管理能力越强[2]。

1.4 统计学方法

数据用SPSS 17.0统计学软件进行统计和分析，频数（n）、百分比（%）表述计数资料，（±s）表述计量资料，组间对比差异显著且P＜0.05时，方具备统计学的意义。

2 结 果

与对照组对比，观察组护理后足部护理知识掌握评分与自我管理能力评分更高，差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 两组护理指标对比（±s）

表1 两组护理指标对比（±s）

组别 足部护理知识掌握评分 自我管理能力评分对照组（n=100） 70.0±5.2 15.6±1.2观察组（n=100） 85.6±5.6 20.3±2.2

3 讨 论

糖尿病足是糖尿病中最为严重与治疗费用最高的慢性并发症之一，严重时甚至还会导致患者截肢。在对于糖尿病足高危患者的临床治疗中，不但需要采取良好的治疗措施，同时还需要辅以相应的护理干预，促使患者能够积极配合医护工作，注重自身的行为，养成良好的生活习惯。现阶段延续护理被越来越多的应用在糖尿病足患者的护理中。延续护理是一种以患者为中心的护理方式，其突破了传统护理中时间与空间的限制，通过一系列的行动，确保患者患者不但在院内能够享受到优质的护理服务，在患者出院后依旧能够接受到良好的护理措施，以此来获得不同水平的协作性与连续性护理，促使患者能够充分了解自护知识，进而有效控制疾病的发展，提高患者的生活质量[3]。

综上所述，延续护理能够有效提高糖尿病足高危患者的自我管理能力以及对于足部护理知识的掌握，应用效果显著，值得推广。