作业疗法介入时机对脑卒中患者康复疗效的影响

王敏星

（连云港市第一人民医院，江苏 连云港 222000）

在脑卒中的治疗上，临床中常采取运动疗法（PT）、作业疗法（OT），其中OT是现代医学中常用的康复模式，该模式已经为越来越多的脑卒中患者带来康复的希望[1]。然而，在对脑卒中患者实施OT治疗的时候，一般是在实施PT后2周再开展，而近些年的研究表明，在PT治疗时实施PT治疗的效果更佳。基于此，本次研究对脑卒中行作业OT的介入时机进行了探讨，旨在为脑卒中患者的康复提供有利帮助，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月～2018年10月本院收治的70例脑卒中患者为研究对象，所有患者均符合1996年全国第四届脑血管病会议制定的脑卒中诊断标准[2]。按照随机数字表法将患者分成以下两组：观察组35例，男20例，女15例；年龄47～71岁，平均（58.6±2.4）岁。对照组35例，男22例，女13例；年龄45～70岁，平均（57.9±2.6）岁。一般资料上对比两组无显著差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均给予患者PT、OT治疗。

对照组治疗方法：待患者生命体征稳后，实施PT治疗，内容：良肢位摆放、关节被动、桥式运动、坐、站位平衡训练等，疗程为6周，每次训练时间为1 h。在行PT治疗后2周开展OT治疗，治疗内容：翻身、穿衣、进食、如厕等，此外重点予以作业课题治疗，如强化餐具使用、辅助用具的使用、患肢的强化训练等，每次训练1 h。

观察组治疗方法：按照对照组实施PT、OT的方法进行操作，且PT治疗与OT治疗均在患者病情稳定后进行，两个方案每个的训练时间均为1h，连续治疗6周。

1.3 观察指标

两组患者均在治疗前、治疗6周后使用Fugl-Meyer评测法（FMA）评分评定患者的运动功能，总分为100分，得分越高表明运动功能越佳；使用改良Barthel指数（MBI）评价患者的生活质量，总分为100分，得分越高表明生活质量越好。

1.4 统计学方法

使用SPSS 20.0软件做统计学分析，计量资料使用t检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

经过为期6周的治疗后，两组患者FMA评分及MBI评分均较治疗前提高，但是观察组评分提高幅度明显大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗前后FMA、BMI评分比较（±s，分）

表1 两组患者治疗前后FMA、BMI评分比较（±s，分）

MBI评分治疗前 治疗后6周 治疗前 治疗后6周观察组 35 61.17±6.47 82.26±7.41 67.72±7.04 83.39±7.84对照组 35 60.87±6.51 75.54±7.13 67.69±7.06 77.26±7.46 t-0.193 3.866 0.018 3.351 P-0.847 0.000 0.986 0.001组别 n FMA评分

3 讨 论

在PT治疗与OT治疗的选择上，多数的医师往往更加倾向于PT治疗，原因是PT治疗对肢体功能的改善更加显著[3]。但是近年来的很多研究却发现，将PT、OT治疗同时进行，可加快患者的康复，对此，本研究进行了相关的探究。试验显示，在治疗后6周患者FMA评分及MBI评分提高幅度上，观察组明显较对照组显著。

综上所述，在临床针对脑卒中的治疗中，早期开展作业疗法对患者康复疗效有积极的影响，可明显促进患者肢体运动功能的改善及生活质量的提升，因此该治疗方式值得在临床中大力推广应用。[3]