丙泊酚复合舒芬太尼静脉复合麻醉对小儿腹股沟斜疝手术效果探讨

王 悦

（黑龙江省农垦牡丹江管理局中心医院，黑龙江 鸡西 158300）

在临床上，腹股沟疝是一种常见的小儿外科疾病，主要是因为腹壁先天性发育异常所引起的。患儿的主要临床表现为在出生不久之后其腹股沟处会出现可复性的肿块。腹股沟疝主要可以分为斜疝和直疝两种，其中斜疝比较常见。在临床的治疗中主要采用手术的方法进行治疗，在进行手术的过程中，适合的麻醉方法会对手术的效果产生一定的影响。本文研究探讨丙泊酚复合舒芬太尼静脉复合麻醉对小儿腹股沟斜疝手术的相关临床效果，研究结果如下所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～2018年1月在我院进行小儿腹股沟斜疝手术的患儿60例作为研究对象，将其分为对照组（进行常规麻醉）和研究组（进行丙泊酚复合舒芬太尼静脉复合麻醉），各30例。其中，对照组男17例，女13例，年龄0.5～2岁，平均（1.25±0.6）岁；研究组男18例，女12例，年龄0.5～3岁，平均（1.75±0.8）分。两组患儿一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患儿进行腹股沟斜疝手术进行治疗，对照组采用常规的麻醉方法，而研究组则采用丙泊酚复合舒芬太尼静脉复合麻醉，具体为：所有患儿在进行手术治疗之前都要禁食6～8 h，禁饮3～4 h。在进行麻醉的过程中所使用的诱导药物为阿托品，剂量为0.01 mg/kg；舒芬太尼，剂量为0.2 μg/kg；丙泊酚，剂量为2 mg/kg～4 mg/kg；维库溴铵，剂量为0.1 mg/kg。对患儿进行气管插管，在麻醉的维持方面，使用舒芬太尼对患儿进行静脉注射之后，使用微量泵来将舒芬太尼进行持续的泵入，在插管成功之后使用输液泵连续的泵入丙泊酚。在手术的过程中要对患儿血压的变化情况以及手术的情况来将丙泊酚的用量进行调整，然后再将舒芬太尼的用量进行调整。在手术结束之前的10分钟停止使用丙泊酚，在手术结束前的5分钟则停止使用舒芬太尼。

1.3 观察指标

本文所涉及到的对比项目为麻醉的效果以及不良反应的发生概率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 麻醉的效果对比

在麻醉效果的对比上，研究组效果为优的例数为17例，良好的例数为11例，总体概率为93.3%；对照组效果为优的例数为15例，良好的例数为9例，总体概率为80%。通过对比，观察组麻醉的效果较好，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 不良反应发生概率对比

在不良反应发生的概率对比上，研究组发生的例数为1例，概率为3.3%；对照组发生的例数为3例，概率为10%。通过对比，研究组发生的概率较低，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 不良反应发生概率对比（n，%）

3 讨 论

临床上对小儿腹股沟斜疝进行治疗的方法最常用的为腹股沟疝囊高位结扎手术治疗，该种手术方法所用的手术时间比较短，容易对患儿的呼吸道进行管理[1]。在手术的过程中，需要配合一定的麻醉方法来辅助手术的进行，通常使用非气管插管的方法，让患儿保留自主呼吸的同时使用氯胺酮复合异丙酚来进行麻醉，但是该种麻醉方法在麻醉的深度方面并不容易掌控，所产生的不良反应也比较多，在手术后麻醉恢复所需要的时间也比较长[2]。随着临床医学技术的发展，丙泊酚复合舒芬太尼静脉复合麻醉在小儿腹股沟斜疝手术中的到应用。丙泊酚具有起效较快，可控性比较强以及半衰期比较短等特点；而舒芬太尼则是一种较为强效的阿片类的药物，起效的时间以及效果消除的时间都比较短，所产生的不良反应比较少，其血流动力学相对比较稳定[3]。本文的研究数值表明，在麻醉效果的对比上，研究组的麻醉效果较好；在手术中不良反应发生概率的对比上，研究组不良反应发生的概率比较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。