稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病合并心律失常的效果及对心功能的影响分析

陈 晨

（南昌大学玛丽女王学院151班，江西 南昌 330000）

近年，随着我国老龄化加重，冠心病发病率逐年增长，严重影响中老年健康生活质量。心律失常是冠心病常见合并症，指心脏搏动的节律或者频率异常，临床症状常表现为心悸、头晕等，随病情发展可致心脏衰竭，甚至猝死。临床治疗冠心病合并心律失常以抗心律药物为主，本文研究的美托洛尔、稳心颗粒是该病治疗常用药，单一和联用疗效不一[1]，本文旨在探讨美托洛尔、稳心颗粒联合治疗的整体疗效，研究如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取我院2018年～2019年1月冠心病合并心律失常106例作对照研究，106例患者均经心电图等检查确诊，对照组53例中男25例、女28例；年龄55～80岁，平均（66.2 3±3.0 5）岁；病程2～1 3年，平均（7.52±2.13）年；观察组53例中男27例、女26例；年龄53～80岁，平均（65.75±2.97）岁；病程2～13年，平均（7.67±2.08）年；对比两组年龄等基线资料，无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：美托洛尔（国药准字H37022364，烟台巨先药业有限公司，25 mg/片），每天口服2～3次，每次1～2片；观察组：于对照组基础上，应用稳心颗粒（国药准字Z10950026，山东步长制药股份有限公司，9 g/袋），每次1袋，每天3次，温开水冲服。两组疗程为30 d。

1.3 观察指标

统计两组左心室射学分数、心输血量水平；疗效[2]：显效：心悸等临床表现全部消失，异位心律降低程度≥90%；有效：临床表现改善75%以上，75%≤异位心律降低程度＜90%；无效：治疗前后，病情无明显改善，甚至加重；总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS 24.0数据包进行分析，计量资料采用均值±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料采用%表示，采用x2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

观察组总有效率92.45%（49/53），其中显效21例、有效28例、无效4例；对照组总有效率75.47%（40/53），其中显效18例、有效22例、无效13例；组间对比，差异明显（x2=10.7046，P=0.0010）。治疗前，两组LVEF、心输血量水平对比无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后两组指标均得到改善，且观察组治疗后两项指标明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组治疗后心功能指标对比（±s）

表1 两组治疗后心功能指标对比（±s）

组别 LVEF（%） 心输血量（L/min）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组（n=53） 28.79±8.50 43.03±8.65 3.85±0.50 4.52±0.82对照组（n=53） 29.01±8.76 31.32±7.53 3.87±0.47 4.02±0.79 t 0.1312 7.4335 0.2122 3.1968 p 0.8959 0.0000 0.8324 0.0018

3 讨 论

冠心病指冠状动脉血管腔受到动脉粥样硬化病变的影响，而出现阻塞、狭窄现象，致使心肌坏死或者缺血、缺氧，从而导致的心脏病，合并心力衰竭，增加了猝死可能性。美托洛尔是一种心脏选择性β-受体阻断药[3]，对β1-受体具有选择性阻断能力，对人体心脏具有减缓心率、延缓房室传导时间等作用，但是，本文结果显示，对照组单纯应用美托洛尔有效率仅为75.47%，疗效并不理想。

稳心颗粒属于中成药，成分包括琥珀、党参、三七、黄精等，有活血化瘀、益气养阴的功效，现代药理研究表明[4]，稳心颗粒可抑制血小板聚集，改善血液高凝现象，除此之外，该药对心肌顺应性具有增强作用，可缓解心脏负荷，从而增加冠状动脉循环，达到治疗目的。本文研究显示，观察组总有效率92.45%，且LVEF、心输血量均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），提示，美托洛尔、稳心颗粒联合治疗整体疗效优于单一采用美托洛尔治疗。

综上所述，针对冠心病合并心律失常患者，应用美托洛尔、稳心颗粒联合治疗，可促进心功能改善，提高临床疗效，值得临床推广。