张洪辉
(镇赉县坦途镇中心卫生院,吉林 白城 137304)
心悸在临床上常见,是中医病症名称,病因是情志内伤、体虚劳倦、外邪侵袭,患病率呈现为逐年剧增趋势,可严重威胁患者生命健康,应给予患者实施对症治疗,常用美托洛尔治疗,效果不够理想,因此,临床上对有效治疗方案进行了研究。本次研究纳入54例患者,研讨气阴两虚型心悸运用生脉散联合归脾汤加减治疗的疗效。
选取2018年3月~2019年2月我院收治的气阴两虚型心悸患者54例作为研究对象,均知情同意,根据随机双盲法将其均分为两组,各27例,其中,试验组男20例,女7例,年龄31~75岁,平均年龄46.5岁,病程11 d~5年,平均病程3.5年;对照组男21例,女6例,年龄32~74岁,平均年龄46.0岁,病程12 d~4年,平均病程3.4年。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
试验组治疗过程中运用生脉散联合归脾汤加减治疗:组方包括防风、木香、生地黄、山茱萸、龙眼肉、太子参、炒党参、炙甘草、麦冬、熟地黄、五味子、远志、炒白术、黄芪、茯神、当归、酸枣仁、炒玉竹。给予失眠严重、易惊醒患者增加煅牡蛎(先煎)、龙骨(先煎)、夜交藤,给予烦躁患者增加郁金、知母、合欢皮,给予面色苍白、血虚严重患者增加阿胶。水煎服,每天分早晚服用1剂。
对照组治疗过程中运用美托洛尔治疗:每天用药2次,共计12.5 mg,口服。
两组患者均治疗30 d。
治疗后,心电图显示各项指标恢复正常,症状均消失,判定治愈;心电图显示各项指标明显改善,症状基本消失,判定有效;不符合以上描述,判定无效。治疗总有效率=治愈率+有效率。
采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理,计量资料以“±s”表示,采用t检验;计数资料以例数(n)、百分数(%)表示,采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
对比及观察两组患者组间数据,试验组总有效率、治疗后24 h心率失常次数均明显改善,与对照组进行比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前24 h心率失常次数对比,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组治疗前24 h心率失常次数(1493.87±305.12)次、治疗后24 h心率失常次数(494.12±112.35)次对比试验组治疗前24 h心率失常次数(1445.60±295.33)次、治疗后24 h心率失常次数(301.95±50.63)次,差异有统计学意义(t=0.4682、8.1030,P<0.05)。见表1。
表1 两组患者疗效对比(n,%)
心悸在临床上发病率较高,若未能给予患者实施及时治疗,可导致患者死亡。分析得出,给予气阴两虚型心悸患者实施美托洛尔治疗,无法有效缓解患者各项临床症状,因此临床上提出了生脉散联合归脾汤加减治疗,效果确切。生脉散可有效改善患者心肌舒缩功能,可促进患者心肌代谢有效改善[2],归脾汤可有效养阴复脉及益气养血,两者结合,可有效治疗气阴两虚型心悸患者,安全性较高,可给予患者实施辨证施治,有利于缓解患者各项临床症状,临床认可度较高。
本组结果:试验组总有效率、治疗后24 h心率失常次数均明显改善。结果显示,气阴两虚型心悸运用生脉散联合归脾汤加减治疗,可行性较高。
综上,气阴两虚型心悸运用生脉散联合归脾汤加减治疗的疗效较为理想,可明显改善患者治疗后24 h心率失常次数,临床推广价值较高。临床后续探讨中,应对生脉散联合归脾汤治疗方案治疗作用等内容加深研究。