个性化延续护理干预对老年原发性高血压患者治疗依从性及高血压知识掌握率的作用研究

张慧霞

（第二军医大学长征医院南京分院心内科，江苏 南京 210015）

高血压为临床常见心血管疾病，表现为收缩压与舒张压升高，以老年人为高发人群，根据病因可分为原发性高血压与继发性高血压，其中病因不明而血压升高的为原发性高血压。由于原发性高血压属于慢性疾病，需归家护理[1]，而患者缺乏疾病有关知识，且老年患者多伴随记忆力下降，因此传统的护理模式无法满足患者需求，无法更好的控制血压，对患者生命安全产生威胁。有研究指出，对原发性高血压患者实施个性化延续护理可有效提高治疗依从性，良好控制血压。本文将具体情况现做如下报告进行汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次研究选取2017年1月～2018年1月80例老年原发性高血压患者，分别为参照组（40例）和研究组（40例）。参照组，男23例，女17例；年龄64～81岁，平均（70.21±5.18）岁。研究组，男22例，女18例；年龄63～79岁，平均（70.67±5.25）岁。将两组患者一般资料输入统计学资料，组间差异比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

1.2.1 参照组

给予参照组常规护理：

住院期间，行常规体检、健康知识宣教、心理护理、饮食指导、症状观察、体征监测等常规护理，由高年资护理人员定期探班。在出院后定期通过电话随访患者。

1.2.2 研究组

给予研究组个性化延续护理：

在参照组的基础上，实施个性化延续护理。成立健康宣教小组，分别由科室高年资责任主治医生、护士长、高年资护理人员组成，在出院前1天，由小组成员与患者在病房见面，并做自我介绍，讲述延续护理有关知识，强调其重要性与意义。在出院前向患者发放知识手册，并详细记录患者的家庭住址、联系方式等资料。在出院的1周内，护理人员每三天随访1次（护士上门或患者返院，出院前约定），指导患者自我测量血压的正确方法，以及良好的生活习惯，指出患者不良生活习惯，并及时纠正，由家属监督，随后向患者及其家属讲述按时用药的重要性，将用药方法制成卡片发放给患者及其家属，避免遗忘。每周进行1次电话随访，针对患者所存在的疑问予以解答。建立微信公众号与微信群，将患者家属拉入进群，同时关注公众号，患者家属加入好大夫医生微信，对于所存在疑问可及时向医师询问。微信公众号由教育小组负责管理，定期更新内容，其中包括护理知识、注意事项、存在不良反应等，建立一个沟通与交流的平台。护理小组成员每周在朋友圈分享护理文章。

1.3 观察指标

对比两组患者治疗依从性、知识掌握情况，进行分析。

治疗依从性：根据患者按时服药、生活习惯等进行评估，结果包含完全依从、部分依从与不依从，治疗依从性=（完全依从+部分依从）/总例数*100%。

知识掌握情况：使用我院制定的知识试卷评估，满分为100分，其中90～100分为完全掌握，70～90分为部分掌握，70分以下表示未掌握，知识掌握率=（完全掌握+部分掌握）/总例数*100%。

1.4 统计学方法

运用SPSS 21.0软件进行数据处理，分别对计量资料与计数资料进行运算，其中计数资料的表示方法为±s表示，试验为t试验；计数资料的表示方法为“n/%”，试验为x2检验，（P＜0.05）视为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗依从性调查结果

比对两组患者治疗依从性，研究组改善优于参照组，组间差异比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。

表1 两组患者治疗依从性调查结果 [n（%）]

2.2 两组患者的知识掌握情况调查结果

比对两组患者知识掌握率，研究组优于参照组，组间差异比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表2所示。

表2 两组患者的知识掌握情况调查结果 [n（%）]

3 讨 论

原发性高血压患者由于缺乏对疾病的了解，极易产生负性情绪，且治疗依从性差，从而影响血压的控制。个性化延续护理是一种科学的护理方式，是针对归家治疗仍有护理需求的患者而提出，其护理内容包括康复促进、医疗护理与健康指导等，是住院护理的延伸。在传统的护理中，患者出院表示患者与医院之间不再存在治疗关系，而开展延续护理，对患者进行健康知识宣教，将疑难问题解决，并缓解患者负面情绪，及时出院，有效节约医疗资源，减轻患者负担，符合当下医学模式，将护理服务由医院向家庭扩大，落实优质服务。本次研究中，对40例原发性高血压患者实施个性化延续护理，通过在住院期间与出院后分别实施干预，在出院后通过上门随访或患者返院咨询、电话随访、微信公众号与微信平台，与患者交流与沟通，加强心理疏导，给予患者鼓励与支持，使患者保持心情愉悦，从而提高治疗依从性与知识掌握情况。本次研究结果显示，比对两组患者治疗依从性，研究组改善优于参照组，组间差异比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。比对两组患者知识掌握率，研究组优于参照组，组间差异比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述：对老年原发性高血压患者应用个性化延续护理干预，提高治疗依从性，改善知识掌握情况，具有显著的护理效果。