冠心病患者血清一氧化氮（NO）、一氧化氮合酶（NOS）及内皮素（ET）水平变化及其意义分析

完玛仁青

（青海省藏医院，青海 西宁 810007）

近年来，有研究发现，血管内皮细胞功能异常对冠心病有重要影响，内皮细胞分泌物包含NO、ET等物质，当前人们越来越重视这两种物质对心血管活动的调节作用，认为其参与冠心病的发生和发展[1]。本文选择本院收治的冠心病患者100例进行研究，分析冠心病患者血清NO、NOS、ET水平变化及其意义，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组100例患者，均符合冠心病诊断标准，男63例，女37例，年龄45～82岁，平均（60.5±3.6）岁，100例患者中，20例患者为稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛与急性心肌梗死患者各40例。排除高血压、糖尿病等因素干扰，将其作为观察组。选择同期在本院接健康体检者100例，作为对照组，两组患者在年龄、性别等方面对比差异不显著，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组清晨采集4 mL静脉血，观察组入院后24 h内抽取4 mL静脉血，将其分别置于两个试管，其中2 mL离心处理分离血清，另2 mL置于含抑肽酶、EDTA-Na2试管离心处理分离血清。酶标法测定NO、NOS，放射免疫分析法测定ET。

1.3 观察指标

对比两组血清NO、NOS、ET水平。

1.4 统计学方法

本次研究中所有试验数据均运用SPSS 20.0数据统计软件进行处理，其计量资料通过t来进行检验。P＜0.05差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组血清NO、NOS、ET水平情况

与对照组相比，观察组血清NO、NOS水平明显更低，差异有统计学意义（P＜0.05），血清ET水平明显更高，差异有统计学意义（P＜0.05），具体情况见下表1。

表1 两组血清NO、NOS、ET水平对比（±s）

表1 两组血清NO、NOS、ET水平对比（±s）

组别 例数 NO（U/mL） NOS（μg/L） ET（ng/L）对照组 100 113.1±11.7 33.4±2.3 24.3±1.3观察组 100 60.5±3.7 22.8±1.4 68.9±3.0 P — ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 直线相关分析

观察组患者NO水平与NOS水平正相关，与ET水平负相关。

3 讨 论

内皮细胞不仅有保护血管平滑肌细胞作用，同时是许多心血管酶激活、失活部位，NO属于EC合成重要物质，能够实现对血栓和血管痉挛的有效预防。ET不仅会引起血管收缩，同时还对血管VAMCs增殖有促进作用[2]。正常情况下，内皮细胞释放的NO能够实现ET缩血管作用的有效抵消，随着ET量的升高，NO合成量有明显增大，NO水平的升高对ET合成有明显抑制作用，彼此之间相互制约[3]。冠心病患者内皮功能失调，内皮保护机制遭到破坏，NO水平明显下降，ET分泌量有显著增加，对动脉粥样硬化发展起到促进作用，患者心肌缺血明显加重，最终出现心肌梗死、心绞痛等症状。与正常人群相比，冠心病患者血清NO水平明显更低，表明NO水平与患者病情密切相关，NO水平的下降存在有多个影响因素，患者内皮功能不全，NOS活性明显降低，降低NO生成量。另外，NO水平的下降还与缺氧、NO供体来源不足超氧化物歧化酶活性、EC损伤等密切相关。ET集中在血管内皮，冠心病患者冠脉硬化，EC遭到破坏，ET生成增加，不仅加重心肌缺血，同时引发全身动静脉收缩。

本次研究表明，在血清NO、NOS、ET水平方面，与对照组相比，观察组血清NO、NOS水平明显更低，差异有统计学意义（P＜0.05），血清ET水平明显更高，差异有统计学意义（P＜0.05）；在直线相关分析方面，观察组患者NO水平与NOS水平正相关，与ET水平负相关。

综上所述，NO与ET水平能够反应内皮功能，与冠心病发展密切相关，检测NO与ET水平对冠心病的诊断有重要参考。