甘肃省基层口腔医学专业人才需求现状调查研究

王 琳，郭艳玲

（甘肃卫生职业学院，甘肃 兰州 730000）

甘肃卫生职业学院是经甘肃省人民政府批准设置、教育部备案的公办全日制普通高等学校，是甘肃省唯一一所卫生类高等职业学院。近年来，我院的办学思路日益明确，办学规模不断扩大，目前已经形成了“立足甘肃，辐射西北，为甘肃省基层医疗卫生机构培养下得去、用得上、留得住的专科层次技术技能型专业人才”的办学定位。我系为了紧跟学院发展的步伐，提高口腔医学专业人才培养质量，于2017年5月到2017年9月对甘肃省酒泉、张掖、武威、天水、庆阳、平凉等地区部分基层医院和口腔门诊的专业开展现状、人才需求等问题进行了调查，并对其加以分析，为人才培养方案改革提供了一定的依据，现具体介绍如下。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

在甘肃省酒泉、张掖、武威、天水、庆阳、平凉等地区选取105所基层口腔诊疗机构进行问卷调查，其中包括地区医院8所、县级医院15所、乡镇医院20所、社区门诊25所以及口腔诊所37所。

1.2 研究方法

1.2.1 文献资料法 查阅中国知网相关文献，对甘肃省地县级医院开设有口腔诊所的信息进行查询。

1.2.2 调查问卷法 根据调研目标设计调查问卷，内容包括专业开展现状、口腔人才需求情况、专业人才能力需求、人才培养改革建议等。调查前，调查组成员明确统一要求，运用访谈、问卷调查的方法进行调查。调查数据材料真实可靠。向各级医院发放问卷105份，回收有效问卷105份，有效问卷回收率100%。

1.3 数据处理

调查数据采用描述性统计分析。

2 调查结果

2.1 甘肃省基层口腔医学专业开展现状（见表1）

表1 甘肃省基层口腔医学专业开展现状

2.2 未来5年口腔医学人才需求情况（见表2）

表2 未来5年口腔医学人才需求情况[n（%）]

2.3 基层单位最看重的职业素质（见表3）

表3 基层单位最看重的职业素质[n（%）]

2.4 基层单位对开设的核心课程知识及技能的需求（见表4）

3 讨论

3.1 甘肃省基层口腔医疗开展现状

在参与调查的各级医院及诊所中，8所地区医院开设了口腔科，7所进行了分科，基本可以开展口腔科常见诊疗项目，90%的从业人员考取了口腔助理或执业医师资格证。县级和乡镇医院开设情况并不理想，15所县级医院对口腔科没有进行分科诊疗，而20所乡镇医院中仅有5家开设了口腔科，据调查部分乡镇医院虽配备牙科综合治疗台及简单设备，但缺乏专业人员，多为临床医学专业人员进修后从业。社区门诊和口腔诊所口腔医疗资源相对集中，基本为口腔专业人员从业，但从业人员学历基本上是中专，并且仅有35%的人员考取了口腔助理或执业医师资格证书。这说明我省口腔医疗资源分布十分不均衡，在城市比较集中，基层的口腔医疗资源严重缺乏。因此，我院将口腔医学专业人才培养目标定位在乡镇、农村基层医院的口腔科、社区门诊、口腔门诊是符合市场需求的。

表4 基层单位对开设的核心课程知识及技能的需求[n（%）]

3.2 未来5年甘肃省基层单位对口腔医学人才的需求状况

根据调查结果显示，地区医院需要的口腔医学人才主要是硕士或本科，而47%的县级医院、60%的乡镇医院、76%的社区门诊、65%的口腔诊所等医疗单位在未来5年内对高职高专类口腔医学人才有大量需求。随着我国经济高速发展，人民生活水平日益提高，口腔医疗市场的需求越来越大，经过短期培训就上岗的人员已经不能满足行业发展的需要，高职院校培养的口腔医学人才才是未来基层口腔医学事业快速发展的主要生力军。

3.3 人才培养应符合用人单位对学生知识、能力及素质的需求

在众多综合素质调查方面，基层单位认为口腔医学生应熟练掌握理论知识和实践技能的占43.80%，灵活应用知识及再学习能力的占28.57%，这也说明学生拥有扎实的理论基础和娴熟的实践技能是干好工作的基础，并且要理论联系实际、学以致用。但也有部分单位认为学习成绩亦不是衡量学生好坏的唯一标准，社会亦注重学校对学生爱岗敬业、责任心、沟通能力及团队精神等职业道德的培养。因此，结合基层人才知识、能力及素质的需求，在人才培养的过程中，我系应本着“突出理论、强化实践、注重整体、加强人文、体现综合素质”的原则，加强教学的针对性、实用性，进行模块化教学，建立课程体系，同时注重课程设置兼顾行业资格准入条件，并与口腔助理或执业医师考试相接轨。具体做法如下。

3.3.1 强化实践教学 口腔医学作为一门临床学科，具有很强的应用性和实践性。高职专科类口腔医学教育重点在于让学生在掌握基本理论知识的同时着重实践技能的培训，实践教学是口腔医学教学中不可或缺的重要组成部分[1]。因此，在日常教学中，应加大实践课时比例，倡导“教、学、做一体化”，重点培养学生动手能力，实现实验教学与临床实习的良好接轨，使学生在校期间即养成良好的操作习惯和标准的操作手法，为临床工作打下坚实的基础。

3.3.2 开设注重人文培养的课程 蔡晶等认为，目前大多数医学类高职院校的医学道德、医学伦理学等课程只在本科开设，因为学制短，而很少有学校将医学生综合素质教育纳入高职课程中[2]。其实，综合素养的提升对于高职医学生来说更为重要，因为他们在学校完成理论学习，实习后直接面对工作环境、面对患者，在利益与道德的选择、自身的可持续发展、同事之间的关系以及医患关系的处理上容易受到周边环境的影响。开设医学心理学、医学伦理学、大学生创业与指导等课程有助于提高学生的人文修养，使其全面发展，提升社会生存能力。

3.4 基层单位对开设的核心课程知识及技能的需求及改革对策

根据调研在基层医院开设诊疗项目中，最常见的口腔内科诊疗项目是牙体牙髓病治疗和牙周病基础治疗，涉及的技能有充填术、根管治疗、龈上洁治、干髓术等；而根面平整、牙龈翻瓣、牙龈切除等牙周手术由于医院条件以及从业人员技术所限而很少开展；口腔外科主要开展的诊疗项目仅为拔牙；口腔修复主要开展项目是可摘局部义齿修复、全口义齿及固定义齿修复；口腔正畸患者较多，需求广泛，但缺少专业人员能规范开展的医疗机构不到20%；无论哪一级医疗单位，医生都较缺少常见口腔疾病的预防与卫生宣教的意识。因此，在日常教学中，90%以上的用人单位认为牙体牙髓疾病治疗、牙周病的基础治疗、牙槽外科、牙体缺损、牙列缺损及牙列缺失后的常见的修复方法等在基层医院中应用广泛，应作为专业理论教学及实践技能教学的重点。口腔内科学应适当讲述牙周手术治疗及口腔黏膜病治疗；口腔外科学重点讲授牙槽外科及颌面部损伤和感染处理，其余部分一般讲授或适当压缩；口腔正畸学和口腔预防医学随着社会发展和医疗模式的改变，越来越受到重视，理应加强教育，适当增加理论和实践学时。

人才培养方案的制订应以社会和经济需求为导向，为了我省口腔医学事业蓬勃发展，我院应结合办学定位，密切联系基层口腔医疗需求，优化课程设置，才能培养出真正的“用得上、留得住”的口腔全科人才。