宫缩素联合地塞米松预防产后出血分析

王春燕

（河北省衡水市第四人民医院，河北 衡水 053000）

产后出血是一种在分娩请常见的并发症之一，造成产妇产后出血的原因有很多，其中包括产后子宫收缩乏力、软产道损伤、子宫破裂、胎盘留置等，产后大量出血会导致产妇因失血过多而发生休克，会对产妇的生命安全造成严重的威胁，因此，有效的预防产后出血是非常重要的[1]。据此，将本院收治的174例产妇，分别使用宫缩素和宫缩素联合地塞米松进行治疗,对产妇术后24 h出血量以及产妇产后出血发生率进行研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究将2017年11月～2018年10月本院收治的174例产妇例作为研究对象，将患者按照随机分组的方式分为探究组和常规组。探究组（n=87例）患者年龄24～33岁，平均（28.5±2.15）岁；产妇怀孕周期为36～40周，平均（38±1.64）周；其中，经产妇46例，初产妇41例。常规组（n=87例）患者年龄21～36岁，平均（28.5±2.34）岁；产妇怀孕周期为36～42周，平均（40±1.73）周；经产妇34例，初产妇53例。所有参与研究的产妇及家属均对本次研究知情，且签署了知情同意书。对比两组患者一般资料，探究组和常规组产妇之间可以进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组产妇在胎儿分娩出之后立刻给予其20U的宫缩素（国药准字H31020850；上海禾丰制药有限公司；药品规格：10单位/1 mL）于产妇的子宫体进行注射，探究组患者在注射宫缩素的基础上加用10 mg的地塞米松（国药准字H20033553；天津天药药业股份有限公司）静脉注射。在注射后，观察两组产妇术后24h出血量以及产妇产后出血发生率。出血量的测量使用容积法和称重法进行，在手术进行过程中，将子宫下端切开，刺破羊膜囊，将羊水吸净，使用负压吸引瓶来收集出血。在术中使用的敷料以及产垫等物品进行称重，根据1.05 g=1 mL血液来进行计算，以此来计算出产妇的出血量[2]。

1.3 观察指标

观察两组产妇术后24 h出血量以及产妇产后出血发生率。

1.4 统计学方法

本次使用SPSS 21.0统计软件对所研究的数据进行分析处理，出血发生率采用%表示，采用x2进行检验，P＜0.05；24 h出血量用±s表示，用t检验，P＜0.05。

2 结 果

探究组产妇的产后出血发生率为1.15%显著低于常规组产妇的10.34%，差异有统计学意义（P＜0.05）；探究组产妇的术后24 h出血量明显低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者产妇术后24h出血量以及产妇产后出血发生率[n（%），±s]

表1 两组患者产妇术后24h出血量以及产妇产后出血发生率[n（%），±s]

组别 例数 产后出血发生率 术后24h出血量探究组 87 1（1.15%） 268.61±10.31常规组 87 9（10.34%） 371.64±12.34 x2/t -- 6.79 59.76 P-- 0.00 0.00

3 讨 论

产后出血主要是指产妇在进行分娩之后，其阴道的血流量超过500 mL，是一种比较常见的产科常见疾病，也是导致孕妇在产后出现死亡的主要因素。大部分的产后出血都是因为子宫收缩乏力，因此，预防产后出血的发生，最主要的就是要在产后加强产妇子宫收缩。一般临床上除了对其进行按摩之外，还通过药物注射来进行治疗。

本文表明：探究组产妇的产后出血发生率为1.15%显著低于常规组产妇的1 0.3 4%，差异有统计学意义（P＜0.05）；探究组产妇的术后24 h出血量明显低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。主要是因为宫缩素可以有效的促进子宫的收缩，肌肉缩复使血管变的迂回曲折，进而阻滞血流，促进血窦关闭。而地塞米松可以使血管保持张力，增加钙离子活性，促进血管平滑肌收缩，使得子宫平滑肌抑制状态有效解除，对宫缩素产生辅助治疗作用，以此来减少出血量[3]。

综上所述，使用宫缩素的基础上联合地塞米松进行治疗止血效果更好，值得推广。