社区糖尿病患者静脉血糖和末梢血糖差异及相关性分析

王 颖

糖尿病在我国的发病率呈现逐年升高的趋势，对患者的生活质量造成极大威胁，已经逐渐发展成为危害人类健康的第三大疾病。若要对糖尿病患者进行有效治疗，血糖检测是必不可少的一个环节，快速血糖检测能够应用于糖尿病、低血糖以及高渗性昏迷等状态的鉴别之中，从而为临床治疗提供一定的依据[1]。为了对比分析静脉血糖和末梢血糖检测结果及相关性，本研究主要对2016年6月至2018年6月期间社区糖尿病患者进行检测分析，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料 选择2016年6月至2018年6月期间我院门诊诊疗的60例社区糖尿病患者为研究对象，其中男性34例，女性26例；年龄60～75岁，平均(67.79±8.23)岁；病程1～18年，平均(5.52±0.34)年。入选标准：均符合世界卫生组织制定的糖尿病临床诊断标准，空腹血糖(FBG)≥6.1mmol/L，餐后2h血糖(2hPG)≥7.8mmol/L；近7天之内未接受过降糖类药物治疗；自愿参与本研究者，且知情同意。排除标准：排除心脑肝肾等脏器疾病受损者；排除免疫系统受损者；对磺胺类药物以及磺胺类药物有过敏体质者；排除处于妊娠期或者哺乳期妇女。

1.2 检测方法

1.2.1 检测仪器：全自动生化分析仪(迈瑞BS-820型，国产，批号：2400152)；快速血糖仪(雅培，美国产，批号：B-263131号)及测试条。

1.2.2 检测过程：首先将配套地试纸插入至血糖仪之中，应用消毒剂对患者待采血的指端末梢皮肤进行消毒，待干后，再使用末梢采血针刺指端末梢采血，指端末梢出血后将1滴血液滴于试纸条上，23s之后血糖仪会显示末梢血血糖的具体读数，并记录。在60s之内于同一肢体静脉抽取静脉血，应用全自动生化分析仪检测，记录数据。两种方法中，每例患者均检测3次，结果取均3次测定结果均值。

1.3 观察指标 ①比较两种检测方法下的FBG及2hPG水平；②两种检测方法下血糖检测水平的相关性分析。

2.结果

2.1 两种检测方法下的FBG及2hPG水平对比 静脉血糖检测FBG及2hPG水平均分别稍低于末梢血糖检测方法(P>0.05)，见表1。

表1 两种检测方法下的FBG及2hPG水平比较(mmol/L)

2.2 社区糖尿病患者静脉血糖和末梢血糖检查结果的相关性分析 经相关性分析，社区糖尿病患者静脉血糖与末梢血糖检测空腹血糖及餐后2h血糖结果均具有显著相关性(r分别为0.822与0.818，P<0.001)，见表2。

表2 社区糖尿病患者静脉血糖和末梢血糖检查结果的相关性分析

3.讨论

糖尿病是临床上危害性较强的一种慢性疾病，若未对糖尿病患者给予及时有效治疗，会诱发多种并发症，常见的并发症为高血压、高血脂等。糖尿病的发病机制为：机体内长时间的应激反应，极易造成体内儿茶酚胺分泌量显著上升，使得血液中葡萄糖浓度显著升高，胰高血糖素因此而被释放，血糖水平因此而升高[2]。此外，胰高血糖素还能够加快分解患者机体中磷酸化酶形成糖元，加速机体肝糖原异生速度，最终对血糖水平产生影响。早期检测发现患者存在血糖浓度异常的情况，及时给予相应治疗，可使并发症发生率显著下降。因此，对糖尿病患者血糖进行检测，可为临床诊疗提供治疗依据。

血糖的传统检查方法用时较长，需要预先抽取患者的静脉血，然后送至检验科进行检查，所需时间为2h以上，对于急诊患者来说是无法等待的，不利于及时治疗。末梢血糖检测方法具有操作简便、快速等优点，整个检测过程仅需5min。由于该方法操作简单，被大多数患者作为自我检测血糖的方法，但也存在着一些缺陷，表现为某些患者因检测方法不当，会对检测结果的准确性造成影响，所以为了提高临床检测的准确率，医护人员应该教会患者及家属正确检测血糖的方法。

静脉血糖检测方法主要是通过对患者肘静脉血分析，确定血糖值，该检测方法的稳定性较强，准确度较高，可为临床诊疗提供重要的参考依据。此外，静脉血检测主要是对患者的血浆进行检测，能够反映患者机体中葡萄糖水溶性情况[3]。然而，该方法的检测结果会受室温环境、试剂质量以及身体状况等因素影响，因此存在一定的误差。本研究结果显示：静脉血糖检测FBG及2hPG水平均分别稍低于末梢血糖检测方法(P>0.05)；经相关性分析，社区糖尿病患者静脉血糖与末梢血糖检测空腹血糖及餐后2h血糖结果的均具有显著相关性(r分别为0.822与0.818，P<0.001)，此结果与相关文献报道结果相符[4]。《医疗机构便携式血糖检测仪管理和临床操作规范》中指出指尖血糖与静脉血糖具有相关性,这与本研究结果一致。

综上所述，社区糖尿病患者静脉血糖和末梢血糖检查结果无显著性差异，二者检测血糖相关指标具有显著的相关性。