开展孕妇学校的效果观察

周芹红 梁茂芸

孕妇学校是近年来各大医院积极开展的孕期健康教育形式，通过积极开展孕妇学校活动，对孕妇及其家属进行一系列孕产期宣教，从而使她们提高对孕产期知识的认知和掌握程度，以积极的心态迎接新生命的到来，减少了剖宫产率；并通过互动的形式，提高了她们的遵医行为率和对护理工作的满意度。现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年6月-2018年12月在本医院产科门诊进行产前检查并在此院分娩的300例孕产妇。①纳入标准：年龄20～41岁，文化程度为初中及以上，会使用手机微信功能。②排除标准为：双胎、臀位、高血压合并妊娠等。300例孕产妇随机分为研究组150例（包括疤痕子宫40例）在产科门诊参加了孕妇学校定期举行的培训活动；另150例（包括40例疤痕子宫）作为对照组，做常规产检，未进行孕妇学校的学习。两组孕产妇均为单胎、足月、头位。两组年龄、文化程度、产次均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。见表1。时间和意义，孕期营养指导，常见症状的判别和处理，常见异常情况的遵医行为，先兆临产征兆的识别，剖宫产和自然分娩的利弊，母乳喂养的好处，科学坐月子及心理辅导等。

1.3 观察指标 设计调查问卷了解孕产妇姓名、年龄、文化程度、职业以及对孕产期及分娩知识的认知和应对掌握情况，如孕产期相关知识如唐氏筛查时间及意义、自然分娩和剖宫产的利弊、母乳喂养的好处等共计100分，60分及格；对护理工作的满意度，以非常满意、满意、不满意为条件统计；并对分娩方式和新生儿Apgar评分进行分析。

1.4 统计学分析 采用SAS8.1统计软件进行统计分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组孕产妇对孕产期知识的掌握和应对情况比较 研究组孕妇的平均分和及格率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表1 两组孕产妇年龄、文化程度、产次的比较 （例）

1.2 方法 ①对照组孕妇只做常规产检。②研究组孕妇每月在孕妇学校采取互动的形式面对面接受两次孕产期相关知识的讲解培训，并且通过加入微信群，利用微信平台接受每月两次以上的孕产期有关知识。授课老师由产科高年资医生和主管以上资质的助产士组成。讲解内容包括：孕早、中、晚期常规检查内容和注意事项，孕期重点检查项目包括唐氏筛查、糖尿病筛查、四维彩超的检查

表2 两组孕产妇对孕产期知识掌握和应对情况比较

2.2 两组孕产妇分娩方式的情况比较 研究组孕产妇自然分娩率高于对照组，剖宫产率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组孕产妇分娩方式的比较 例(%)

2.3 两组新生儿Apgar评分情况比较 研究组8分以上149例，4～7分1例；对照组8分以上147例，4～7分3例；两组均无3分以下者。Apgar评分差异无统计学意义（P＞0.05），见表4。

表4 两组新生儿Apgar评分比较 例(%)

表5 两组孕产妇满意度情况比较 例(%)

3 讨 论

医护人员利用专业知识，运用孕妇学校包括微信平台的形式能给孕产妇提供一系列专业的指导教育，满足了她们对孕产期知识的渴求，从而降低了剖宫产率，提高了护理满意度，达到一个双赢的局面。

有报道[1]，通过网络微信平台形式，能及时传输给孕产妇母婴保健知识，从而使其正确选择分娩方式，并对新生儿护理工作起到积极作用。有研究认为，孕妇感到压力巨大的主要原因来自于对妊娠和分娩缺乏科学的认识[2]。孕期健康教育可改善孕产妇心理焦虑，减轻压力源，从而缩短产程，提高孕产妇的认知和自然分娩率[3]。而护理工作中重视做好孕产期健康教育，可使孕产妇全面熟悉并掌握孕产期保健知识，从而提高遵医行为率，降低剖宫产率。开设孕妇学校，进行孕期健康教育等综合干预措施，可使剖宫产率明显下降[4]。

人文护理有助于提升孕产妇的信心，融洽护患关系[5]。通过与患者及其家属交流，可改善医患关系，降低医疗纠纷[6]。与孕妇进行孕前知识的探讨互动，体现了马斯洛需要层次论中的最高层次需要即自尊和自我实现的需要。极大地满足了孕产妇的心理需求，有利于调动其积极性，从而利于孕期进程和分娩的顺利完成。产前教育可改善孕妇产时认知行为，并可减轻孕产妇分娩时的心理负担，从而影响分娩结局，提高阴道分娩率[7]。

综上所述，开展孕妇学校，采用面对面、多媒体等多种多样的形式，特别是利用微信群方便快捷地为孕产妇提供相关知识，让其了解孕期有用的信息，从而减轻心理焦虑，降低剖宫产率；也体现出人文关怀，增进了护患感情，从而能改善医患关系，提高其对护理工作的满意度。