乳腺乳头状瘤病及其癌变的全乳腺切片病理组织学研究

王锦艳

（广州市中西医结合医院病理科，广东广州 510800）

乳腺乳头状瘤病是指乳腺导管上皮的一种良性肿瘤，并发率较高，常出现乳头出血、肿胀等症状，大多发生于40岁-50岁左右的产后妇女。根据不同的乳腺肿瘤分类，可以将导管内乳头状瘤分为中央型和外周型，其中中央型乳头状瘤大多在乳管壶腹以下大约1.5 cm的1级、2级乳管发生，所以又称之为大导管内乳头状瘤；外周型乳头状瘤是指终末导管-小叶系统发生的多发性导管内乳头状瘤，又称之为乳头状瘤病，外周型乳头状瘤主要位于乳腺周围，一般将其认为是癌前期病变，癌变率大约在5%-12%[1]。选取2016年1月-2018年12月我院收治的100例乳腺乳头状瘤病患者作为研究对象，进行病理学研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2016年1月-2018年12月收治的100例乳腺乳头状瘤病患者，年龄29岁-54岁，平均年龄（46.0±0.2）岁，参与本次研究的患者全部知情、同意，具有可比性（P＞0.05），经过了医院伦理委员会批准。

1.2 方法 对于乳腺乳头状瘤病患者的患病程度进行划分，分别为轻度、中度、重度乳腺乳头状瘤病，分别按照患者的身体状况进行手术与治疗，在一段时间后对患者的身体状况进行复查，根据病理学相关研究判断患者的病情恢复状况以及相应的癌变发生情况。在对患者进行治疗时，需要认真对待，随时注意患者的情况、指标，同时进行记录。在进行治疗之前要注意及时的与患者进行心理沟通，并排解患者的不良情绪；在进行治疗之前，需要患者及患者家属明确得了解治疗过程可能发生的状况，有效地避免突发情况[2]。

1.3 观察指标 对于轻度、中度、重度乳腺乳头状瘤病症状的患者进行复查后发现，进行手术后仍然具有部分的患者发生了癌变，对患癌人数以及相应的占比进行比较。

1.4 统计学方法 数据应用软件SPSS 18.0进行分析，对于其中的计数部分进行卡方检验，而其计量部分则需要进行t检验，当P＜0.05时，提示具有显著差异。

2 结果

轻度、中度、重度患者在手术后患癌状况，在3例患癌患者中，1例出现局部肿胀，2例出现乳头溢血现象，癌变比例如下，具体见表1。

3 讨论

乳腺增生是目前妇女中一种常患的疾病，而且随着社会的不断发展，该疾病正在逐年的增加，单单就我国来说大约就有25%-35%的女性患有此病，乳腺增生包括乳腺乳头状瘤病、大汗腺样变、导管上皮增生等等。其中乳腺乳头状瘤病目前并没有明显的体征与症状现象，一般患有该疾病的患者大都年龄较大，身体状况明显下降，出现癌变的可能性较大，但是由于本研究中各个患者都是按照其自身状况进行手术，重度患者进行全切，这样就使得癌变患者主要为中度患者。患者主要表现为乳头溢血以及肿胀，而进行全乳腺切片病理学研究发现脱落的组织较少，而且乳头的部分结构不够明显，重视病理学研究有利于进行该疾病的判断与治疗。

从表1来看，医疗人员会根据症状程度不同的患者其自身状况进行不同的治疗，在一段时间后进行复查的结果由于患病不同程度的患者有着明显的差异（P＜0.05），因为患者在进行治疗后会因为自身的身体状况出现不同情况，当患者出现乳头溢血、肿胀时可能会是癌变的征兆，在本研究中癌变人数为3例，且均为中度乳腺乳头状瘤病患者发生的癌变，占总的中度乳腺乳头状瘤病患者的8.3%。

表1 患者癌变情况

综上所述，在对乳腺乳头状瘤病及其癌变的全乳腺切片病理组织学研究中发现，进行手术可以有效地进行治疗，但是却不是万无一失的，当患者再次出现乳头溢血、肿胀等现象时有可能发生癌变，需要及时就医，临床上应进一步进行推广。