社区全科医学保健和健康指导对老年常见慢病的干预作用

王占军 张红霞

【摘 要】目的：探讨针对老年常见慢病，如何发挥社区全科医学保健和健康指导的作用。方法 将238例慢性疾病患者随机分为两组，对照组患者采用药物进行预防治疗;观察组在此基础进行全科医学保健和健康指导，对临床疗效进行对比研究。结果：综合干预1年后，观察组各项指标均好于对照组（P﹤0.05）。结论：针对老年慢病患者在社区运用全科医学保健和康复指导，对病情具有良好的干预作用。

【关键词】全科医学;慢性疾病;保健;健康指导

【中图分类号】R193【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）13--02

引言

“慢性病主要指以心脑血管疾病、内分泌代谢疾病，肺部疾病等为代表的一组疾病”[1]。在药物防治的基础上，运用社区全科医学保健措施和健康指导，是提高疗效、减少意外事件的发生的有效方法。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择近两年间在本社区门诊就诊的慢性疾病患者238例做为研究对象。分为观察组和对照组，患者均处于疾病缓解期。其中观察组患者130名;对照组患者108名。观察组男女比例为：68：62;年龄区间：35-89岁，平均（54.6±7.1）岁;病程：1-25年，平均（15.8±7.3）年;疾病种类：高脂血症25例，原发性高血压病48例，糖尿病21例，冠心病21例，慢阻肺15例，所有患者均处于疾病缓解期。对照组男女比例为：59：49;年龄区间：37-91岁，平均（56.4±8.9）岁;病程：2-30年，平均（16.9±8.8）年;患病种类：糖尿病38例，高脂血症41例，原发性高血压病29例。两组患者性别、年龄及疾病类型等一般资料，差异（P>0.05），无统计学意义。

1.2 方法 两组患者均采用药物进行预防治疗。对观察组患者在药物预防治疗的基础上进行全科医学保健和健康指导：（1）改变不良生活和饮食习惯：饮食以清淡为主，减少刺激性食物，低盐低脂低糖;戒烟酒。（2）合理运动：选择慢跑、走步、跳操、打太极拳等适合老年人的运动方式，适量运动。（3）注意心理健康：积极对患者进行心理疏导，缓解患者烦躁、焦虑甚至惧怕的心理，帮助患者树立信心。（4）加强健康管理及健康教育：定期对患者作健康检查，并给他们建立健康档案;运用社区的板报、专栏、广播以及播放录像等形式，对患者普及慢性病的知识，提高患者对预防和治疗疾病的认识。（5）科学用药：严格按照医生医嘱服药，教会患者及家属观察疗效及不良反应，配合医务人员进行治疗[2]。

1.3 观察指标：收缩压（SBP）、舒张压（DBP）;空腹血糖（FBG），葡萄糖耐量试验中2小时血糖（2hPG）;血脂测定包括总胆固醇（TG）、甘油三酯（TC）、高密度脂蛋白（HDL-C）和低密度脂蛋白（LDL-C）。

1.4 统计学方法 采用SPSS 17.0统计软件包进行统计分析，差异 P<0.05，有统计学意义。

2 结果

综合干预1年后，两组患者上述指标均较治疗前有所改善，观察组改善的幅度大于对照组（P﹤0.05）。见表1。

3 讨论

随着我国逐渐步入老龄化社会，对老年性慢病的治疗和预防对提高人们的生活质量越来越重要。在药物治疗之外，在社区对患者运用全科医学保健和健康指导进行干预，日益成为治疗老年慢病的有效方式。通过用药指导和对他们的生活习惯、日常饮食、运动等进行健康教育，全方位地干预患者的治疗和恢复，可以使患者的收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2h血糖、甘油三酯及胆固醇水平等得到有效控制和改善。因此，全科医学保健和康复指导，是针对患有高血压、高血糖及高血脂等慢性疾病的老年患者的一种有效治疗方法[3]。

参考文献

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曾兆兰，杨翔.老年慢性病住院病人对家庭探视的心理需求研究现状[J]. 护理研究，2018，32（18）：2843-2845.