早期运动护理对预防偏瘫脑梗塞患者下肢深静脉血栓形成的应用价值

焦娇

【摘 要】目的：分析偏瘫脑梗塞患者实施早期运动护理预防下肢深静脉血栓形成的价值。方法：随机从我院选取58例偏瘫脑梗塞患者参与实验，就诊于2017年12月至2018年11月，抽签法分组，29例实验组患者护理过程中实施早期运动护理，29例对照组患者护理过程中实施常规护理。结果：对比对照组患者，实验组患者下肢静脉血栓发生率、静脉血流平均速度、静脉血流峰速度、护理满意度均明显改善（P<0.05）。结论：偏瘫脑梗塞患者实施早期运动护理可有效预防下肢深静脉血栓形成，效果显著。

【关键词】偏瘫脑梗塞;早期运动护理;下肢深静脉血栓

【中图分类号】R259【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）13--01

偏瘫脑梗塞患者在临床上常见，偏瘫是残疾表现，患者常见下肢深静脉血栓并发症，患者患肢可出现疼痛、肿胀及皮肤紫绀等，临床应及时对症治疗患者，同时辅以有效护理干预[1]，可促使患者预后显著改善。本次研究入组58例患者，对“偏瘫脑梗塞患者实施早期运动护理预防下肢深静脉血栓形成的价值”进行了临床实验。

1 资料与方法

1.1 资料 从我院2017年12月至2018年11月临床诊断、治疗的偏瘫脑梗塞患者中选择58例，符合知情同意原则，根据抽签法将患者分成2组，每组29例患者。实验组中，男女比15：14，患者年龄55岁至85岁，中位年龄69.2岁，左侧、右侧偏瘫分别是20例、9例;对照组中，男女比16：13，患者年龄56岁至84岁，中位年龄69.3岁，左侧、右侧偏瘫分别是19例、10例。统计学分析2组患者性别、年龄及病情等数据，可对比（P>0.05）。

1.2 方法 29例对照组患者护理过程中实施常规护理：护士应严格执行常规护理流程，护理措施包括心理干预、病情监测及用药指导等。

29例实验组患者护理过程中实施早期运动护理：（1）护士应协助患者拍背、翻身，将患者床头抬高，间隔时间2h。（2）使用小枕垫将患者脚后跟垫高，悬空患者小腿[2]，协助患者进行被动运动，包括足踝部内翻及外旋运动，每分钟30次运动。（3）护士应协助患者屈伸膝关节，每组20次运动，时间1min。（4）按摩患者肱二头肌、排肠肌、股四头肌，自肢体外端向内端推进，每次按摩10min。（5）鼓励清醒患者主动练习深呼吸、踝关节内翻外旋运动，每次运动时间控制在20min左右。（6）给予患者实施肱四头肌、臀大肌、股二头肌等长收缩训练，1组包括收缩5s、放松5s，共计运动25组。（7）护士应协助患者锻炼，利用培训提升护士专业素养，入院后第5d开始运动，3次/d，连续运动10d。

1.3 效果评估[3] 护理满意度：利用我院自行拟定的调查问卷进行数据统计。

1.4 统计学计算 使用SPSS19.0软件对数据进行分析，包括t检验、X2检验，分别用于计量资料、计数资料计算中，差异具备统计学意义，P<0.05。

2 结果

实验组患者对比对照组患者，下肢静脉血栓发生率、静脉血流平均速度、静脉血流峰速度、护理满意度均明显改善（P<0.05）。

3 讨论

偏瘫脑梗塞患者形成下肢深静脉血栓的概率较高，应积极预防。分析得出，给予偏瘫脑梗塞患者患者实施常规护理，效果不够理想，因此临床上提出了早期运动护理，可对患者神经功能起到明显改善作用，可促使患者血流流速有效提高[4]，可有效预防下肢深静脉血栓形成。

分析得出，早期运动护理在临床上运用频繁，将患者作为中心，可促进患者下肢静脉血液流速增加，可有效预防血栓形成。护理期间，护士应积极协助患者锻炼，锻炼患者踝关节、肱四头肌、膝关节、股二头肌等部位，通过按摩来促进患者下肢静脉血液快速流动，锻炼期间，护士应指导患者家属陪同，可促使患者锻炼依从性有效提升。需要注意的是，护士应给予患者规范运动指导[5]，进行下肢功能锻炼时指派专业人士进行训练指导，可促进运动效果有效提升。

分析得出，偏瘫脑梗塞患者需卧床治疗，多数患者合并意识障碍及运动障碍，导致患者下肢深静脉血栓形成概率增加，因此，为患者开展早期运动护理十分必要，可促使患者血液粘稠度下降，可提高患者血流峰速度，可促进患者预后有效改善。

分析早期运动护理预防下肢深静脉血栓形成的作用机制，得出以下结论：将患者下肢抬高可促进患者下肢静脉回流，可增高患者股动脉平均动脉压。采取踝关节被动跖屈、背伸、内外翻运动可发挥踝泵作用，增加患者靜脉回流。按摩患者股四头肌、股二头肌及屈伸患者膝关节，可导致患者肌肉收缩产生压力，促使患者静脉回流流速增加。

本组结果：实验组患者下肢静脉血栓发生率、静脉血流平均速度、静脉血流峰速度、护理满意度均明显改善。

综上，偏瘫脑梗塞患者实施早期运动护理的护理效果显著，可有效预防下肢深静脉血栓形成，可明显提高患者静脉血流平均速度、静脉血流峰速度及护理满意度，值得临床推荐。

参考文献

程志芸， 江慧， 王志斌， et al. 评价分析早期运动护理对预防偏瘫脑梗死患者下肢深静脉血栓形成的影响[J]. 当代医学， 2017（17）.

郭静. 早期运动护理对预防偏瘫脑梗塞患者下肢深静脉血栓形成（DVT）的应用价值分析[J]. 实用临床护理学杂志， 2017.

马萍. 早期运动护理对偏瘫脑梗塞患者下肢深静脉血栓形成的预防效果[J]. 中外医疗， 2016， 35（16）.

巫翠萍， 熊腊梅. 护理对预防脑梗死患者下肢深静脉血栓形成的效果观察[J]. 血栓与止血学， 2017（3）.

张林， 杨成凤， 严锐. 改良式踝泵运动在预防脑卒中偏瘫患者下肢深静脉血栓形成中的作用[J]. 黔南民族医专学报， 2018， v.31（01）：28-30.