常用药物对临床医学检验结果的影响及应对措施

刘鑫鑫 许丽影

摘要：临床医学检验结果的准确性受到了许多因素的影响，这些不利的影响因素会直接导致后续制定治疗方案的偏差。一般来说临床医学的检验结果除了会受到饮食、检验操作、标本采集等因素的影响之外，药物的影响与干扰也是十分容易出现的现象。

关键词：常用药物;临床医学检验;影响;对策

目前，随着现代临床用药和日常新品药类的日益增多，药物对于临床检验结果的影响与干扰作用趋于常态化与严重化，这种现象对于检验结果的准确性造成了非常不利的影响。特别表现在一些常见疾病的检验与诊断中，患者通常会在就医之前服用OTC药物，在药物没有疗效之后才会到医院就诊，这种情况就会在后续的医学检验中造成许多干扰，严重影响了病情的诊断与治疗方案的制定。因此，加强药物对临床医学检验结果影响的分析，构建完善的干扰信息数据库，为检验人员与医生诊断提供完善的信息对目前的医疗诊断有着重要的意义。

1.药物对临床医学检验结果影响分析

通常来说，临床检验的工作是相对比较复杂的，它涉及到内科与外科等方面的工作内容，需要通过一系列的检验结果来诊断、预防、治疗人体病症以及评估人体的健康情况。随着临床医学研究的持续发展，药物对于临床医学检验的干扰问题也越来越受到医学界的关注。这种影响是药物本身的药性或者药物在人体内的代谢对人体产生的一系列变化，从而干扰到最终的检验结果，使得检验的过程中出现假阳性、假异常值、检验值偏高或偏低等情況。就目前的情况而言，药物对于临床医学检验结果的影响类研究是较为缺乏的，在实际的操作过程中就非常容易出现对患者病情判断偏差的情况，严重影响病患者的病情断定与治疗。针对这样的情况，加快药物对临床医学检验结果影响的研究与分析已经成为现代医学领域中的重要课题。

常用药物对临床医学检验结果的影响主要包含以下几个方面：

1.1生理和病理的影响

人体在使用了药物之后，首先受到影响的就是人体的生理方面。例如我们在日常生活中普遍服用的维生素C，如果此类患者进行医学检验，那么极有可能在检验的过程中出现尿中的葡萄糖、阴血、和胆红素等假阴性的情况;再者，如果是女性患者在服用了避孕药之后进行检验，那么在检验的结果中也可能出现TG升高的现象。诸如此类的情况便会对最终的检验结果造成诸多干扰，严重影响后期的诊断与治疗过程。

1.2程序及方法的影响

患者在接受临床检验之前，如果事先服用过酚酞药物，那么在进行尿液检验时，就很可能会出现碱性的情况，这种情况的出现时因为酚酞药物随着患者的尿液排出体外，因此会影响到检验结果的准确性。

1.3特殊组织的影响

药物对于患者的特殊组织也能产生一定的影响作用，例如比较常见的红霉素和青霉素，这两种药物呈弱酸性，会影响到人体内的尿酸分泌情况，使尿酸的浓度变高，对患者的肾脏造成影响。因此这会对临床检验的结果产生不利的干扰，影响最终的医学诊断与治疗方案的制定。

2.容易影响临床医学检验结果的药物

在生理病理过程的影响中，需要按照药物的药理作用，首先对检验生理病理过程产生一系列影响。整合分析容易影响临床医学检验结果的药物，主要有（见表1）：

3.减少药物对临床医学检验结果造成影响的措施

3.1保证药品检验工作和信息查询互相结合

充分使用全国各个地区所公布的各种假劣药品等信息资源，并且对药品质量波动大、存在多次质量公告的品种和企业做好跟踪检验工作。尽可能实现药品检验工作和快检技术的有效结合，充分利用快检技术所具有的初筛作用，对于任何出现质量问题的药物进行立刻检验，通过药品检验工作和临床用药方式的有效结合来确定重点药品和重点单位，从而保证检验工作实现有的放矢。

3.2做好实验室能力建设工作

实验室在临床医学检验中占据着较为重要的地位，硬件设施的不断提升能够保证监测能力达到具体的要求。需要进一步完善和建立各种管理规章制度，保证检验检测工作质量达到标准的要求，还要能够充分利用各种技术比武等实验来营造和谐融洽的学习氛围，做好实验室建设工作，加硬件的投入力度，提升检验能力以及水平，从而保证医疗卫生检验工作能够更好地满足药品检验工作的阶段性需求。

3.3保证应急检验工作能够顺利进行

当药品在临床使用过程中出现各种异常反应时，检验工作人员要能够从技术角度找到各种内在原因，并且确定用药质量，这也是药检机构面临的主要检验任务。首先，要能够积极组织管理应急检验工作，强化应急管理工作的领导以及组织，从而更加有效积极地处理好各种药品突发事件。其次，还要能够寻找应急演练应对工作，为各种应急药品的检验开辟绿色通道，从而尽快做好应急药品的技术保障和监督工作。

参考文献：

[1]范喜顺.药物对临床医学检验结果的影响分析[J]中国医药指南，2015，15 （34）：296-297.

[2]柴淼，罗晓慧，潘宇.浅析药物对临床医学检验结果的影响[J]中外医疗，2011，30 （10）：188.

作者简介：

刘鑫鑫（1987.06.17）女，吉林省四平市，汉族，吉林市中心医院，检验方向，主管技师。

许丽影（1974.02.13）女，吉林，汉族，吉林市中心医院，输血方向，主管技师。