情景模拟教学法在高职护生护患沟通实践中的应用

梁冰林 赖莹莹

【摘要】高职护理教育仍然是护理教育的主力，改善和促进高职护理是促进护理事业发展的重要途径。而护患沟通是护理工作中重要的环节，如何提高高职护生的护患沟通能力是关键点。广泛应用预临床和教学的情景模拟教学法可提高护生的沟通能力，促进护生学习人文关怀，提高护生解决临床问题的能力。

【关键词】护患沟通;情景模拟教学法;高职护理

【基金项目】“高职护理学生护患沟通能力的实践研究”，课题号：校思政1862B15。

高职护理教育仍然是护理教育的主力军。为了培养全方位发展、岗位适应能力强、应用型护理人才，高职护理教育应紧紧跟随临床的人才需求改变教学教育手段与方式，以期培养快速适应临床岗位工作的护理人才。情景模拟教学法是现在教学中广泛使用的手段与方式，在高职护理教学中应用，有助于高职护生在校期间的实践学习，提高护生的沟通能力与综合素质，提高人文方面的修养，促使护生在临床工作中有效应对各种问题。在教学过程中，情景模拟教学法的方式和形式多样，医学中应用到的学科广泛，护理教学中的内外妇儿等科目的学习都有涉及，有利于培养出综合素质高的高职护理学生，促进临床护生的发展。本文对情景模拟教学法在护患沟通方面的应用进行总结，为后续开展的情景模拟教学研究打下基础。

一、情景模拟教学法的概念与应用

（一）情景模拟教学法的概念

情景模拟教学法是指，教师在教学过程中围绕某一教学主题，根据教学内容的要求，为实现特定的教学目标，按照现实的状况有针对性地设计高仿真的场景，安排学生在特定环境条件下，以小组形式通过模拟的方式学习专业知识和技能的教学方法[1]。这种教学方法可将枯燥的理论知识转化为生动的体验形式，激发学生的学习兴趣，提高学生的课堂参与度，让学生主动思考和组织学习，将理论知识通过模拟的形式应用到实际生活中，能够更加牢固地掌握理论知识。

（二）情景模拟教学法在医学中的应用

情景模拟教学法现在已被广泛应用于医学教育中的多专业、多学科，例如口腔科[2]、麻醉科[3]、基础学科等[4]，在护理实践教学中，也已经应用于内外科、儿科、妇产科、人际沟通等课程。研究表明，情景模拟教学法可提高学生的学习效率和积极性，在方剂与中成药课程中的应用取得了良好的效果。

除此之外，在高职护理教学中，情景模拟教学法的作用明显且有效，它可让高职护生在学校的理论学习期间，在未进入临床状态下，通过体验和模拟临床实际案例进行学习，生动且真实，护理学生可通过情景模拟切身體会了解临床实际问题的解决方式，并通过此途径学习与病患以及患者家属的沟通方式、方法。其次，高职护理教育学制一般为三年制，其中两年在校理论学习，另外8至10个月临床实践实习。由于在校学习时间较其他专业少，而医学知识繁多复杂，教师在进行教学时，以理论知识教学为主，期间高职护生进入临床见习的机会少，故而情景模拟是高职护生在校实践学习的重要手段。目前情景模拟教学法在高职护生的实践学习中得到了广泛的应用，但在应用的同时，教师也要注意和理论知识相结合，不能脱离临床实际，更不能脱离理论知识，并且需要对学生的综合素质进行评价，不可将单一的评价指标作为标准。通过这种方法促进学生综合能力的提高[5]。

二、情景模拟教学法在护患沟通中的应用现状

（一）内外科的护患沟通应用

内外科作为护理学当中的重要学科，章节数目多，知识点繁杂，并且理论教材中注重诊断和护理程序，对于案例中的护理措施实施的过程描述得较少，所以护生在学习的过程中会觉得教学内容较为抽象，难以理解。应用情景模拟教学法可以让临床的实际情景再现，从而让学生在情景模拟中掌握知识，避免枯燥的理论学习，已在内科教学中广泛开展。在情景模拟的过程中，对于内外科的诊断，护生在扮演角色时，可以学习如何去问诊，并在问诊的过程中归纳总结，这样就能将理论课堂中学习的零散知识进行归纳总结，并且还学习了问诊等沟通技巧。在护理教学中应用情景模拟教学法，能够有效提高护生的理论知识水平以及操作能力，护生对于教师的教学方法评价也能更高[6]。

（二）基础护理学中的护患沟通应用

基础护理学是高职护理教育中的重要基础学科，护理专业中的操作技能是其重要组成部分。各大医学院以及医院护理部每年在“5·12护士节”前后都会开展相应的护理技能操作比赛。在开展操作比赛初期对护理学生以及临床护士以技能是否掌握以及技能的熟练度和美观等作为评判的标准。而在“以病人为中心”的理念下，护理人员对病患进行护理操作时，除强调护理技能的熟练之外，还应重视病人的感受和心理等，故而在护理操作学习以及比赛的过程中，逐渐将人文沟通作为评价其操作质量的重要指标之一。基础护理学是护生的主干科目，并且理论与操作学习同时为主，对比其他科目操作实践的学习尤显重要。各大医学院明确要求学生掌握相关技能，熟练各种操作的过程，而其中关于人文关怀部分，如何与病人进行有效的沟通是有效掌握技能操作的关键点。在临床护理工作中掌握沟通的技巧，可以有效地避免护患纠纷的发生，而将情景模拟教学法贯穿在护生学习操作技能的实践过程中，能够让学生学习人文关怀，主动培养临床思维能力，提升实训能力。除此之外，这种教学法在临床护理教学中也受到了带教老师的应用及推广[7]。

（三）护理人际沟通的应用

护理的人际沟通贯穿于护理专业学习过程中的每个学科，其重要性不言而喻。而人际沟通单独列成一门学科，可以让学生更加系统地进行理论学习，从而联系其他学科进行教学实践。在目前紧张的医疗环境中，医患矛盾频发，护患之间的沟通也是矛盾发生的重要因素之一。为了提高护理实习生和临床护士的沟通能力，各层级医院都开展了相应的护患沟通学习以及采取了相应的措施。例如开展讲座，在工作之余让护士回归学习状态，学习新的沟通技巧及方法。除此之外，各大科室开展患者满意度的调查作为评价科室考核的重要指标。这也说明了良好护患沟通的重要性，也是“以人为本”理念下的必然要求。

三、情景模拟对高职护患沟通教学的作用

有学者证明，情景模拟教学法能有效提高高职护生的护患沟通能力。何芹等[8]在对情景模拟和小组案例讨论教学法在高职护生护患沟通能力培养的研究中发现，情景模拟的案例联系实际，并且均来自临床，可提高护生的学习兴趣和积极性，促进高职护生迅速建立护士角色与患者的沟通模式，将护士的角色带入其中，而非作为学生的角色。除此之外，在情景模拟教学过程中，应用角色模仿与扮演等形式更易于被学生接受，并让学生主动思考与参与，此种方法适于培养实用型的临床护理人才[9]。除了在校的教学，在临床实习护生带教过程中也可以应用，带教老师可通过让学生模拟实际场景进行解说教学，这有利于提高实习护生、新入职护士、规培护士的胜任力，将理论与实践有效结合，真正达到理论学有所用，让学生提高实践能力，保证护理服务质量的目的[10]。

四、小结

情景模拟教学法对提高高职护生的实践能力、人文关怀、护患沟通能力等方面都有积极的作用。由于高职护生临床见习和实践机会少，跟病人及其家属沟通的机会也少，所以提高沟通能力是提升其临床适应能力的关键因素。因此，在高职护生教学过程中，应适当应用该教学模式进行护患沟通实践学习，将理论知识联系临床实际进行教学，让高职护生在逼真的临床模拟环境中体验学习，弥补高职护生在校期间临床实践学习少的缺点，还可通过情景模拟教学法促进高职护生沟通能力的发展，激发学生的主动性和积极性，为其进入临床实习与工作打下坚实的基础。

【参考文献】

[1]潘俊.情景模拟教学法研究[J].广西教育，2013（03）：156-157.

[2]刘学蔚，刘菁，李浩，等.CBL联合情景模拟在口腔黏膜病学中的应用研究[J].卫生职业教育，2018（22）：85-86.

[3]杨晴，闫增，信文启.翻转课堂联合情景模拟教学法在疼痛麻醉带教中的应用价值[J].河南医学研究，2018（20）：3711-3712.

[4]欧阳新平，吕运成，周寿红，等.在《生理学》教学过程中应用案例结合情景模拟教学法的探讨[J].教育教学论坛，2018（46）：202-203.

[5]汪艳，金宗兰，杨巧兰，等.情景教学法在护理教育中的应用及研究进展[J].现代医学与健康研究电子杂志，2018（20）：137-138.

[6]周建英.情景模拟教学法在骨科护理带教中的应用研究[J].中国继续医学教育，2018（32）：39-41.

[7]肖蓓，孫敏.情景模拟教学法在临床护理教学中的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2018（42）：183.

[8]何芹，郭三保，邱兵.情景模拟与小组案例讨论教学法在高职护生护患沟通能力培养中的应用研究[J].全科口腔医学电子杂志，2018（27）：101，109.

[9]刘博.情景模拟教学法在三年制中专内科护理教学中的应用体会[J].全科口腔医学电子杂志，2018（31）：157-158.

[10]孙雪莲，梁潇，张娜芹，等.视频案例联合情景模拟教学对急诊规培护士岗位胜任力的影响[J].护理实践与研究，2018（21）：140-142.