为什么你总想咬指甲?

2019-07-19 09:09

南都周刊 2019年5期

小南：这样的朋友特别多，他们的手总是停不下来，不是抠手就是抠嘴，要不然就撸一把头发。总之，一定要把自己整出“伤”来，他们才会暂时收手。有这种习惯的朋友，可能得了一种病——强迫性皮肤剥离症，也被称作强迫性皮肤搔抓症（Dermatillomania）。

考试时，萧萧右手写着题，左手的五个手指就在桌子底下翻腾着，她在作弊？老师走过去一看，不，她在抠手：深夜赶稿的间隙，小章一遍又一遍地薅着自己的刘海，牙齿还在撕咬着自己嘴唇的皮;三年级的吴同学有生之年第一次躺上了手术台，常年被自己啃咬加撕抠的手指红肿了一大圈，等待医生下刀……

这样的朋友特别多，不止他们仨。他们的手总是停不下来，不是抠手就是抠嘴，要不然就撸一把头发。总之，一定要把自己整出“伤”来，他们才会暂时收手。

有这种习惯的朋友，可能得了一种病——强迫性皮肤剥离症，也被称作强迫性皮肤搔抓症（Dermatillomania）。什么是强迫性皮肤剥离症？

强迫性皮肤剥离症是一种疾病，患者会经常性地剥离皮肤，并且足够严重，导致组织损伤，可能会给人带来工作、社交或其他日常活动中的困扰或问题。

最主要的四个行为可能有：

抠指甲、咬指甲，很可能伴有出血;

撕干裂嘴唇，伤及唇部;

撕指尖皮肤，撕扯过度导致出血疼痛;

不断拔头发，形成斑秃。

强迫性皮肤剥离症被归类为以身体为重点的重复行为（BFRB），另外还有拔毛（癖）和咬指甲。BFRB是强迫症家族的忠实成员。这种强迫性，会趁你以为自己仅仅是撕皮、扯头发、挤痘痘，就驻扎在你身上。

OCD基金会（Intemational OCD Foundation）的研究证实了这一点，每20人中就有1人患有这疾病。据报道，美国63.6%的学生每周咬指甲两次或以上，患者大多从青少年时期就开始。我身边喜欢咬手指撕皮的朋友，大多是从初中甚至更早开始的，且直到现在，都保持着这样的行为。

根据NCBI（美国国家生物技术信息中心）的研究表明，如果你的父母、兄弟姐妹有强迫症，你存在BFRB的可能性就更高。撕皮行为被视为学习行为，即动物在遗传因素的基础上，在环境因素作用下，通过生活经验和学习获得的行为。所以，一旦你撕皮，你的下一代也可能会撕皮。

坏习惯不是一天养成的，有的人撕皮，会有蜜汁快感。久而久之，会给你心理暗示，成为习惯，不撕不快。

此外，撕皮除了与强迫症有关，还与压力、焦虑等心理因素相关。由于神经系统的压力过载而导致的神经失调，撕皮、抠手反而成了放松的一种方法。最后，撕皮也可能是因为心理阴影，尤其是童年时期的心理创伤。

琳琳高中时对挤痘“上瘾”。一次挤过痘后，觉得有点不对劲。被挤过的地方，先是“变紧”了，几天后又软了，颜色明显深沉。医生确诊为发炎，并说，若再晚一天，就会化脓，需要开刀引脓，脸上可能会留疤。脸上留疤是每个女生都不想要的，但是有时候就是忍不住。

撕皮、抠手，有些人是为了消除“不完美”。痘痘出现，就觉得它破坏了自己的光辉形象，想代表美丽消灭它。原以为撕皮行为会让自己过得更快活（至少当时可能是快活的），结果却发现：撕嘴唇，唇纹变深了;挤痘痘，脸上坑坑洼洼了;扯头发，头秃了……撕皮不仅会带来疼痛，严重的还可能毁容。

不仅如此，据《美国精神病学杂志》显示，强迫性皮肤剥离症会让人越来越玻璃心，从而影响他的社交和生活。这些人大多比较敏感，他们知道身上的某个部位被自己伤害了，不愿被发现，总是遮遮掩掩。一旦发现别人盯着自己的“伤口”，就感到尴尬，想要赶紧逃离。

一项针对92名强迫性皮肤剥离症患者的研究发现，85.9%的受试者显示有焦虑症，66.3%的受试者显示因剥皮而导致抑郁。情绪上的不平稳，加剧无意识撕皮的行为，恶性循环。

当然，不是所有的抠手指都是病。对有些人来说，这是一种轻微的紧张习惯，但是如果撕皮导致皮肤变色、产生疤痕、组织损伤，甚至需要皮肤移植的时候，就非常严重了。

发现自己也会撕皮，吓得我在SkinPick（强迫性皮肤剥离症在线社区）上进行了一个强迫性皮肤剥离症的在线测试，幸运的结果显示程度是温和的。如果你也撕皮，或许可以试试哦。如果你的分数过高，就可能比较严重了，如果还不确定自己是否患了这种疾病，最好咨询医生。

根据Skin Pick的研究表明，仅有30%-45%的患者会寻求专业帮助，大多数人不以为然。很多家长看到自己孩子总抠手，也以为是孩子的不良习惯。强迫性皮肤剥离症，并没有得到公众的广泛性认识。

马某就不认为这值得一提，尽管他常把手指抠得血淋淋。在他眼里，很多人都抠手，这只是一种习惯，不能上升到“症”的程度上。他从不在意别人会不会关注自己的手指，思考一些生活中的难题时，不抠手干嘛呢？他说，未来他还会继续抠下去，而且用不着寻求帮助。

也有患者因为自己“遍体鳞伤”，觉得难以启齿，不对他人提起，当别人看到自己的“伤口”时，还要遮掩。这样只会加剧身心损害。如果你意识到自己有强迫性皮肤剥离症，你要接受并承认这一切，要知道，撕皮并不能缓解焦虑，反而会让皮肤和情绪更加糟糕，应该通过一系列方法去积极应对。

远离“作案工具”，修剪长指甲、戴上手套、涂苦味药水、贴创口贴、做美甲等等，在一定程度上保护可能被伤害的皮肤。

不过，这种方法可能只是初期比较有效，资深患者阿山表示，即使做了美甲，瘾一旦上来，她会选择先抠指甲油，再抠指甲和手指，层层剥掉，会更有成就感。

不给自己可乘之机的同时，解放双手去做些别的事情，转移注意力，从而渐渐消磨习惯性行为。例如，当自己想抠手，就有意识地开始做手指操。

告诉朋友和家人，一旦看到自己在实施强迫性皮肤剥离行为，就立即制止自己。如果你内心足够强大，让他们大声责骂你，激发自己的羞耻心等负面情绪，从而戒除伤害自己的行为。

如果仅靠行为疗法，没法控制自己，建议及时求医。最后一句话送给大家，撕皮有风险，“手贱”请谨慎。