瑞舒伐他汀与阿托伐他汀用于冠心病治疗中的效果对比

林淑霞

【摘 要】 目的：了解瑞舒伐他汀与阿托伐他汀分别应用于冠心病治疗中的临床疗效。方法：随机选取24例冠心病患者作研究组，采取瑞舒伐他汀辅助治疗，另选取24例冠心病患者作对照组，采取阿托伐他汀辅助治疗，对两组患者用药后疗效进行比较。结果：（1）研究组患者TC、TG、LDL-C指标下降幅度，HDL-C升高幅度均更明显，与对照组比较有统计学差异（P<0.05）;（2）研究组、对照组患者用药后不良反应发生率分别为4.16%、25%（P<0.05）。结论：瑞舒伐他汀与阿托伐他汀均可用于冠心病治疗中，但瑞舒伐他汀在不良反应防控与血脂水平改善中更具优势，应用前景可观。

【关键词】 瑞舒伐他汀;阿托伐他汀;冠心病;效果对比

【中图分类号】R715

【文献标志码】A

【文章编号】 1005-0019（2019）14-090-01

冠心病即在冠状动脉血管产生动脉粥样病变引起管腔狭窄或阻塞所致的心肌缺血、缺氧性坏死，发病急、病情进展快，有极高的致残、致死率。现今，临床主要采取他汀类药物进行冠心病的治疗，来达到血脂调节，预防血栓形成，使血管内皮功能优化，促机体炎性反应得到缓解的目的，但不同他汀类药物临床疗效存在差异。而本文则对瑞舒伐他汀与阿托伐他汀两种药物分别应用于冠心病治疗中的临床资料进行总结，并作如下汇报：

1 资料和方法

1.1 一般资料

从2017年9月至2018年7月东北石油大学校医院接诊的冠心病患者中随机选取48例作调查对象，分作研究组与对照组（各24例），其中研究组患者中男12例、女12例，年龄35-72岁，平均年龄（59.6±0.5）岁，病程0.3-6年，平均病程（3.8±0.2）年，对照组患者中男11例、女13例，年龄36-70岁，平均年龄（58.2±0.4）岁，病程0.5-7年，平均病程（4.6±0.5）年，所有病患均满足《冠心病ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南》[1]里关于冠心病的诊断标准，两组患者年龄、病程等一般资料对比无显著差异（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

所有患者均采取硝酸酯类、低分子肝素、β-受体阻滞剂与阿司匹林肠溶片等药物治疗，且嘱咐患者科学饮食，适当锻炼。其中对照组患者采用阿托伐他汀钙片（辉瑞制药有限公司，批号：国药准字H20051407，规格：10mg/片）治疗，10mg/次，1次/日，睡前口服。

研究组患者采用瑞舒伐他汀鈣片（阿斯利康制药有限公司，批号：国药准字J20170008，规格：10mg/片）治疗，10mg/次，1次/日，睡前口服。所有患者均维持治疗6个月，6个月后进行疗效评定。

1.3 观察指标

对两组患者各自治疗前、后血脂水平、不良反应发生率进行比较。其中血脂水平具体包括胆固醇水平（TG）、高密度蛋白胆固醇水平（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）与三酰甘油（TG）四项指标，即抽取病患5ml静脉血应用全自动生化分析仪进行血液检测，对病患三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）进行记录。

1.4 统计学方法

调查数据值以SPSS18.0统计学软件给予处理，计量资料使用（x±s）表示，经t检验;计数资料使用[（例）%]表示，经x2检验，P<0.05代表有统计学差异。

2 结果

2.1 两组患者血脂水平指标比较

从下表1中可看出，两组患者用药后血脂水平指标均有所改善，但研究组患者TC、TG、LDL-C指标下降幅度，HDL-C升高幅度均更明显，与对照组比较有统计学差异（P<0.05）。

2.2 两组患者治疗后不良反应发生率比较

研究组患者用药后1例出现腹胀，不良反应发生率为4.16%，对照组患者用药后2例出现腹胀，3例出现便秘，1例出现消化不良，不良反应发生率为25%，组间比较有统计学差异（x2=4.47，P<0.05）。

3 讨论

临床用于冠心病治疗的方法相当多，但他汀类药物在临床的应用最广泛，且得到了医务工作者的认可[2]。现今，常用的他汀类药物包括瑞舒伐他汀与阿托伐他汀两类，二者均能够对HMC辅酶A还原酶活性给予抑制，使羟甲戊酸于细胞内的代谢途径被阻断，达到胆固醇含量清除的效果，使肝脏中载脂蛋白合成受抑制，减少不良心血管事件发生，故而应用于冠心病的治疗中均能发挥不错疗效。

其中阿托伐他汀属于HMC-CoA还原酶抑制剂，选择性和竞争性均较强，经口服能快速被人体所吸收，1-2h则能达到血浆浓度峰值。瑞舒伐他汀同样属于有选择性与竞争性的HMC-CoA还原酶抑制剂，能够作用在病患肝部，促进LDL代谢与吸收，使低密度脂蛋白胆固醇下降，高密度脂蛋白胆固醇升高。同时，因瑞舒伐他汀药物生物利用率相当高，降脂作用不错，故而可实现对病患血管内皮炎症抑制，血脂水平调节与神经保护的作用，因此用药后不良反应更少，疗效更突出。故而本文中在常规治疗基础上辅以瑞舒伐他汀治疗的研究组患者用药后TC、TG、LDL-C指标明显下降，HDL-C指标明显升高，血脂水平改善情况优于对照组（p<0.05）。同时，研究组患者用药后不良反应发生率仅4.16%，而对照组患者用药后不良反应发生率高达25%，组间比较有统计学差异（P<0.05），这充分展示出了瑞舒伐他汀的应用优势，故而建议在冠心病的辅助治疗中优先选用瑞舒伐他汀，促患者早日康复。

参考文献

[1] 中华医学会心血管病学分会，中华心血管病杂志编辑委员会.急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南[J].中华心血管病杂志，2015，45（5）：380-393.

[2] 尹志强.瑞舒伐他汀治疗冠心病的效果探析[J].当代医药论丛，2018，16（24）：146-147.