体检中心健康档案规范化的建立及有效的管理探究

蔡俊贤 陈卓

【摘 要】 近些年我国社会经济发展速度逐步加快，广大群众物质生活水平质量不断提升，对自身健康状况更加重视。多个地区体检中心建设规模在逐步扩大，为人们日常体检提供了较大便利。体检活动结束之后要建立完善的个人健康档案，相关管理部门对健康管理档案较为重视，技术人员要强化档案管理，分析健康档案管理中存在的问题，拟定解决控制措施，提升广大民众身体健康水平。

【关键词】 体检中心;健康档案;建立;管理

【中图分类号】R821.4+2

【文献标志码】A

【文章编号】 1005-0019（2019）14-273-01

体检中心健康档案就是对广大群众不同时间体检的结果进行记录，有效记载病人发病时间与日常生活体检情况，能真实反映群众身体健康水平。通过健康档案管理能对不同遗传病症进行有效控制，提升广大群众身体健康水平。

1 體检中心健康档案管理问题分析

1.1 档案管理意识薄弱

从目前体检中心档案管理工作基本现状来看，较多体检、医护人员重视健康体检，对档案资料管理处于忽视态度。对疾病质量较为重视，对档案资料应用处于轻视状态，缺乏良好的档案管理意识。主要是由于相关管理人员对档案管理工作重要作用缺乏有效认识。部分管理人员片面认为做好健康管理就是开展高效的体检活动，档案管理仅仅是附属工作。有部分管理人员认为档案管理工作操作较为繁琐，各项管理活动不能产生直接的经济效益，所以不是管理活动的主要工作，各个错误思想导致档案管理工作成效受限[1]。

1.2 档案管理投入不足

部分体检中心档案管理工作人员属于兼职人员，尚未组建专门的管理队伍，管理活动缺乏长远发展目标。其次，有较多档案管理人员尚未通过专业化知识培训，对档案资料收集、整理、分类、装订等各项业务不够熟悉。在硬件管理建设方面，未构建专业化的档案管理室，较多资料不能有效存放管理。设备配置不合理，导致档案资料整体完整性受到影响，档案资料装订不合理，不利于后续资料调取与查询[2]。

1.3 档案管理制度不完善

与医疗机构实践工作相比，医院各项疾病病例档案能得到规范化管理，但是体检中心档案管理相对落后，主要是由于体检中心尚未建立规范有序的档案管理体系。相关管理部门针对体检方面档案管理缺乏明确的管理制度，对档案管理分类方法、管理标准缺乏深入研究，在档案资料保存、查询等方面缺乏有效规定，体检档案中各类重要资料与各个治疗科室档案管理工作机制难以有效协调。从体检中心发展角度来看，体检中心未能全面整合个人体检资料，对各项体检数据合理应用，档案管理信息化水平较低，各项数据发展空间需全面优化。

2 体检中心健康档案规范化的建立及有效管理对策探析

2.1 扩大健康档案管理重视度

从广大群众自身发展角度来看，通过建立健康档案能为其健康水平提升提供参考依据，做好疾病防范工作。根据体检中心健康档案具体信息对体检项目进行安排，更及时掌握自身身体情况。从医院角度来看，借助体检中心广大群众健康档案能获取较多信息，医生能结合体检档案掌握病患者身体具体情况，采取针对性救治措施，列举多个注意事项，为提升医院医疗救助能力提供动力。所以当前体检中心要强化各个部门人员档案管理意识，积极投入到档案管理工作中，实现档案管理智能化、规范化发展[3]。

2.2 完善健康档案管理工作制度

体检中心管理部门需要结合健康档案管理基本要求逐步完善档案管理工作规章制度，组织专业管理人员深入基层管理中心进行工作指导，引导档案管理人员及时发现各项管理问题，拟定可行性较高的应对措施，完善相应的管理机制。组织专业人员对广大群众档案资料进行收集、分类、监管，提升档案信息资料真实性。应用科学化方式对档案资料进行管理，保障管理活动能朝着规范化方向全面发展。定期引入专业化监管机构对目前档案规范化管理工作进行评定考察，提升档案管理实效性。

2.3 全面更新档案信息，完善健康档案管理机制

患者生病以后进入医院进行就诊，病房医务人员以及相应科室需要记录病患者具体情况，将各项资料合理整合录入到健康档案中，结合病人健康发展情况对录入的就诊信息及时进行更新。病人如果在不同体检中心以及医院体检和质量，需要对个人健康信息及时进行更新。其次要逐步建立完善档案管理机制，提升档案管理、整理、总结分析的系统化水平，对体检报告以及个人病历等信息进行分析，补充健康档案各项内容。在患者体检之前要对不同体检信息进行有效对比，这样可以为医疗救治提供参考数据[4]。

2.4 逐步强化档案管理力度

体检中心健康档案规范化管理需要设定具有针对性的管理机制，确保管理机制作用能全面发挥，提升档案管理质量。相关管理部门要规范档案管理室建设，依托信息技术等构建档案信息化管理系统，对档案信息进行有效记录。档案管理人员自身要强化管理意识，提高工作责任意识，保持良好的工作状态。对信息规范化录入的，各项信息录入之前要对信息资料真实性进行判断与观察。提升档案管理信息化水平，才能更好地适应新时期体检中心档案规范化管理要求。相关管理部门还要认识到档案信息事后分析管理的重要作用，对参与体检人员的个人健康信息进行考查，掌握各类稀有病症以及常见疾病变化活动规律，确定疾病产生的主要诱因，然后整合不同疾病各个发生阶段基本症状。借助健康体检档案为相关研究人员提供基本参考依据，做好社会化疾病宣传工作，便于对疾病有效控制，提升社会医疗健康水平[5]。

3 结语

当前健康体检中心需要认识到健康档案管理中存在的各项问题，强化健康档案管理，整合各项管理问题。为患者医疗救助提供参考依据，对各项信息资料进行整合，从多个渠道对信息资源有效开发，提升档案利用效率。定期开展健康教育，扩大疾病社会化宣传，引导患者能有效预防治疗疾病，突出健康档案管理重要价值。

参考文献

[1] 黎鹍.医院体检中心健康档案规范化的建立及有效的管理[J].医学信息（下旬刊），2013，26（8）：103.

[2] 焦鹏.探析医院体检中心健康档案管理现状及整改对策[J].现代经济信息，2015（15）：141-141.

[3] 翟天舒，王晶晶.医院查体健康档案的管理现状问题及完善措施[J].中国卫生产业，2018，15（18）：97-98.

[4] 董秀芬，程丹.浅谈医院体检中心健康档案管理[J].中国农村卫生，2017（17）：31.

[5] 刘洪君.医院体检中心健康档案管理存在的问题及对策[J].中国社区医师，2014（33）：172-173.