贝复舒滴眼液联合典必殊滴眼液治疗白内障超声乳化术后角膜水肿的效果分析

王梦莉 高宁 田秋林

【摘 要】 目的：研究贝复舒滴眼液联合典必殊滴眼液治疗白内障超声乳化术后角膜水肿的应用效果。方法：选取2018年9月--2019年2月在我科接受超声乳化术治疗的白内障患者，共计62例;采用随机数字表法分为两组，参照组（n=31，39眼）在术后采用典必殊单药治疗，实验组（n=31，40眼）则予以贝复舒与典必殊联合用药治疗，对比二组患者的术后疗效及水肿完全消退时间。结果：实验组患者的治疗总有效率为97.50%，显著高于参照组的84.62%;，实验组的水肿完全消退时间快于参照组，组间比较P<0.05。结论：在白内障患者超声乳化术后，予以贝复舒滴眼液联合典必殊治疗可以促进水肿消退，提高术后康复效果，值得推广。

【关键词】 贝复舒;典必殊;白内障;超声乳化术;角膜水肿

【中图分类号】R77

【文献标志码】A

【文章编号】 1005-0019（2019）14-076-01

白内障是一种常见的眼科疾病，是由遗传、老化、创伤、免疫与代谢异常等因素致使晶状体蛋白质变性、混浊，混浊的晶状体会阻止光线向视网膜上投射，进而引发视物模糊、畏光等症状[1]。超声乳化术是治疗白内障的有效途径，但手术具有一定的创伤，术后易出现角膜水肿症状，如处理不当会对术后康复效果产生严重影响[2]。为获得更好的康复效果，我科在部分患者的白内障超声乳化术后采用贝复舒联合典必殊进行滴眼治疗，现将应用效果汇报如下：

1 基线资料及方法

1.1 基线资料数据

将2018年9月--2019年2月在我科接受超声乳化术治疗的白内障患者纳入研究小组，共计62例，手术方案为白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术。其中男性30例，女性32例;年龄范围为44--75岁，中位值为（58.2±6.6）歲;单眼患病45例，双眼患病17例。采用随机数字表法将患者分为参照组（n=31，39眼）与实验组（n=31，40眼），对比二组患者的资料数据得出P>0.05，可开展此次研究。

以上已将有内眼手术史者、糖尿病史者、伴有青光眼或角膜内皮炎等疾病者、凝血功能异常者剔除研究小组。

1.2 方法

实验组：本组患者予以联合用药方案，术后第1d开始使用典必殊滴眼液（注册证号H20080661），6次/d，3d后减至4次/d，4d后减至3次/d，总疗程为10d。同时为患者滴注贝复舒滴眼液（国药准字S20050100），用药次数同上。

参照组：本组患者予以典必殊滴眼液单药治疗，用法用量与实验组相同，总疗程为10d;未予以贝复舒治疗。

1.3 疗效评定标准[3]

10d后，患者的眼痛、视物模糊、畏光、流泪等症状完全消失，裂隙灯显微镜检查提示无角膜水肿情况，角膜恢复透明状态，则为显效;患者的症状表现基本消失，裂隙灯显微镜检查提示存在轻微的角膜水肿情况，则为有效;患者的临床症状、角膜水肿情况较为明显，需继续治疗或转为其他治疗方案，则为无效。

以“（显效例数+有效例数）/总例数×100%”计算总有效率。

1.4 数据统计

将此次研究所得数据均录入统计学软件SPSS21.0进行分析与检验，计量资料（x±s）的比较结果行t值验证，计数资料（n，%）的比较结果行χ2值验证，当P<0.05时表示组间比较差异具有统计学意义。

2 研究结果

2.1 二组患者的治疗总有效率统计值对比

实验组与参照组的治疗总有效率统计值分别为97.50%、84.62%，前者明显高于后者，组间对比P<0.05;见表1。

2.2 二组患者的水肿完全消退时间对比

实验组患者的水肿完全消退时间为（7.8±1.0）d，显著快于参照组的（9.6±1.2）d，统计学检验结果为t=7.2502，P=0.0000，组间比较差异具有统计学意义。

3 讨论

白内障是一种致盲风险极高的眼科疾病，好发于老年人中，随之人口老龄化，我国白内障的发病率也在逐年增长。白内障患者经过超声乳化术治疗通常都可以获得较好的效果，但术后易出现一定程度的角膜水肿情况，这与手术器械损伤、超声乳化能量过大、晶状体核过硬以及术后炎症等因素有关;究其根本，是因手术致使角膜细胞严重受损，导致角膜细胞功能异常而产生了失代偿反应[4];在患者术后予以抗炎类滴眼液治疗对水肿消退具有重要帮助。我科为患者所选用的典必殊是一种复合制剂，有效成分为妥布霉素和地塞米松，具有良好的抗炎、抗感染之效。为提高疗效，尝试在其基础上联用贝复舒滴眼液，该药物的有效成分为重组牛碱性成纤维细胞生长因子，可与损伤部位的靶细胞表面产生特异性结合作用，有效促进外胚层和中胚层组织修复[5]。将典必殊与贝复舒两种滴眼液联合使用对白内障超声乳化术患者进行治疗，在抗炎、抗感染的同时，还可促进角膜细胞分化和增殖，能够获得更快、更好的角膜上皮细胞修复效果。此次研究结果显示，实验组患者的治疗总有效率显著高于参照组，实验组的水肿完全消退时间对比参照组也更快，组间比较P<0.05;这一结果说明联合用药方案的效果更加理想。

综上所述，在白内障超声乳化术后，采用贝复舒滴眼液联合典必殊治疗为患者进行治疗，对减轻炎性反应、促进水肿消退具有积极帮助，是一种值得推广的治疗方案。

参考文献

[1] 王涛.贝复舒滴眼液联合典必殊滴眼液治疗白内障超声乳化术后角膜水肿的临床效果观察[J].浙江创伤外科，2016，21（1）：51-53.

[2] 王玉峰，史素恩，宋秀君等.白内障不同术式发生角膜水肿临床观察[J].中国实用眼科杂志，2014，32（5）：616-619.

[3] 李谟汉，符小林，羊文芳等.不同术式对高度近视眼白内障患者角膜水肿及影响因素的Logistic分析[J].眼科新进展，2016，36（10）：936-939.

[4] 李娟.不同滴眼液对小切口超声乳化白内障术后患者角膜水肿的预防作用[J].医疗装备，2018，31（18）：114-115.

[5] 陈发达，谢良猛，邹丽娜等.贝复舒滴眼液联合普拉洛芬滴眼液治疗白内障术后角膜水肿患者的临床效果观察[J].中国实用医药，2018，13（26）：131-132.