超声乳化术治疗白内障的手术方法及临床有效性研究

张道敬　张友岩

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【摘要】 目的 对白内障手术患者进行回顾性分析， 探讨超声乳化术对白内障患者治疗的临床效果和应用价值。方法 100例白内障手术患者， 随机分为观察组和对照组， 各50例。观察组采用超声乳化术进行治疗， 对照组采用小切口非超声乳化术进行治疗。比较两组患者的视力状况、角膜散光值。

结果 观察组术后第1天、第1周及术后3个月视力（0.8±0.2）、（1.2±0.2）、（1.5±0.2）优于术前（P<0.05）， 对照组术后3个月视力（0.8±0.3）优于术前（P<0.05）， 且术后第1天、第1周及术后3个月观察组视力优于对照组（P<0.05）。观察组术后3个月角膜散光值（0.5±0.2）D优于术前（P<0.05）， 且术后第1天、第1周及术后3个月观察组角膜散光值（0.9±0.6）、（0.8±0.5）、（0.5±0.2）D优于对照组（P<0.05）。结论 超声乳化术治疗白内障具有显著的治疗效果， 能够有效改善患者的视力状况和角膜散光状况， 值得临床广泛应用。

【关键词】 超声乳化术；白内障；手术方法；临床有效性

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.24.018

白内障属于一种常见的眼科疾病， 具有致盲性的特点， 发病率较高， 并且目前没有特效药物能够有效治疗， 给患者的生活带来严重的影响[1]。在本文中主要通过对本院白内障手术患者进行回顾性分析， 探讨超声乳化术对白内障患者治疗的临床效果和应用价值， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择本院2013年1月～2015年1月收治的100例白内障手术患者作为研究对象， 其中男55例， 女45例， 年龄55～75岁， 平均年龄（65.5±3.5）岁， 均属于单眼患病病例， 排除严重肝肾功能障碍患者、手术禁忌证患者、严重眼底疾病患者、眼部感染性疾病患者、精神病患者等。随机分为观察组和对照组， 各50例， 观察组中男28例， 女22例， 年龄55～75岁， 平均年龄（65.3±3.5）岁；对照组中男27例， 女23例， 年龄55～75岁， 平均年龄（65.2±3.5）岁。两组患者性别构成、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治疗方法 观察组：采用超声乳化术进行治疗。具体的手术操作如下：在患者眼角膜边缘制作平面侧切口， 宽度为1.2 mm， 注入粘弹剂， 在上方使用穿刺刀进行巩膜隧道切口， 长度为3.0 mm。一直分离到透明角膜内部， 穿刺到达前房， 注入粘弹剂， 进行连续的水分离和水分层。使用超乳头把囊袋的核块进行乳化， 吸出， 注入粘弹剂， 置入人工晶状体， 封闭切口， 手术完毕。对照组：采用小切口非超声乳化术进行治疗。具体的手术操作如下：在患者的眼角膜上方进行水平线切口， 长度为3.0 mm， 深度为眼角膜厚度的1/2。使用穿刺刀进行穿刺， 直入前房， 对患者进行侧切。把内切口进行扩大， 把晶状体核托起转移出前房， 冲洗残留的皮质， 注入粘弹剂， 最后植入人工晶状体。

1. 3 观察指标 比较两组患者的视力状况、角膜散光值。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 视力状况 术前两组视力比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组术后第1天、第1周及术后3个月视力优于术前（P<0.05）， 对照组术后3个月视力优于术前（P<0.05）， 且术后第1天、第1周及术后3个月观察组视力优于对照组（P<0.05）。见表1。

2. 2 角膜散光值 术前两组角膜散光值比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组术后3个月角膜散光值优于术前（P<0.05）， 且术后第1天、第1周及术后3个月观察组角膜散光值优于对照组（P<0.05）。见表2。

3 讨论

白内障属于一种常见的致盲性眼科疾病， 多发于老年患者， 由于多方面因素的影响， 眼球晶状体的正常代谢功能受到影响， 致使晶状体清晰度下降[2， 3]。白内障手术作为彻底治疗白内障的有效方法， 给患者带来一定的感染风险。目前临床治疗白内障的主要方法是手术治疗， 通过手术治疗可以对白内障进行彻底的治疗， 有效的改善患者视觉下降的症状。随着医疗技术的不断筋骨， 超声乳化术在白内障治疗中获得愈加广泛的应用[4]。本文研究分别采用超声乳化术和小切口非超声乳化术进行治疗， 结果显示， 术后第1天、第1周及术后3个月观察组视力及角膜散光值均优于对照组， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。由此可见， 超声乳化术比小切口非超声乳化术具有更好的治疗效果。

综上所述， 超声乳化术治疗白内障具有显著的治疗效果， 能够有效改善患者的视力状况和角膜散光状况， 值得临床广泛应用。

参考文献

[1] 刘奕志. 微切口超声乳化白内障手术的发展及现状. 中山大学学报（医学科学版）， 2010， 31（6）：731-735.

[2] 朱明明， 朱剑锋， 邹海东， 等. 上海市白内障手术率调查及相关因素分析. 中华医学杂志， 2013， 93（47）：3737-3740.

[3] 鲍永珍， 曹晓光， 黎晓新， 等. 西部四地50岁以上农村人口年龄相关性白内障手术状况调查. 中华医学杂志， 2009， 89（35）：2454-2457.

[4] 刘文洁， 刘巨平， 李筱荣， 等. 云南省贡山县高海拔多民族聚居区40岁及以上人群白内障手术状况调查. 中华流行病学杂志， 2012， 33（4）：386-390.

[收稿日期：2016-03-24]