妊娠糖尿病孕妇糖化血红蛋白与甲状腺激素水平的临床研究

张丹杰

【摘 要】 目的：妊娠糖尿病孕妇糖化血红蛋白与甲状腺激素水平的临床研究。方法：现随机选取60例在本科室进行妊娠糖尿病治疗的孕妇共计60例作为本次调查的对象，将其作为实验组，选取时间为2018年2月-6月。选取同期在本院进行正常产检的孕妇60例作为对照对象，将其作为对照组。分析妊娠糖尿病孕妇糖化血红蛋白与甲状腺激素水平的临床研究。结果：HbAlc和FBG、FT 3 、T 3 、T 4 、FT 4 成正相关，和TSH呈负相关，可见患者体内的血糖值上升，患者HbAlc水平也有所上升。结论：在妊娠期糖尿病患者中，患者的甲状腺激素水平、糖化血红蛋白会出现不同程度的改变，现如今已经成为检测和诊断妊娠期糖尿病的优质评判指标，可成为妊娠糖尿病治疗依据，为临床提供有效的参考依据。

【关键词】 孕妇;糖化;TSH

【中图分类号】R715

【文献标志码】A

【文章编号】 1005-0019（2019）14-041-02

妊娠期糖尿病即为GDM，是指孕妇在妊娠期间发生率耐糖量异常等情况，属于产科比较常见的疾病之一[1]。妊娠期糖尿病容易诱发胎膜早破、早产以及先兆子痫等情况，给母婴健康带来严重的影响[2]。在临床治疗中妊娠期糖尿病没有明显的临床症状，在检查过程中以空腹血糖检测为主，容易出现误诊和漏诊的机率[3-4]。根据有关资料证实，血糖浓度和甲状腺激素水平有一定的关系，进行精准检查和分析可提升妊娠期糖尿病检测机率，为此我院进行了阐述，见如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

现随机选取60例在本科室进行妊娠糖尿病治疗的孕妇共计60例作为本次调查的对象，将其作为实验组，选取时间为2018年2-6月。选取同期在本院进行正常产检的孕妇60例作为对照对象，将其作为对照组。对照组患者年龄为22-30岁，平均（26.0±1.1）岁。实验组患者年龄为21-32岁，平均（26.5±1.5）岁。对照组和实验组患者一般资料均无明显差异（P>0.05）。

1.2 方式

对照组和实验组孕妇在清晨均抽取5ml血液，离心30min后提取血清放在冰箱内备用，使用ALP-APMMD检测方法，游离FT3（三碘甲状腺原氨酸）、T3（三碘甲状腺原氨酸）、T4（总甲状腺素）以及FT4（甲状腺素）TSH（促甲状腺激素）、FBG（空腹血糖）。

1.3 指标观察和评价

1.3.1 观察对照组、实验组甲状腺功能指标以及空腹血糖水平。

1.3.2 分析实验组孕产妇糖化与TSH的关联。

1.4 统计学方式

本次研究数据经（SPSS17.0）处理，认为P<0.05的情况为存在明显差异，有统计学上的意义。

2 结果

2.1 对照组、实验组甲状腺功能指标以及空腹血糖水平对比

对照组甲状腺功能指标差于实验组，经对比结果证实两组之间存有明显差异（P<0.05），具体情况见表1。

2.2 实验组孕产妇糖化与TSH的关联

经过分析，发现HbAlc和FBG、FT 3 、T 3 、T 4 、FT 4 成正相关，和TSH呈负相关。

3 讨论

在我国二胎政策实施以后，我院收治的孕产妇例数呈逐年上涨趋势，其中有大多数孕妇存在合并糖尿病等情况。根据有关资料证实，妊娠期糖尿病和普通糖尿病发展机制较为相似，没有明显的差异，因此在诊断过程中容易出现漏诊、误诊等情况，给临床治疗造成了困难，严重者还将影响生命安全，给母婴安全造成影响[5]。随着医疗水平的不断深入，发觉妊娠期糖尿病患者存在多种激素分泌异常等情况，以甲状腺激素异常为主，此外甲状腺激素还具备促进生长发育的作用。有关资料证实，HbAlc是血红蛋白葡萄糖游离和氨基游离之间的非酶促反应产物，和红细胞所处的糖浓度呈正比关系。此外還有部分资料表示HbAlc检测可以反应出血糖控制的水平，我科室在本次调查中进行了论证，发现对照组甲状腺功能指标差于实验组，经对比结果证实两组之间存有明显差异（P<0.05）。

综上所述，在妊娠期糖尿病患者中，患者的甲状腺激素水平、糖化血红蛋白会出现不同程度的改变，现如今已经成为检测和诊断妊娠期糖尿病的优质评判指标，可成为妊娠糖尿病治疗依据，为临床提供有效的参考依据。

参考文献

[1] 刘爱华.妊娠糖尿病孕妇糖化血红蛋白甲状腺激素水平的临床变化及意义[J].基层医学论坛，2016（4）：501-502.

[2] 黄晓燕，张高芝，臧循雄.妊娠期糖尿病孕妇血糖、糖化血红蛋白与甲状腺功能的相关性[J].中国妇幼保健，2018，33（4）：3537-3538.

[3] 孕期尿碘、TPOAB、FT_4、TSH与妊娠期糖尿病的相关性分析[J].中国现代药物应用，2017，11（23）：12-14.

[4] 林炳柱.妊娠糖尿病孕妇不同孕期甲状腺激素水平的研究[J].青岛医药卫生，2018，（2）：22-23.

[5] 周兰芳，夏婷.妊娠期甲状腺功能减退和妊娠期糖尿病的相关性研究[J].中国妇幼保健，2016，31（9）：1822-1824.