警示标识管理用于减少消化内科患者发生不良风险事件的价值

瞿 芳，徐小峰*

（南通市第二人民医院消化内科，江苏 南通 226002）

近年来，随着医院医疗和护理模式的转变，使得以往护理工作中容易忽略的安全隐患逐步显现，众多研究将减少和规避护理风险纳入研究的课题中[1]。警示护理标识是应用图案和文字对护理环节中需警示的部分进行标识。通过国内外众多文献的回顾性分析，发现警示标识管理可以减少相关护理风险的发生[2]。考虑到我院消化内科存在较多的安全隐患，本文拟将警示标识管理用于消化内科患者的护理管理中，分析其临床价值。

1 资料与方法

1.1 资料收集

2016年1月~2017年12月我院消化内科病房的患者，随机分为：60例研究组和60例对照组，两组基础护理方法均相同，研究组加用警示标识管理。研究组男39例，女21例，年龄29岁~62岁,平均年龄52.47±9.58岁。对照组男40例，女20例，年龄26岁~65岁,平均年龄53.12±10.97岁。两组性别和年龄比较无差异。

1.2 常规基础护理

患者入院后护士进行疾病健康教育、用药指导、协助患者完善各项检查，出院时做好随访工作。

1.3 警示标识管理

1.3.1 制作护理标识牌

制作原则为标识醒目，图文并茂，风格统一，字体规范，

1.3.2 分析消化科存在的安全隐患

（1）消化科疾病繁多，用药药物复杂,药物的服用时间、频率、间隔不同。为此护士要制作药物服用标识。标明药物服用时间，顺序给药，患者服完药后，服药记录卡上作登记, 防止漏服或者多服。

1.3.3 护理相关风险

消化科护理人员紧缺，工作负荷重，护士护理中容易出现安全隐患。如操作不当、未按操作洗手、没有按照规定的时间发药。为此制定以下措施：（1）洗手池前张贴六部洗手法的图片，加强医务人员的手卫生，减少医源性感染的几率。（2）护士站房间内、工作台面上的洗手液张贴使用和过期时间，保证每瓶消毒液的安全性。（3）制作皮试液配制的便签，张贴“严格核对，杜绝事故”等标识，保证护理质量过关。

1.3.4 静脉配药室风险

消化科患者容易发生突然大出血、胃穿孔等并发症。这就需要科室提前准备相关急救药物。本研究中采取的措施未将急救药品单独放置，柜门贴上醒目的红色标签。

1.3.5 设备及导管风险

消化科患者术后需要写到ERCP鼻导管、胃管、引流管等。容易发生打结、脱落等风险。为此本文采取以下标识：吸氧标识、微量泵标识、雾化器标识、心电监护标识、呼吸机标识、鼻肠管标识、鼻胆管标识等。通过张贴标识让护士重视各项护理风险。

1.3.6 其他标识

（1）病床尾端帖有防止跌倒/坠床、拉上护栏、请保持术肢制动、半卧位等标示。（2）探视陪护温馨提示、住院费用查询温馨提示牌、科室无线上网标识。（3）在患者输液时，标明“请不要随意调整输液速度”。（4）开水房放置“小心滑倒的告示牌”。

1.4 观察指标

对比两组不良护理事件的发生情况；两组患者对医院整体医疗质量评分。

1.5 统计学

采用SPSS17.0软件，计数资料x2检验，计量资料t检验，P＜0.05为差异有意义。

2 结 果

2.1 两组不良护理事件的发生情况

研究组不良护理事件发生率(4%)明显低于对照组(12%)，两组比较有差异（P＜0.05）,见表1。

表1 两组护士不良护理事件的发生情况

2.2 两组患者对医院整体医疗质量评分

研究组患者对医院整体医疗质量评分（94.28±3.52分）明显高于对照组（85.72±4.05分），两组比较有差异（P＜0.05）,见表2。

表2 两组患者对医院整体医疗质量评分

3 讨 论

本次研究中将警示标识管理用于消化内科病房中，结果提示研究组不良护理事件发生率(4%)明显低于对照组(12%)，两组比较有差异（P＜0.05）。可以看出通过护理警示标识管理，可以提前对风险进行预警，对提高护理质量起到良性循环的作用[3]。同时研究组患者对医院整体医疗质量评分（94.28±3.52分）明显高于对照组（85.72±4.05分）。本文分析在警示标识管理中，护士通认真分析消化内科患者自身的特点及相关高危因素，主动参与风险管理，积极开动脑筋，不仅加强病人的自我保护意识，还使得护理人员提高责任意识,端正护理人员的态度，从而建立良好的护患关系[4,5]。综上所述，本文认为警示标识管理可以减少消化内科患者发生不良风险事件，提高医院整体医疗质量