护理风险管理在妊娠期高血压综合征产妇产后出血护理中的应用效果及对产妇预后不良情绪的相关影响

韩红雨

（连云港市赣榆区人民医院，江苏 连云港 222100）

妊娠期高血压综合征在临床上具有较高的发病率，临床症状主要表现为蛋白尿、血压升高、水肿等，会严重威胁到母婴的生命安全，针对妊娠期高血压综合征产妇应该给予及时且有效的治疗措施，同时配合科学的护理，这样能够有效缓解产后出血情况、血压情况等[1]，本次择取我院妊娠期高血压综合征产妇进行研究，报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

92例参研样本全部确诊为妊娠期高血压综合征，于本院进行治疗，纳入时间为2017年6月，截止时间为2018年6月，随机分为两组（46例/组）。对照组中年龄23-35岁，平均年龄（28.6±2.86）岁，孕周34-41周，平均孕周（39.2±0.51）周；观察组年龄22-37岁，年龄均值（29.8±3.22）岁，孕周35-40周，孕周均值（39.6±0.71）周。两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：①所有产妇均符合妊娠期高血压综合征的诊断标准；②临床资料完整；③所有产妇以及产妇家属均知晓本次研究，并签署了知情同意书。排除标准：①精神疾病者；②重要器官功能性障碍者。

1.2 方法

对照组行常规护理，主要包括生命体征监测、病房管理、用药护理以及病情监测等。观察组在此基础上行护理风险管理，具体措施为：①病房护理管理：产妇的血压容易受到自身情绪的影响，而良好的病房环境能够帮助产妇保持愉悦的心情，因此护理人员对患者修养的病房进行管理，合理控制病房湿度、温度，定时开窗换气，并采用消毒水、紫外线定期消毒病房，要尽量保持安静的病房管理，为患者营造一个舒适、安静的环境[2]。②出血护理管理：妊娠期高血压综合征产妇在产后发生出血症状后，护理人员应立即对其开展有效的出血护理，首先护理人员需要明确出血的原因，然后在此基础上进行针对性护理干预，在允许的情况下，对产妇进行子宫按摩护理，促进产妇子宫收缩。③心理护理管理：当产妇存在负面情绪后，则很容易产生应激反应，进而引发生理变化，妊娠期高血压产妇因担心疾病康复以及新生儿健康问题，很容易出现抑郁、恐惧等情绪，护理人员应该合理与产妇进行沟通，详细向产妇介绍治疗方法以及预后情况，根据产妇实际情况进行针对性的心理疏导，通过对患者鼓励和支持，帮助患者建立战胜负面情绪的信心。④饮食护理管理：在产妇生产后，护理人员应指导产妇进食流质类、半流质类食物，产妇的食物中应当富含蛋白质、维生素，同时嘱咐产妇多饮水。⑤症状护理管理：护理人员应告知产妇保持良好的心态，避免因不良心理导致血压升高，同时还应对严密监测产妇生命体征，一旦发现产妇心率、血压存在异常，护理人员应及时告知医师，采取紧急护理措施[3]。

1.3 观察指标（评价标准）

①产后出血量与血压：观察并记录两组产妇血压（收缩压、舒张压）情况以及产后出血情况；②心理状态：应用抑郁自评量表、焦虑自评量表（SDS、SAS）评估患者在护理前后的心理状态情况，患者量表得分越高，则表明心理状态越差。

1.4 统计学方法

以SPSS20.0统计软件处理实验数据，计量资料出血量、心理状态评分、血压用（x±s）表示，t检验；计数资料以%表示，用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 心理状态

观察组护理后焦虑心理评分为（40.13±4.23）分，抑郁心理状态评分为（40.57±5.28）分，对照组依次为（51.34±5.33）分、（49.77±5.24）分，两组心理状态评分对比，有统计学意义（t值=11.1734/8.3880、P值=0.0000/0.0000，P＜0.05）。

2.2 产后出血和血压

观察组与对照组产妇血压情况与产后出血量相比较，差异明显，统计学意义成立（P＜0.05）（见表一）。

表1 2组血压、产后出血情况对比（±s）

表1 2组血压、产后出血情况对比（±s）

组别 产后24小时出血量（mL） 舒张压（mmHg） 收缩压（mmHg）护理前 护理后 护理前 护理后观察组（n=46） 548.34±141.65 108.46±5.22 88.33±6.22 179.55±4.52 134.46±6.22对照组（n=46） 697.69±150.33 108.57±5.13 96.13±6.55 181.22±4.48 157.49±7.35 t值 4.9040 0.1019 5.8566 1.7797 16.2221 P值 0.0000 0.9190 0.0000 0.0785 0.0000

3 讨 论

妊娠期高血压在临床上又被称之为妊高征，此种疾病具有较高的发病率，病情较为严重，且发展迅速，与普通产妇进行比较，妊娠期高血压综合征患者更容易出现产妇出血症状，进而会影响到产妇预后[4]。临床上应给予妊娠期高血压综合征患者有效的治疗的护理，产妇因担心新生儿情况以及治疗效果，会出现抑郁、焦虑等情绪，严重的负面情绪有可能会导致产妇微血管素收缩[5]。所以说应该对妊娠期高血压综合征患者施行全方面的护理，护理风险管理在近些年被广泛应用于临床，在综合分析患者实际情况的基础上，对患者开展预防性护理、针对性护理，从而开展了病房护理管理、出血护理管理以及心理护理管理等方面护理管理项目，能够对患者进行综合干预,改善患者预后。本研究结果显示，采取护理风险管理的实验组抑郁心理状态评分、焦虑心理状态评分低于采取常规护理的对照组，且对照组产妇产后24小时出血量多于观察组，在护理前两组患者的血压情况无显著差异，护理后对照组患者舒张压、收缩压高于观察组，差异显著，P＜0.05，具备统计学差异。

综上，护理风险管理实施于妊娠期高血压综合征产妇的护理过程中，能够明显改善患者血压，减少产后出血量，还能够有效缓解产妇不良心理状态，建议在临床上进一步推荐。