快速康复理念在肩关节镜治疗肩袖损伤术后护理中的应用

郑 锐，王 越，饶 尧

（贵阳中医学院第一附属医院，贵州 贵阳 550001）

肩袖主要是指肩关节上方、前后的冈下肌、小圆肌、肩胛下肌等，其主要作用为维持肱骨头和关节盂。该部位一旦受损，则会导致支点作用丧失或减弱，从而影响他是外展功能[1]。一般运动员极易发生肩袖损伤，如游泳、球类运动员等。在治疗此类患者的过程中，通过关节镜重建肩关节十分有效，而而术后护理中应用快速康复理念，则可促进患者病情有快速康复[2]。本文选取我院2017年1-12月收治的肩袖损伤行关节镜治疗术后患者80例，将其随机分为2组，各40例，即分析了快速康复理念在肩关节镜治疗肩袖损伤术后护理中的应用，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 资料

本次研究选取我院2017年1-12月收治的肩袖损伤行关节镜治疗术后患者80例，将其随机分为2组，各40例。其中，对照组男21例，女19例，年龄为18-64岁，平均为（46.3±2.8）岁。观察组男22例，女18例，年龄为19-65岁，平均为（47.8±3.2）岁。两组基础数据无明显差异（P＞0.05），可比。

1.2 方法

采取常规护理措施对照组，观察组基于此采取快速康复理念，具体为：（1）术前营养、心理干预。即采取有效措施缓解患者不良心理，术前2h对患者静脉滴注500mL5%糖盐水，以补充水分和能量。（2）体位及镇痛护理。即采取去枕平卧位，根据患者疼痛程度，采用自控镇痛泵或止痛药物帮助患者减轻疼痛。术后6h可使用软枕。（3）超早期功能锻炼。即术后麻醉消失8h可被动牵拉以及外旋运动患肩，可采用滑棍、肩梯等予以辅助，指导患者术后第2d训练肩关节康复和制动，训练期间指导患者完成相关日常生活活动。术后13w，可通过梳头、游泳等加强康复锻炼，以提升，利用哑铃、开链等对肌力加以联系通过肩胛骨伸长、回收、耸肩等训练天肩胛骨肌力稳定。

1.3 观察指标

比较两组肩关节功能评分（采用UCLA评分系统[3]评估，总分35分，分值越高越好。）以及满意度（采用自制问卷进行调查，分为不满意、一般、满意等满意度=满意率+一般满意率。）。

1.4 统计学方法

本文中采用spss22.0进行数据处理。文中t值用于肩关节功能评分等计量资料检验，文中卡方用于总体满意度等计数资料检验，以P＜0.05判定组间差异。

2 结 果

2.1 两组肩关节功能评分情况对比

两组护理前对比无明显差异（P＜0.05）；而护理后5w、10w、15w时两组对比存在显著，且P＜0.05表明二者有统计学差异。见表1。

表1 两组肩关节功能评分对比（±s，分）

表1 两组肩关节功能评分对比（±s，分）

注：与对照组相比，*P＜0.05。

组别 例数 干预前 干预后5w 干预后10w干预后15w观察组 40 20.1±1.2 28.7±1.3*31.4±1.2*34.6±0.7*对照组 40 20.2±1.1 24.1±1.1 27.3±1.1 30.2±0.5

2.2 两组满意度水平对比

在患者满意度方面，对照组总体为82.5%，观察组总体为95.0%，且P＜0.05表明二者有统计学差异。见表2。

表2 两组满意度水平对比[例（%）]

3 讨 论

近几年由于现代护理模式的飞速发展，快速康复理念在临床获得了广泛应用，其主要对围术期护理措施利用一系列循证学依据进行优化，以有效减轻患者手术应激反应，促进患者病情康复，减少相关并发症，改善其预后。由于人们对护理需求的提升以及医疗护理理念的飞速发展，普外科手术护理中对快速康复理念开展了展开了广泛应用[54]。针对肩袖损伤患者，采用关节镜治疗的过程中，应用快速康复理念，可从术前营养干预、心理干预、术后体位指导、疼痛护理、超早期功能锻炼等方面对患者实施有效的护理干预，这些护理措施的实施，既能帮助患者减轻疼痛，消除负性心理，还能改善其肩关节功能，从而促使其病情有效康复[5]。本文的研究中，在肩关节功能评分上，护理后5w、10w、15w时两组对比存在显著差异（P＜0.05）。在满意度上，对照组总体为82.5%，观察组总体为95.0%，二者差异显著（P＜0.05）。因此可见，快速康复理念在肩关节镜治疗肩袖损伤术后护理中的应用具有积极作用和价值。

综上所述，快速康复理念在肩关节镜治疗肩袖损伤术后护理中的效果显著，即可对患者肩关节功能予以有效改善，且并促使其达到满意度，值得应用推广。