关于护理干预对消化道大出血病人的效果研究

徐小峰，瞿 芳*

（南通市第二人民医院消化内科，江苏 南通 226002）

在消化内科，消化道出血是一种常见急症，临床表现为患者心慌气短、四肢厥冷、面色苍白，而且伴有呕血症状，出现暗红色便、沥青样便，严重者会出现失血性休克，对患者的生命有严重威胁[1]。如果护理观察不细致、治疗不恰当、抢救不及时会出现严重的并发症，导致治疗效果下降，危及患者生命[2]。

1 资料及方法

1.1 一般资料

选2017年1月～2017年12月间我院消化内科收治的消化道大出血患者60例作为研究对象。这些研究对象的具体信息如下：男性患者一共33例，女性患者27例。年龄最大69岁，最小24岁，平均年龄（41.3±7.9）岁。依据出血形式，本组研究对象有4例为单纯便血，24例患者为呕血及便血者。通过1:1的比例将本次用来研究的60例患者随机分成两个小组，即对照组和实验组。两组患者在出血量、性别、年龄等各个方面均未表现出显著差异，适合比较。

1.2 方法

对照组：对照组患者予以常规护理。

实验组：实验组患者予以综合护理。具体护理措施如下：首先，要保证患者正确的卧床体位和良好的休息。其次， 要针对三腔两囊管加强护理干预，确保两囊无漏气情况，三腔管畅通无阻。再则，对患者进行输血、输液护理干预，还要保证输入的血均是新鲜的全血。最后，再对患者进行心理护理干预和饮食护理干预。

1.3 统计学处理

在计算机中输入本次研究中得到的所有数据，利用SPSS25.0统计学软件对这些数据进行处理。

2 结 果

2.1 两组患者对护理工作的满意度比较

经过一段时间的护理干预之后，分析并统计两组患者对护理工作的满意情况，结果显示：实验组患者对护理工作的满意率达到96.67%，显著高于对照组患者的86.67%。各项指标差异显著（P＜0.05）。对照组（n=30），包括4例不满意（13.33%），15例基本满意（50.00%），11例满意（36.67%），满意率是86.67%。实验组（n=30），包括1例不满意（3.33%），13例基本满意（43.33%），16例满意（53.33%），满意率是96.67%。P＜0.05，差异有统计学意义。

2.2 两组患者出血情况以及住院情况比较

予以一段时间的护理干预之后，对两组患者的出血情况以及住院情况进行分析和统计，结果显示：无论是持续出血或再次出现情况，还是平均住院费用和平均住院天数，实验组患者均显著优于对照组患者。各项指标差异显著（P＜0.05）。对照组（n=30）情况如下：持续出血或再次出血2例，平均住院费用3320±670元，平均住院天数12.0±2.0天。实验组（n=30）情况如下：持续出血或再次出血0例，平均住院费用2930±700元，平均住院天数6.0±1.0天。P值＜0.05，差异有统计学意义。

2.3 两组患者临床治疗效果比较

经过一段时间的护理干预之后，对两组患者的临床治疗效果进行分析和统计，结果显示：实验组患者止血成功率为93.33%，显著高于对照组患者的70.77%。各项指标差异显著（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者临床治疗效果比较

3 讨 论

在消化系统疾病中，消化道大出血是一种比较严重而且较为常见的症候，具有变化快、病情复杂、起病急、涉及器官和系统多等特征[3]。消化道大出血病发时会危及患者生命，不仅需要医务人员采取有效的治疗措施，还要给予针对性的护理。高质量的临床护理可以提升患者的治愈率，为抢救工作提供重要的帮助，有利于消化道大出血病人的病情恢复。

首先，要保证患者正确卧床体位。在实际护理过程中，为了让病人的脑部和心脏能够得到充足的供血，护理人员可以根据实际情况对病人的下肢进行抬高，约30°左右，或者采取平卧位的方式。为了防止病人窒息，在病人呕血的时候应当将病人的头侧向一边，并且对病人口腔内的积血进行清除。除此之外，一旦发生紧急情况，护理人员要利用负压吸引器对病人气道内的分泌物进行清除，让病人能够适当吸入氧气，还要定时给病人翻身，最长时间不能超过4小时[4]。

其次，护理人员要加强两囊以及三腔管的护理干预工作，确保两囊没有漏气现象，三腔管通畅。

最后，护理人员还要结合实际情况给予患者适当的心理护理干预和饮食护理干预，消除患者的焦躁、害怕、恐惧情绪，增强患者的治疗信心，同时指导患者食用一些温凉的流质食物，促进患者早日康复。