艾灸子宫穴治疗产后宫缩痛30例

楼于冰

浙江省诸暨市第四人民医院 浙江 诸暨 311814

在产褥早期因宫缩引起下腹部阵发性剧烈疼痛，称为产后宫缩痛，多见于经产妇。目前临床上对于本病，西医以止痛药治疗为主，笔者采用艾灸子宫穴的纯中医疗法，收效良好，报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料：选取2017年1月～2019年1月在我院就诊的产妇共60例，随机分为对照组和观察组各30例。对照组年龄26～35岁，平均30.87岁；剖宫产13例，顺产17例。观察组年龄23～36岁，平均31.08岁；剖宫产11例，顺产19例。两组资料无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 纳入标准：①出现产后宫缩痛的产妇；②孕周37～42周者；③局部皮肤无红肿、溃烂者；④中医辨证标准：证见患者小腹疼痛，拒按，腹部有明显冷感，得热则减，恶露量少、色紫黯、夹血块，胸胁胀痛，舌质紫黯、苔薄白，脉沉紧，属瘀阻胞宫之证；或证见患者小腹疼痛，喜暖喜按，恶露量少色淡，兼见头晕目眩，心悸失眠，大便秘结，舌质淡红、苔薄，脉细弱，属气血两虚之证。

2 治疗方法

2.1 对照组：口服塞来昔布胶囊（规格：200mg/粒，生产厂商：辉瑞制药有限公司，国药准字J20120063）每日2次，每次1粒，服用3天。

2.2 观察组：对患者进行子宫穴艾灸治疗。产妇取仰卧位或半坐卧位，在脐中下4寸，前正中线旁开3寸，定位双侧子宫穴。将点燃的艾条，对准子宫穴，距离皮肤约3cm进行熏灸，以产妇局部皮肤有温热感而无灼痛为宜。每次艾灸约lO分钟，每日2次，连续治疗3天。

3 治疗结果

3.1 观察指标：①中医症候积分[1]：包括疼痛的程度、疼痛的次数、疼痛的持续时间、伴随症状，计算积分之和作为症候积分。②疼痛评分：采用视觉模拟评分法(VAS)。

3.2 疗效标准：治愈：疼痛及症状完全消失；好转：疼痛及症状较前减轻；未愈：疼痛及症状无任何改善。

3.3 两组治疗前后中医症候总积分：治疗前对照组总积分13.58±3.31分，观察组13.63±3.29分，两组比较无明显差异（P＞0.05）；治疗后观察组总积分8.68±2.71分，显著低于对照组的11.06±2.64分（P＜0.05）。

3.4 两组VAS评分比较：治疗前对照组与观察组VAS评分分别为7.42±1.12分和7.36±1.26分，两组无明显差异（P＞0.05）；治疗后，观察组VAS评分为 2.85±0.92分，明显低于对照组的4.31±0.61分（P＜0.05）。

3.5 两组疗效比较：见表1。

表1 两组疗效比较

4 体会

产后宫缩痛属于中医学“产后腹痛”范畴。产后腹痛多因气血运行不畅所致，通常分瘀阻胞宫和气血两虚两种证型[2]。瘀阻胞宫者多为产后气血运行不畅，瘀滞不通。可由于产后伤血，百脉空虚，血少气弱，推行无力，以致血流不畅而瘀滞；也可由于产后虚弱，寒邪乘虚而入，血为寒凝，瘀血内停，不通则痛而致。气血两虚者可因血虚体质，或产时失血过多，冲任空虚，胞脉失养，或气血虚弱，运血无力，血流不畅，迟滞而痛。子宫穴，经外奇穴名，出自《针灸大全》，具有调经止带、理气和血之功效，主下腹部瘀滞、疼痛，如痛经、崩漏、不孕等妇科病症。艾灸疗法是中医学的重要组成部分，也是传统医学中最古老的医疗方法之一[3]。李时珍在《本草纲目》中说：“艾灸则通透诸经，而治百种病邪，起沉疴之人为康泰，其功亦大矣。”笔者采用艾灸子宫穴，起到了温经散寒、行气通络、化瘀止痛等诸多功效。