整合护理模式在焦虑症中的应用效果

杨琴，黄海燕*，张慧芝，韦江丰，胡建平

(1.广州市民政局精神病院，广东 广州 510430； 2.广东三九脑科医院，广东 广州 510510)

在临床常见心理疾病中，焦虑症十分常见，其主要是以焦虑情绪为主的神经症状，临床特征为反复发作的惊恐不安和广泛、持续的焦虑，同时伴有运动性不安、肌肉紧张、自主神经紊乱等症状，若护理不当，易增加其心理压力，导致其生活质量水平受到影响[1-2]。本研究通过回顾性分析2018年1月-11月收治的100例焦虑症患者的临床资料，旨在观察总结整合护理模式在焦虑症中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组焦虑症患者100例，采用“电脑随机法”分为两组，每组各50例，其中观察组男39例，女11例；年龄23～45岁，平均年龄(34.21±1.32)岁。对照男40例，女10例；年龄24～45岁，平均年龄(34.59±1.41)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 研究方法

1.2.1对照组：实施常规护理，主要以日常生活照料为主。

1.2.2观察组：实施整合护理模式

(1)健康教育：对于焦虑症患者来说，其容易接受新的信息，特别对于能够帮助自身情绪缓解的信息，故此，加强焦虑症患者健康教育十分必要[3]。定期对患者和家属进行健康教育讲座，每周2次，每次2 h ，主要内容包括焦虑症的性质、发生因素、护理和治疗方法，同时给予每位患者发放健康教育手册和有关疾病的书籍，从而使其充分掌握健康教育内容，提高教育效果。另外，还可邀请治疗成功者进行现身说法，使其自我护理能力得到提升。健康教育的目的在于使患者了解焦虑症属于功能性而非器质性，属于可治愈性疾病，同时纠正患者和家属对焦虑症的错误认知，进而提高其配合度，并对患者保持尊重态度[4-5]。且告知患者在症状缓解或反复发作时，应保持自信心，使其顾虑得以消除，树立康复自信，从而达到改善患者焦虑的目的。

(2)认知干预：焦虑主要是由于人过度紧张所产生的心理，而该种情绪若长时间存在，易导致患者形成精神障碍。故此，护理人员应加强与患者沟通，并对患者出现焦虑症状前和出现时的想法进行记录，鼓励患者将内心情绪宣泄出来，后通过提问方式引导患者说出产生焦虑的原因，并充分观察患者面部表情和神态，若发现其在工作或日常生活中存在错误认识，应帮助其纠正[6]。心理暗示对患者的康复和疾病转归均具有重要意义，心理暗示主要是指人接受外界或他人的观念、愿望、判断、态度、情绪影响的心理特点。护理人员可通过讲解成功案例给予患者心理暗示，促进其建立战胜疾病的自信，并鼓励患者多进行自我心理暗示，从而提高康复自信心。

(3)亲情护理：亲情护理主要是将患者作为亲人对待而实施的一种护理。亲情护理遵循以患者为中心的护理理念，并全身心投入护理中，在实施各项护理中，应面带微笑、态度温和，给予其亲人般感受，且给予患者充分的关怀和关爱[7-8]。首先，护理人员在各项护理中，应注意自身行为举止，关爱和关怀患者，以柔和、亲切、和蔼的语气与患者交流，保持高度热情，由此促进良好护患关系；其次，与科室特点相结合，给予患者干净、整洁、舒适的病房环境，病房环境的布置应符合患者需求，比如悬挂风景画、摆放花草盆栽等，使患者能够感受如家般的温暖，使其焦虑症状得到改善。

1.3 观察指标

比较两组患者HAMA、HAMD评分、生活质量评分以及心绞痛评分。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 两组HAMA、HAMD评分比较

护理前，两组HAMA、HAMD评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；护理后，观察组HAMA、HAMD均低于对照组(P<0.05)，见表1。

表1 两组焦虑症患者护理前后HAMA、HAMD评分分，n=50)

2.2 两组生活质量比较

观察组患者生理机能、社会功能、精神健康、情感智能、躯体疾病、躯体疼痛、健康状况评分均高于对照组(P<0.05)，见表2。

2.3 两组心绞痛评分比较

观察组焦虑症患者DP、PL、AS、TS评分均高于对照组、AF评分低于对照组(P<0.05)，见表3。

表2 两组焦虑症患者护理后生活质量比较分，n=50)

组别DPPLAFASTS观察组55.98±1.0272.85±1.2450.21±1.3266.97±1.3271.54±1.74对照组52.01±1.3568.51±1.2172.54±1.3261.02±1.6465.21±1.04

3 讨 论

随着生活节奏加快，工作、生活压力增加，我国焦虑症人群不断增加，若治疗不及时，易导致其日常生活及心理健康受到影响[9]。该疾病的治疗应以改善患者焦虑症状、提高患者生活质量为目的。有研究表明，单纯治疗无法彻底改善患者焦虑症状，需加强其护理干预，从而改善其焦虑情绪[10]。

整合护理模式是一种新型护理模式，相较传统护理具有诸多优势，如具有科学性、全面性和细致性，能够转变护理人员以往被动的护理服务观念，使其能够主动为患者服务，并将人性化护理应用其中，从而取得满意的护理效果[11]。此外，整合护理主要是从认知行为学派的角度实施健康教育、认知干预以及亲情护理，该护理目的在于提高患者生活质量，并将人性化护理贯穿于整个护理中，进而使患者负面情绪得到缓解，心理上获得安全感和满足感，维持良好的护患关系，从而使患者护理配合度提高。而通过健康教育，能够使患者对焦虑症的相关知识有充分了解，并能够积极应对，不仅能够使其对焦虑症状缓解措施充分了解，同时能够正确认知疾病；健康教育对象不仅为患者，同时需积极给予患者家属有效的健康教育，使其能够对患者保持理解、关怀的态度，避免对患者歧视、埋怨和误解，给予患者充分的家庭支持。认知疗法主要是引导患者客观的了解自身疾病，并建立康复自信，由此促进疾病早期康复[12]。

本研究结果显示，观察组患者HAMA评分为(8.52±1.02)分、HAMD评分为(8.25±1.41)分，均低于对照组；观察组患者生活质量评分均高于对照组；观察组患者DP评分为(55.98±1.02)分、PL评分为(72.85±1.24)分、AS评分为(66.97±1.32)分、TS评分为(71.54±1.74)分，均高于对照组、AF评分为(50.21±1.32)分，低于对照组。这说明，整合护理模式在焦虑症患者中具有较好的应用价值，可改善焦虑和抑郁症状，提升患者生活质量水平。