运动族如何预防血栓

□文/林胜浙江省人民医院

近日，美国篮球洛杉矶湖人队前锋英格拉姆的手臂患上了“深静脉血栓”。在一般人的观念里，久坐少动或长期站立易患静脉血栓，身强力壮、活蹦乱跳的职业运动员居然也得此病，这让运动爱好者有点懵，究竟是动好还是静好？

运动不慎造成静脉血栓

“深静脉血栓形成是指血液在深静脉腔内异常凝结，阻塞静脉管腔，导致静脉回流障碍，引起远端静脉高压、肢体肿胀、疼痛及浅静脉扩张等临床症状，常发生在下肢或者盆腔内，偶见于上肢，可造成不同程度的慢性深静脉功能不全，血凝块一旦顺着血流掉到肺动脉，就可能引起致命性肺栓塞。”浙江省人民医院血管外科主任蒋劲松主任医师说，运动不慎，确实会造成静脉血栓，不久前他也遇到过一例运动造成的静脉血栓。

32岁的王先生是一个足球爱好者，每周都要和球友踢一两次球。前些天，王先生与朋友踢球时不小心扭伤了右脚脚腕。当时右脚脚腕部很痛很肿，在朋友陪同下去附近医院拍了片，幸好没伤到骨头，医生让回家休养一下就好了。

没想到，王先生在家里待了几天后发现，右脚肿得越来越厉害了，而且蔓延到了大腿，“情况不好，还是尽快去大医院，别耽误治疗啊！”于是，王先生在家人的搀扶下急忙来了浙江省人民医院。

“还好来医院，根据患者的叙述与症状，我凭经验就觉得不是扭了下这么简单。”蒋劲松主任说。果然不出所料，急诊B超显示：王先生右侧髂、股静脉血栓形成。“事不宜迟，我们急诊给他做了下腔静脉滤器植入术和右下肢静脉血栓（Angiojet）机械吸栓术。这种手术方式可快速开通血管，恢复血流，并大大减少血栓后遗症的产生。”术后，王先生下肢马上很快消肿，恢复良好。

蒋劲松建议，一般的运动爱好者预防运动血栓，首先在选择运动项目及强度要量力而行，循序渐进；运动前要热身，运动后要逐步放松，使人从运动到停止之间有一个缓冲、整理的过程。舒展的慢动作和正确的气息运用可使紧张的肌肉逐渐放松，让快速跳动的脉搏逐渐减慢、恢复常态，升高的血压也逐渐降至正常，从而减少炎症发生的机会，以防静脉血栓的形成。同时适量补水，一旦发生运动损伤及时治疗。

过度运动与静止不动都易致血栓

蒋劲松提醒，过度的运动跟静止不动，其实都是深静脉血栓的原因。除了运动员以外，静脉曲张、高血糖、高血压、血脂异常和以及长期久坐久站者、孕妇等都是静脉血栓的高危人群。

这些人预防静脉血栓形成，一是避免久坐久站，坐或站一段时间后最好走一走，让下肢肌肉收缩和放松，促进血液循环。躺下时或坐下时可以有意识地把脚抬高一会儿，以促进静脉回流。二是静脉血栓的高危人群，包括因工作或生活习惯长期久坐久站的人，如外科医生、营业员、司机、伏案工作者，除了忙里偷闲适当活动及休息，建议穿弹力袜预防静脉血栓。三是高血糖、高血压、血脂异常者以及感染和肿瘤病人，在医生指导下适量使用一些抗凝药物。