产褥期如何预防中暑

天津 刘女士

我刚刚生完孩子，目前正在“坐月子”。但是我婆婆怕我受凉，让我穿很多，也不让我吹空调。夏天本来就热，普通人都热得难受，我该怎么办呢？

赵书华 北京市昌平区医院

产褥期，也就是坊间所说的“坐月子”这段时间。传统的“坐月子”只是产褥期的前30天，产褥期整体需6～8周，也就是42～56天。

产褥期中暑是怎么引起的呢？产褥期的产妇长期处于高温环境时，身体里的余热不能及时散发，就会引起中枢性体温调节功能障碍。

这种急性的热病就被称为“产褥中暑”。一般表现为高热、水电解质紊乱，循环衰竭和神经系统功能损害等。通常起病急骤，发展迅速，如果处理不好易导致严重的后遗症，甚至会导致产妇死亡。

产妇“坐月子”的时候，老一辈的人怕产妇会受风着凉，就使劲给产妇穿衣服盖被子。在炎热的夏天也不开窗通风，也不让吹风扇或者用空调。这样下来，家里和产妇身体内循环都处于高温高湿状态，影响产妇出汗散热，导致体温调节中枢功能衰竭而出现高热、意识丧失、呼吸循环功能衰竭等中暑的表现。

临床诊断根据病情程度分为三种程度:

中暑先兆：发病前多有短暂的先兆症状。表现为口渴、多汗、心悸、恶心、胸闷、四肢无力。此时体温正常或低热。

轻度的中暑：中暑先兆未能及时处理，产妇体温逐渐升高达38.5度以上，随后出现面色潮红，胸闷、脉搏增快、呼吸急促、口渴、痱子布满全身。

重度中暑：产妇气体温呈继续升高达41至42度，呈现稽留热型，可出现面色苍白，呼吸急促、谵妄、抽搐、昏迷。如果处理不及时，在数小时内可因呼吸、循环衰竭而死亡。幸存者也常遗留中枢神经系统不可逆的后遗症。

治疗原则是立即改变高温和不通风的环境，迅速降温，及时纠正水、电解质紊乱及酸中毒。其中迅速降低体温是抢救成功的关键。产妇和丈夫应该提前对家人尤其是长辈做好健康教育，保持居室通风，避免室温过高，产妇穿衣要宽大透气，有利于散热，以舒适为宜。