舒适护理在慢阻肺合并呼吸衰竭患者护理中的应用

2019-07-15 07:03刘广丹邱小丽陈柳媚
中国实用医药 2019年17期
关键词:呼吸衰竭慢性阻塞性肺疾病舒适护理

刘广丹 邱小丽 陈柳媚

【摘要】 目的 研究分析舒适护理在慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)合并呼吸衰竭患者中的护理效果。方法 100例慢阻肺合并呼吸衰竭患者, 按照住院先后顺序分为实验组和参照组, 每组50例。参照组患者采用常规护理方法, 实验组患者则采用舒适护理方法。比较两组患者护理前后生活质量评分。

结果 护理前, 两组患者的心理功能、躯体功能、社会功能及精神健康各项生活质量评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);护理后, 两组患者的心理功能、躯体功能、社会功能及精神健康评分均明显高于护理前, 差异均具有统计学意义(P<0.05);且实验组患者护理后心理功能、躯体功能、社会功能及精神健康评分分别为(84.6±7.2)、(85.5±7.3)、(87.6±7.5)、(82.6±7.1)分, 均显著高于参照组的(73.1±6.5)、(74.2±6.6)、(76.2±6.4)、(71.6±6.8)分, 差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 将舒适护理用于对慢阻肺合并呼吸衰竭患者的临床护理中, 可有效提高其生活质量, 促进其尽快康复。

【关键词】 舒适护理;慢性阻塞性肺疾病;呼吸衰竭;生活质量

DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.17.086

慢阻肺与慢性支气管炎和肺气肿有相似之处, 疾病特征表现为气流阻塞。近些年来, 临床慢阻肺患者的发病率有了明显升高的趋势, 而重症患者还需要在重症监护室接受无创呼吸机治疗, 从而加大了呼吸机相关性肺炎的发生率[1]。除了采取有效的治疗方法外, 如何辅以高效的护理手段来提高患者治疗效果, 是护理科一直以来在探索的一个重点。本次研究对慢阻肺合并呼吸衰竭患者采用舒适护理方法, 探讨该护理方法的应用效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择于2017年5月~2018年4月在本院接受治疗的慢阻肺合并呼吸衰竭患者100例作为观察对象, 按其按照住院先后顺序分为实验组和参照组, 每组50例。实验组患者中男31例, 女19例;年龄54~81岁, 平均年龄(68.2±

5.7)岁;病程1~7年, 平均病程(4.2±1.1)年。参照组患者中男30例, 女20例;年龄56~82岁, 平均年龄(69.1±5.8)岁;病程1~8年, 平均病程(4.1±1.4)年。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 参照组患者采用常规护理方法, 包括密切观察体征、注意休息、饮食干预、氧疗等。实验组患者则采用舒适护理方法, 具体内容如下。

1. 2. 1 入院时舒适护理 患者初入院时, 应热情的接待患者, 并主动向其介绍医院的病区环境、管床医生与护士, 尽快和患者建立良好关系, 消除其初入院的紧张感、陌生感, 促使其尽快的适应新的环境。

1. 2. 2 病区环境舒适护理 将病房温度、湿度都调节在适宜的区间范围内, 保证床铺的干净、整洁, 准备好各种会用到的设施, 为患者提供便利。病房要保持温馨和安静, 对患者实施各项操作时, 动作都要轻柔、溫和, 确保患者能够得到充足休息, 定时消毒病房。

1. 2. 3 心理舒适护理 考虑到患者会对呼吸机治疗存在恐惧、紧张等负面情绪, 所以应针对其心理出现的各种不良情绪予以积极指导。为其讲解呼吸机使用的目的和效果, 消除其心中潜存的顾虑, 继而取得配合。

1. 2. 4 社会舒适护理 在患者病情允许的情况下, 鼓励患者的家属前来探视并安抚患者, 予以其情感上的支持, 提高患者面对疾病的信心, 提高治疗和护理的依从性。

1. 2. 5 氧疗舒适护理 首先针对患者可能会对氧疗存在抗拒的心理进行调节, 向其讲解氧疗的重要性、使用注意事项与方法。经鼻导管给氧, 同时注意清理鼻腔, 保证鼻黏膜的湿润, 鼻腔处理手法应轻柔, 尽量减少对患者呼吸道造成的刺激, 保证其舒适度。

1. 2. 6 输液舒适护理 因患者需采用抗生素来对其炎症进行控制治疗, 所以每天都要进行2或3次的抗生素输注, 但有些患者因皮下脂肪较厚, 血管不易确定, 需进行反复多次的穿刺, 而这一操作会给患者造成红肿、疼痛等各种不舒适

感。因此, 为保证患者舒适度, 可采用静脉留置针, 减少疼痛刺激。

1. 2. 7 呼吸道舒适护理 持续性评估患者的咳嗽、咳痰和痰阻塞等情况。若患者呼吸道有大量浓痰不易咳出, 可采取雾化吸入治疗, 稀释痰液, 并帮助患者翻身叩背, 以外力促使痰液排出, 保证呼吸道的顺畅和舒适感。

1. 3 观察指标及判定标准 采用生活质量评分量表评价比较两组患者护理前后的生活质量, 量表共有心理功能、躯体功能、社会功能及精神健康4个维度, 分值满分100分, 且分数越高代表生活质量越好[2]。

1. 4 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

护理前, 两组患者的心理功能、躯体功能、社会功能及精神健康各项生活质量评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);护理后, 两组患者的心理功能、躯体功能、社会功能及精神健康评分均显著高于护理前, 且实验组患者显著高于参照组, 差异均具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

3 讨论

近些年来, 受到外因如生活环境恶化, 内因如人们生活作息的改变等因素影响, 我国慢阻肺发生率逐年提高, 直接降低了患者的生活质量[3]。因此, 为进一步帮助患者恢复并提高其生活质量, 不仅要予以积极的治疗, 还要辅以有效的护理措施, 使患者尽快康复。

当前医学模式有了非常大改变, 护理工作也不再是简单的技术操作, 研究者们将目光放在了“以人为本”的护理理念上[4]。舒适护理是一种创造性、有效的、个性化及整体的护理方法, 实施目的是使患者无论在生理上还是心理上都能够达到愉悦的状态, 或者降低其不愉悦感。

慢阻肺是一种以气流受限为特征表现的肺部病症, 其发生与空气污染、气温变化等因素都有密切的相关性, 而合并呼吸衰竭的患者气道阻塞问题更为严重, 随着发展还会导致肺通气障碍[5]。予以患者舒适护理, 目的是通过生理、心理上的各项护理操作实施, 改善其舒适度, 降低疼痛等不适感, 满足其提出的合理要求, 使其在院期间感受到来自医护工作者充分的尊重与关怀, 从而提高治疗配合程度, 加速康复[6-9]。

综上所述, 将舒适护理用于对慢阻肺合并呼吸衰竭患者的临床护理中, 可有效提高其生活质量, 促进其尽快康复。

参考文献

[1] 张玲玲. 舒适护理在慢阻肺合并呼吸衰竭患者中的应用效果. 临床医学研究与实践, 2018, 3(30):176-177.

[2] 肖少娴, 罗枫敏, 赵宇, 等. 舒适护理在慢阻肺合并呼吸衰竭患者护理中的应用效果分析. 河南医学研究, 2016, 25(6):1132-1133.

[3] 吴桂明. 对慢阻肺合并呼吸衰竭患者進行舒适护理的效果探析. 当代医药论丛, 2018, 16(15):278-279.

[4] 孟凡云. 慢阻肺合并呼吸衰竭患者护理中舒适护理的作用评价. 黑龙江医药, 2018, 31(2):463-465.

[5] 洪燕松. 舒适护理在慢阻肺合并呼吸衰竭患者护理中的应用. 中外医学研究, 2018, 16(24):94-96.

[6] 冯俐. 慢阻肺合并呼吸衰竭病人护理中舒适护理的效果研究. 心理医生, 2018, 24(6):220-221.

[7] 洪晓静. 舒适护理在慢阻肺合并呼吸衰竭患者护理中的应用. 按摩与康复医学, 2018, 9(24):65-66.

[8] 翟亚玲. 舒适护理应用于慢阻肺合并呼吸衰竭患者护理中的效果分析. 健康之路, 2018(3):178.

[9] 黄丽玲, 黄雪花. 综合护理干预在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者护理中的应用. 中西医结合护理(中英文), 2016, 2(4):103-105.

[收稿日期:2018-12-04]

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