金昌市碘缺乏病干预措施的效果研究与分析

李万秀

【摘 要】目的：碘缺乏病的发病情况以及促进干预措施的落实，探讨研究金昌市碘缺乏病干预措施的效果。方法：2014年-2018年全年根据《甘肃省碘缺乏病监测方案》要求，对金昌市8-10岁儿童尿碘、甲状腺肿大率等进行调查、监测。结果：经过各级政府的干预，2014年甲状腺肿大率为2.5%，2018年为1.46%，呈现下降趋势，尿碘中位数为228.65?g/L，居民户碘盐合格率为98.36%，合格碘盐食用率为97.21%。结论：金昌市碘缺乏病的干预措施，政府健康促进工作取得了明显成效，为了保证各项措施长期落实，需要加强碘营养状态的监测，做好碘缺乏病的干预工作，提高本市居民的健康水平。

【关键词】碘缺乏病;防治措施;效果;调查分析

甘肃省金昌市位于西部河西走廊中部，一县一区总人口为47.05万，其中农村人口17.73万，占总人口的38 %;城镇人口29.32万，占总人口的62%;2018年全市国内生产总值207.82 亿元。由于特定的自然环境，含碘量低，导致碘缺乏病（IDD），影响儿童智力低下[1]，危胁全市人民身体健康和经济发展。从1982年起，市、县卫生行政部门组织专业人员对全市居民进行碘缺乏病流行病学调查，至今到2018年，居民碘缺乏病明显改善。截至到2018年，甲状腺肿大率、尿碘中位数和居民户碘盐合格率、合格碘盐食用率等基本符合国家相关标准。本文对金昌市2014年～2018年金昌市碘缺乏病及碘营养状况相关数据进行调查，碘缺乏病防治工作取得了一定的成效，为研究金昌市碘缺乏病干预措施的效果，本次研究特选取4年的监测数据资料，并做如下报告：

1 资料和方法

1.1 监测资料

随机选取2014年到2018年4年的监测数据资料进行研究， 按照人口比例抽样调查，每年随机抽取全市居民户600份盐样、8～10岁儿童尿样进行检测，检测比例有所不同。

1.2 方法

1.2.1 碘盐检测

依照“全国碘盐监测方案”，全市居民户碘盐监测600份，运用国家《食用盐》标准进行检测[2]。

1.2.2 甲状腺检查

应用简化分度方法。

1.2.3 尿碘检测

应用砷铈催化分光光度法进行监测。

1.3 碘缺乏病的干预方法

大众传播。主要是借助广播、电视、报刊等进行碘缺乏病知识的相关宣传与教育，一般情况下表现为科普片或者是公益广告的形式。

学校教育。校区内进行碘缺乏知识健康教育课，或进行宣传板报的设计。

社区教育。一般通过免费的碘缺乏病讲座，进行知识培训，或者是张贴防治碘缺乏病的标语，有条件的社区可以开展健康咨询活动等。

1.4 观察指标

主要观察甲状腺肿大率、儿童尿碘中位数值等基本情况。

1.5 统计学处理

采用SPSS.13.00软件进行数据统计，则表示两组数据比较有统计学意义。采用卫生部统一发放的相关知识调查问卷，进行随机抽样调查。

2 结果

2.1 金昌市2014～2018年碘缺乏病调查数据

如表1所示。

从调查数据可知，4年来8-10岁儿童甲状腺肿大率有所下降，其中2017年8-10岁儿童甲状腺肿大率较低，尿碘中位值也较低，但从2018年的监测数据可知，合格碘盐食用率下降，其他数据升高，这说明需要加强碘缺乏病的健康干預，有效防治发病率的提升。见表2、表3。

2.2 整体情况分析

从2014年到2018年的监测数据可知，本市居民的各项监测数据均符合国家监测的相关标准，碘盐合格率均高于90%，尿碘中位数也达到国家监测的相关标准。

2014年-2018年共检测8-10儿童1385名，其中尿碘水平低于50?g/L的7名，占比为0.51%，由此可见，当地儿童尿碘合格率较高，相比较以前数据有明显改善。

3 讨论

碘缺乏病是临床上相对常见的一种疾病，其中患者多表现为甲状腺肿大，相关文献研究表明，甲状腺肿大是由于碘元素缺乏导致的，金昌市受到自然条件的影响，本市的水碘含量再1.07%～6.71%之间，尿碘监测数值低于100?g/L则容易引发该疾病[3]，尽管经过多年的干预防护，碘缺乏病的发病率受控并降低，但由于盐业市场放开，盐品种增加，市场监督不到位等因素的存在，要达到持续消除碘缺乏病防治目标，任务仍然艰巨，持续加强碘缺乏病的预防和治理极为必要。

目前，针对金昌市2018年碘缺乏病监测数据显示中碘盐合格率98.36%以及合格碘盐食用率97.21%均下降的问题，开展预防为主，综合治理的防治工作极为关键[4]。首先要从根源上制止非碘盐在市场上的流行，并做好各批次食盐引进、销售、食用的监测工作，通过宣传教育指导及居民食用合格的碘盐，并分别给予相应的奖励。

大力开展消除碘缺乏病的健康教育活动，提升居民的健康意识。

综上所述，加强政府干预防护工作，加大执法力度，打击非碘盐的贩售，做好相关监测工作，并做好健康宣传教育工作，提升居民的防护意识是极为关键的。

参考文献

[1]贵阳市3个县碘缺乏病健康教育干预效果评价[J].微量元素与健康研究，2017，34（02）：50-51.

[2]杜艳丽，张婷，何俊.2017年绵阳市生活饮用水中碘化物含量的检测分析[J].环境卫生学杂志，2018，v.8（02）：73-76.

[3]2016年江苏省碘缺乏病健康教育效果评价[J].江苏预防医学，2017，28（04）：387-388.

[4]贾爱芳，李惠萍，赵殿雯等.金昌市2008-2011年8～10岁儿童碘营养状况调查及影响因素分析[J].中国初级卫生保健，2013，13（07）：66-68.