简析单纯性肥胖对青少年健康的危害及防治

王 珂

（河南大学体育学院，河南 开封 475000）

当今社会，人们在享受现代文明带来的便利的同时，也形成了不良的生活习惯，导致肥胖人群逐年增加，加大了人体患病的概率。据英国著名杂志《柳叶刀》发表一篇文章宣称：中国已成为“第一肥胖国”，而青少年肥胖人数仅低于美国，据于世界第二位。在这份文章中共分析了188个国家居民体重走向的报告得出了：中国20岁以下青少年的肥胖率为：男孩23 %，女孩14 %。这个数字“击败”了日本（男孩15.3 %，女孩12.4 %）和韩国（男孩21.2 %，女孩13.2 %），高居世界第二位，仅次于饱受肥胖困扰的美国（男孩28.8 %，女孩29.7 %），说明当前肥胖已经成为影响青少年健康发展急待解决的问题。

早在 1948年，世界卫生组织（WHO）已将肥胖列入导致多种疾病的十大重要危险因素之一。单纯性肥胖为肥胖的一种，其主要是指人体摄入的热量超过其消耗的热量导致脂肪成分在体内过多而形成的肥胖。本文就单纯性肥胖对青少年的心血管系统、呼吸系统、物质代谢系统、免疫系统、日常活动及心理状态等带来的危害和与之相关的防治措施进行综述。

1 单纯性肥胖产生的原因

单纯性肥胖作为肥胖类型中最常见的一种占到总肥胖人群的95 %，其产生的因素有很多，其占主要原因的是遗传因素的影响。若父母中有一人肥胖，则子女有40 %肥胖的概率，如果父母双方皆肥胖，子女可能肥胖的概率升高至70%～80%。其次是与不良的饮食方式有关。随着食物种类的增多，人们越来越追求对美食的享受，经常食用高脂肪高蛋白的食物，导致了大量的脂肪在体内堆积。再次，心理因素对其也有着很大的影响，当自己心情变得很糟糕时，大多数人就会选择大吃一顿来缓解自己的心情，物质代谢也会由于自己的情绪受到影响，导致代谢减慢，形成肥胖。最后，单纯性肥胖还与运动有关。运动有助于消耗脂肪，若长时间不进行体育锻炼，导致身体各机能退化，代谢减慢，使人体内的热量得不到消耗，变成脂肪储存在体内，从而助长肥胖的发生。

2 单纯性肥胖对青少年健康的危害

2.1 单纯性肥胖对青少年心血管系统的危害

据研究发现，（1）患有单纯性肥胖的青少年的心脏结构发生变化，心室各腔径、室壁厚度、左心室心肌质量及左心室心肌质量指数较同龄人明显增加 ，且由于体内脂肪过多，体质量和耗氧量增大，外周循环血量、血浆容量和心排血量随之增加，使心脏的前后负荷增大，导致心脏收缩和舒张功能降低，进而使心脏功能受损，心功能明显下降，体表供血量明显减少。若不加以治疗，进入成年以后会引起冠心病、心肌缺血、心肌梗死等疾病的发生。（2）血脂代谢异常：青少年肥胖，使体内的血脂含量过高，从而引起高脂血症的发生，高脂血症是动脉硬化的危险因素，而且可促进动脉硬化的形成和发展，易导致动脉栓塞及脑血管意外等。血液中的脂肪含量过高，而使血液密度升高，引起高血压的发生。北京有一项调查显示，肥胖少年高血压检出率约为30.7 %，血脂异常检出率约为43.3 %，糖尿病检出率约为1.3%。且由肥胖而导致我国慢性病人群逐年增多，高血压、糖尿病等疾病越来越低龄化。由于肥胖而导致的心血管疾病的发病率越来越高，应该引起我们的高度重视。

2.2 单纯型肥胖对青少年呼吸系统的危害

肥胖对呼吸系统的作用主要表现在对呼吸道及肺功能的直接影响。青少年过度肥胖，使分布在颈部的脂肪大量堆积，造成对呼吸道的外部压力增加，导致上呼吸道狭窄，使呼吸道的几何形态改变而导致更大可能性的塌陷。且严重者会造成呼吸道阻塞，形成呼吸障碍及呼吸暂停。另一方面，单纯型肥胖使青少年胸壁脂肪增厚，胸廓顺应性减低，膈肌下降受阻，导致呼吸时肺容量下降，使肺功能严重受损。据研究发现，肥胖是导致OSAHS（阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征）高发的最直接的因素，OSAHS的严重程度和肺功能的下降密切相关。若少儿时期的肥胖不加以治疗，则会延续到成年，严重者甚至引发哮喘的发生。一项研究发现，体重正常的人群中，哮喘患病率只有0.9 %；而在肥胖人群中，患病率竟然达到了8.5 %。由此可见，肥胖对青少年呼吸系统的危害极其严重，严重影响着青少年的健康。

2.3 单纯性肥胖对青少年物质代谢系统的危害

为了维持正常的生命活动，机体必须不断地从外界环境中吸收各种营养物质，以构筑机体的组成成分或更新衰老的组织。而单纯性肥胖患儿，由于不良的饮食习惯，和遗传因素的影响使青少年体重过分超标，导致身体的代谢负担加强。肥胖患儿在进行运动时，由于体重基数比较大，较正常人群需氧量大，且由于肥胖而导致呼吸系统受损，使进入体内的氧气大大减少，从而导致自身的物质代谢系统减慢，使大量的毒素在体内堆积，从而引起各种疾病的发生。而青少年正是自身生长发育的关键时期，各器官组织的发育逐渐完善，处于智力和体力发展的高峰时期。随着年龄和身高的不断增长，对食物的摄取也不断地增加，再加上学业的加重、运动的减少，使身体代谢减慢，体内的各种激素分泌减少，不能维持身体所需，从而打破身体的动态平衡，身体的免疫机能也随之下降，危害青少年的健康。

2.4 单纯性肥胖对青少年心理健康的危害

肥胖不仅对青少年的生长发育造成诸多不良影响，也深深影响着青少年的心理健康。青少年肥胖可引起各种心理及社会问题，肥胖患者往往会出现社会适应不良，自尊受损或焦虑抑郁等状态。单纯性肥胖的青少年在进行社会交往的过程中容易受到同伴的排斥，常常处于孤立的状态，易形成孤僻的性格；会更加在意外界的眼光与看法，因被别人取的不雅外号，导致自卑情绪抑郁，严重者甚至产生自杀的观念和意图。肥胖严重影响着青少年的生活和学习，在处理问题的时候往往会表现出固执死板、敏感多疑、甚至心胸狭隘，不能正确客观的分析形势。即使在成年以后参加工作，也会给自己带来诸多不良的影响。

3 单纯性肥胖的防治

3.1 改善不良的生活习惯

3.1.1 养成良好的饮食习惯不良的饮食习惯是造成青少年单纯性肥胖最重要的因素，因此，养成良好的饮食习惯对减少青少年单纯型肥胖起着至关重要的作用。（1）一日三餐要按时、按量来摄取，减少对零食的摄入。（2）多吃蔬菜水果，少吃高脂肪、高蛋白、高热量的食物。（3）多吃五谷杂粮，少吃油炸食品。（4）饮食要清淡，做到少油、少盐、少糖。（5）平衡饮食，不偏食、不挑食，做到每餐种多量少。（6）常吃豆类、奶类、鱼类及其制品。（7）做到戒烟、戒酒，少吃辛辣、油腻的食物。

3.1.2 养成良好的睡眠习惯据美国学者的研究发现，睡眠不足与饥饿水平的增加和瘦素水平的下降密切相关。对于青少年来说，保证良好而充足的睡眠对缓解青少年肥胖有很大的功效。（1）每天要保证8～10h的睡眠时间。（2）养成早睡早起的良好的睡眠习惯。（3）减少对电子产品的使用，避免熬夜。（4）合理安排好自己的时间，做到劳逸结合，避免睡眠过度。

3.2 加强运动的干预

众所周知，运动是减肥和控制体重最为有效的方法。国内外研究运动减肥的学者有很多，提出了很多行之有效的方法，均取得了一定的成效。因此，我查阅了大量的这方面的文献资料，集众家所长，根据单纯型肥胖青少年的特点提出以下建议：（1）进行中强度长时间的有氧运动多练习，时间控制在30 min以上，2 h之内效果最佳；（2）进行高强度的间歇训练每组控制在3min以内，做10组效果最佳。（3）养成良好的运动习惯做到每天1次，或者每周3次的户外运动锻炼；（4）培养自己的运动兴趣，掌握1～2种及以上的体育项目；（5）在校期间利用好体育课，及课间活动，加强锻炼，提高自身素质，提高免疫力。

3.3 学校要加强对青少年的思想教育

学校要加强对预防青少年肥胖的宣传，开设健康指导课，从思想上转变青少年对肥胖的认识。教师要以身作则，言传身教，加强管理，做好日常监督工作。因此，学校要向学生、家长和教师普及健康知识，开展健康专题讲座，派发健康营养手册；提倡良好的饮食习惯和生活方式，建立学生的健康档案，定期进行检测。教师要对学生进行健康的思想教育，多关注肥胖青少年的心理健康，杜绝其他同学对其进行恶意的语言及人身攻击。引导其养成良好的生活方式，培养其自信心和自豪感。并且，学校还要加强对体育的重视，延长大课间活动的时间，确保学生每天有40 min以上的课外锻炼的时间，多开展丰富多彩的大课间课外体育活动，激发学生参加体育锻炼的兴趣。学校要改革体育课上课的形式，多以游戏的形式来开展，使学生在“玩中学”“学中玩”让学生不仅喜欢体育运动，更喜欢上体育课。

3.4 适当的药物干预来治疗肥胖

Ochner等认为， 肥胖受生物因素影响， 除生活方式干预外， 还应受药物或外科手术等干预。而药物治疗治疗肥胖也有中药和西药之分。传统的中药治疗肥胖内服疗法主要包括单味中药、中成药、中药复方3 种，如大黄、虎杖、茯苓、白术、泽泻、荷叶、山楂等均有减肥减脂的功效。还有学者研究发现青蒿中的提取物青蒿酸，葫芦巴、决明子中的提取物，泽泻中萃取的三萜类化合物等均能改善脂代谢，产生减肥作用。而复方药中的六味能消胶囊、冬荷泻黄颗粒、辛香疏络胶囊、六味地黄丸、大柴胡汤、五苓散、三黄汤、健脾化浊汤、柴胡桂枝干姜汤等在用于治疗肥胖上均取得了良好的作用。对于西药来说，药物更是数不胜数。但其主要就是在药物里面添加了苯了胺树脂、芬特明、奥利司他、西替利斯、西部曲明、麻黄碱、咖啡因等有减肥效果的药物。但是药物治疗肥胖有很大的副作用，且一旦停止服药后会造成反弹，并不能达到永久的效果。因此，青少年在用药物治疗肥胖进行减肥的同时要加以运动来同时进行，会达到事半功倍的效果，也会减少因服用大量药物而造成的副作用来损害身体的健康。

4 结 语

青少年是祖国的未来，民族的希望，其拥有一个健康的体魄显得尤为最重要。而肥胖严重危害着青少年的身心健康，给我国带来了极大的社会负担。因此，我们要大力宣传肥胖对青少年的危害，引起家长及其自身的关注，养成良好的生活习惯，合理健康的饮食，经常参加体育运动，树立健康第一、终生体育观念。学校要注重对体育课程进行改革，确保青少年体育锻炼的时间，引导其科学的运动，形成健康的体魄，坚强的意志，促进其身心健康发展。