心电监护仪的常见故障分析及维修处理

刘柏利

乌鲁木齐市友谊医院 新疆 乌鲁木齐 830000

引言

目前心电监护仪在国内各级医院中被广泛应用,该设备属于利用率较高的二类医疗器械,正常操作的情况下该类设备性能稳定且故障率低。为了更好地发挥监护设备的效率,延安大学附属医院医学工程师对设备常见故障情况进行统计分析,发现70%以上的监护仪故障并不是设备电路内部引起的,大多是人为因素所造成的故障,例如,不当的操作习惯、错误的设置参数、患者的烦躁心理等。遇到不当操作造成的程序错误,通常只要熟悉仪器的故障代码,就能利用功能菜单设置将设备恢复正常。随着科技水平的发展,医用监护仪器的科技含量越来越高,使用者想要高效精准的使用设备,需要操作人员不断提高自身能力。随着操作人员专业能力的大幅提升,设备发生故障率将有效降低,同时对设备维护保养能力也会加强。操作人员素质的提升不仅仅能提供患者最合理的监护方式,而且可以挖掘设备使用的内涵。

1 血压测量故障

除了较为严重的高血压或低血压、心律不齐患者血压测量不符合要求外,还可能会出现设备测量血压启动后不获取血压参数的现象,反复多次重启后,会显示测量超时或相关袖带漏气,也可能会出现错误代码,导致设备的使用效率降低。因此,需要对其进行检查,先了解袖带尺寸及松紧度是否符合要求,如果发现有袖带、导气管漏气,需要对其进行清理及更换,保证设备能够正常运转。在对袖带进行更换期间,需要合理观察血压管与相关血压袖带间的连接金属头,通常,旧的金属头可以再次插入到新的袖带中使用,而部分非金属材料的连接头容易出现裂缝诱发漏气,因此需要更换处理。

2 无法测量无创血压

分析故障及排除方法：①无创血压模块无法测量出血压值,屏幕持续提示袖带充气,但袖带始终未达到要求气压值,则怀疑袖带漏气、电磁阀阻塞或气泵受损。另外需检查无创血压测量模式是否选择正确,儿童模式下无法测量成人血压。②如果上述情况都排除,在确认血压袖带与监护仪连接完好的状态下,进入设置菜单,测试血压充气状态,并通过示波器测试血压电路主板监测点,正常情况下仪器测量到的是一条叠加了振荡脉冲的递减的压力曲线。发现波形不正常则说明触发电路板故障。③第三种情况提示通信故障,则说明血压模块电路板有故障,需通过后台维修菜单进行设置,或实施电路板更换。

3 ECG 波形干扰大、波形不规律、不标准

首先,排除信号输入端的干扰,常见干扰有患者运动、电极片失效、导联线老化等。其次,从以下几个方面进行检修。(1)将滤波模式设置成监护模式或者手术模式状态,以上两种模式下滤波带较宽,若手术模式时波形不正常,确保零地电压在5V 以内;(2)单独拉一根电线,提高接地效果;(3)检查心电监护仪是否受到了机器内部的干扰;(4)若为心电板屏蔽效果差等常见问题,应及时更换配件。

4 屏幕黑屏无显示

分析故障及排除方法：①监护仪显示屏黑屏,可能存在液晶屏损坏或背光灯光不良的情况,说明存在显示屏电路或灯管逆变器未供电。检修时先观察交流电是否正常提供,交流指示灯在黑屏状态下是否点亮,灯不亮则说明问题在高压电路部分,进一步检查保险管是否熔断或设备开关电压是否起振有直流输出;②若交流指示灯正常工作,则继续判断后面的各直流电压(5V,12V,24V)是否正常,交流指示灯正常的情况下按开机键,若启动过程中能正常听到开机工作声音,说明监护仪主控板启动正常。在正常启动后就需要排查各功能模块是否工作异常造成供电不足,最后一步则需测量背光灯光逆变器以及显示屏和主控板的连接线,排查出原因后实施替换维修。对设备工作电压进行检查,保证其在设计的范围内,对裸露连接线做好绝缘处理,暴露的电路板的焊点,要大于电弧的爬电距离0.5mm以上,并保证机器的接地良好。

5 呼吸波形弱

心电监护仪的屏幕能够显示呼吸波,但是处于较弱的状态。维修对策：(1)检查心电监护仪的操作是否规范;(2)检查电极片放置是否正确;(3)检查电极片的质量是否合格;(4)检查人体接触电极片部位皮肤是否有汗渍;(5)从购买阶段加以控制,选择质检合格的电极片,医院采购部要严格把关产品注册证等相关资料;(6)防止出现电极片贴错位置或者没有贴准等问题,还应加强医护人员的培训学习工作,加强管理,并定期考核。

6 血氧饱和度没有数据显示

针对此类故障,需要检查血氧探头的一侧发光二极管,了解其发光性能是否正常,并且检查另一侧的光探测器,了解其是否损坏而需要进行更换。在检查的过程中,通常发现多个探头或延长线出现损坏,可以利用焊接的方式修复处理。如果血氧饱和度的数据偏低,可以检查患者手指与探头的位置,也可以检查血压探测袖带是否与相关的血氧探头处于同一侧的手臂,如果为同一侧需要做好整改工作,使其在异侧。同时还需检查手指端的温度,如果不正常,需要做好保暖工作。此外,由于患者在检查过程中经常会有太过用力的情况,使得血氧探头被掰成一半或两半,此时需要进行更换。

结语

监护仪在各级医院的应用非常广泛,该设备能够准确有效的对危重患者进行实时监测,进而让医护人员实时掌握患者病情变化。为了最大程度发挥设备作用,医护人员要特别注意在日常的使用中的维护保养,需要非常了解监护仪工作原理,避免误操作带来的损坏。在使用过程中,要时刻注意观察监护仪上患者病情参数的变化,确保监护仪监测正常,提高患者使用安全性,降低了医疗设备不良事件的发生概率。正确使用维修保养监护仪,将会在医院医疗设备安全使用方面发挥非常重要的作用。